原创《网络信息化和医院档案管理现代化建设》
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文/德州市立医院社工部 李梅
目前,随着网络技术的进步,信息技术是社会发展的主要潮流和必然趋势,因此,医院的管理者要认清时代的发展形势,勇于打破传统的档案管理方式,将医院的档案管理现状与信息化建设相互融合,建立起适合医院发展的档案查询、档案检索和资源共享等为一体的档案管理系统,这不仅能更好地加强医患之间的交流,提高患者的满意度,提高档案管理者的工作效率,更能提高医院的管理水平.
一、医院实行档案管理信息网络建设的重要意义
现代医院重视和发展档案管理的网络信息建设,对于医院的发展具有重要的意义,主要表现在以下几个方面：
（一）顺应社会发展的必然趋势.随着信息化技术的进步和发展,各行各业要想得到快速的发展,都必须和信息化充分结合才能适应社会发展的新要求,例如,信息化和工业化、信息化和农业现代化等之间相互融合.因此,在这种发展环境下,医院的档案管理工作也要紧跟社会发展趋势,建立起以计算机技术为基础,可以为用户提供对档案资料的自行检索、自行查询等功能和服务的档案管理信息系统,才能日益满足用户对档案信息的使用要求,促进医学档案管理工作跟上社会发展的步伐.
（二）提高医院管理水平的体现.传统的医学档案管理工作开展主要是以人为主体的,相关管理人员在医院档案管理规章制度下,按照一定的流程进行档案的整理、查询等工作,这种工作方法占用的人员多,耗时长,不利于工作的开展.随着医院的不断发展,医学档案管理工作也得到了相应的提高,很多医院转变了管理理念,普遍建立起适应现代人们要求的信息化档案管理方式,这种方法能够及时将每个部门形成的电子资料进行整理、汇总、入档,更加规范了医院的档案管理,提高了档案管理的工作质量和医院的整体管理水平.
（三）为医院管理部门提供信息决策依据.档案是对医学的发展历史、医院的临床治疗等活动的真实记录,它是医院开展各项工作的重要依据,它更是国家和医院的一种宝贵财富.因此,医院档案管理建设水平的高低直接体现着我国现代化医院的进程.做好档案的信息化管理工作,不仅能快速的、准确的查找和核对档案信息,更能为管理部门提供有价值的决策依据,提高医院的服务水平.
二、医学档案管理信息网络建设现状分析
随着网络信息技术的进步,很多医院和医学机构都建立了自己的档案管理系统,取得了一些成绩,但是,很多档案管理系统仍停留在对档案资源的查询和检索目录阶段,没有实现特定信息资源的共享,与标准的、规范的信息化档案管理系统还存在着很大的差距,主要表现在以下几点：
（一）档案信息化建设水平比较落后.当前,在我国医院的各项管理工作中,都已经将网络技术和信息技术等相关的现代化技术应用到各项环节中,例如,医院普遍使用的管理信息系统、财务系统、影像管理、办公自动化等技术,都在医院得到推广和实行.但是,与此相反,医院的档案管理工作并没有受到过多的重视,很多医院的档案信息化建设还处于初级阶段,没有与医院其他环节的信息化建设同步发展,这严重影响了医院档案管理工作的进程.
（二）档案管理缺乏相关标准化制度.很多医院的档案管理还没有建立标准的、规范化的管理制度,处于分散管理的局面,更没有建立起统一的信息化档案管理系统.每个科室自行分管着自己的档案工作,例如,综合档案室、财务室、影像科等各个科室的档案管理工作并没有专人负责,并且档案管理工作多数没有被纳入到科室或者医院的目标考核中,因此,档案工作并没有引起人们的重视,从而不利于档案管理信息化系统的建立.
（三）档案管理人员不受重视.档案人员要掌握专业的档案知识、网络知识和计算机操作等各种能力,才能满足现代信息化的档案管理系统要求.但目前,由于医院的管理者并不重视档案管理人才,通常只重视具有专业特长、高学历、高技能的医疗人员,而缺乏对档案人员的培训和管理,所以,医院的档案人员专业知识不够,管理水平不高,难以适应网络信息化的档案管理工作,从而阻碍了医院档案管理工作的发展.
三、医院档案管理网络信息化建设的途径
加强医院档案管理网络信息化建设,不仅对医院的发展意义重大,这也是社会发展的必然要求,因此,各大医院要在认清社会现实的基础上,积极采取相应的措施,才能建立起科学合理的档案管理信息系统.
（一）制定相关网络信息化建设的法律法规.由于医学档案通常涉及到患者的病情和家庭情况等隐私信息,医学档案并不是人们随意就能够查阅和利用的,而由于网络具有跨地域性和开放性等特点,因此,为了保护国家的利益不受侵犯,人们的隐私不被泄露,相关部门要出台和完善有利于保障档案管理发展的法律法规,才能做好有些档案资源的保密工作.
（二）建立起既规范又标准的档案管理制度.要想开展好医院的档案管理工作,首先就要根据医院的实际情况,将档案工作划归统一的科室或部门,实行对档案工作的集中管理,健全档案管理制度,加强对档案工作的规范化和标准化流程建设,并积极将档案工作纳入到医院的总体绩效考评管理中,才能激发档案人员工作的热情,提高档案管理工作的效率.
（三）重视档案人才,提升档案人员的综合素质.由于信息技术和网络技术在档案管理中的应用,这也对档案管理人员提出了更高的要求,因此,医院管理者要转变人才观念,将档案工作人员也纳入到人才培养计划中,通过对档案人员进行计算机培训、进修学习等方式全面提高他们的专业知识和信息化水平,提高档案工作人员的积极性,全面提高医院的档案管理工作.
（四）提高档案管理信息系统的安全性.由于网络本身存在着一些不安全因素,档案管理信息系统在运行中也会遭受病毒攻击、攻击等安全问题.所以,医院的档案管理部门要高度重视网络的安全问题,通过对相关管理人员进行安全知识培训,制定合理的安全运行机制,从而保证医学档案资料的安全性和真实性.
四、结束语
医学档案记录了非常重要的医学资料,它不仅见证了医院发展的重要历史,更是医院的一种无形资产,因此,医院加强档案管理信息化网络建设具有重要的意义.根据对现阶段医学档案管理信息网络建设现状的分析,了解到我国医院的档案网络信息建设水平还比较落后,处于初级建设阶段,仍存在很多的问题.所以,医院要想推进档案管理网络信息建设工作,就必须根据每个医院档案管理的实际水平,制定出符合医院发展的档案管理机制,才能推动档案管理工作的全面发展,进而促进医院的整体管理水平.
管理现代化论文参考资料：
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