原创《阶段性健康教育在母乳喂养产妇中的临床效果观察》
该文是性健康教育相关在职毕业论文范文与母乳喂养和母乳喂养产妇和健康教育方面本科毕业论文范文。
摘 要目的：探讨阶段性健康教育应用于母乳喂养产妇的临床效果.方法：选择2016年1～12月我院孕妇学校学习且住院分娩母乳喂养产妇126例为研究对象,采用随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组给予母乳喂养相关知识、保健护理、心理护理、并发症预防等常规健康教育；观察组联合应用阶段性健康教育方法.比较两组产妇母乳喂养认知水平、并发症等指标.结果：观察组保健、喂养知识、喂养技巧、喂养自信心、母亲责任心评分均明显高于对照组（P<0.05,）；皲裂、奶胀、乳腺炎发生率均明显低于对照组（P<0.05）.结论：阶段性健康教育有助于提高产妇母乳喂养认知水平,减少产后并发症发生率.
关键词产妇；母乳喂养；阶段性健康教育；认知水平doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.05.019
母乳喂养是婴儿期最自然、最理想的喂养方式,也是世界卫生组织、联合国儿童基金会大力倡导的科学育儿方法［1］.由于担心母乳喂养导致形体改变,而且哺乳过程中并发皲裂、奶胀、乳腺炎等并发症,一定程度影响母乳喂养成功率［2］.阶段性健康教育方法是根据产妇不同时期护理特点而设计的护理干预、自我保健方法,能够有效避免母乳喂养护理工作中的盲目性［3］.相关文献报道很多,但阶段性分类方法各不同相同,观察指标也有差异.本文采取随机对照研究的方法,探讨阶段性健康教育对母乳喂养产妇认知水平及并发症的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年1～12月我院孕妇学校学习且住院分娩母乳喂养产妇126例作为研究对象,经医院伦理委员会批准,告知研究事项后,所有产妇均签署知情同意书,采用随机数字表法等分为观察组和对照组.观察组年龄23～35岁,平均（26.32&plun;3.24）岁；文化程度：初中18例,高中及中专30例,大专及以上15例；家庭经济状况：≥3000元/（月·人）35例,<3000元/（月·人）28例.对照组年龄24～34岁,平均（26.30&plun;3.30）岁；文化程度：初中15例,高中及中专31例,大专及以上17例；家庭经济状况：≥3000元/（月·人）37例,<3000元/（月·人）26例.两组产妇年龄、文化程度、家庭经济状况等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组采用传统健康教育方法,包括母乳喂养相关知识、保健护理、心理护理、并发症预防等.观察组在此基础上联合应用阶段性健康教育,将健康教育分为产前、产后1～3 d、出院前指导、随访4个月4个阶段.
1.2.1产前教育(1)因人施教.根据孕妇的年龄、文化程度、思想状态等,从妊娠7个月开始,由孕妇学校护士根据孕妇个体情况,分别或同时采用多媒体教学、情景模拟、个别指导、暗示教学的方法,对孕妇进行健康教育,每周2次,每次30～60 min.（2）施教内容.多媒体教学主要观察保健、母乳喂养知识,指导孕妇正确测量大小选择合适棉质内衣；情景模拟由护士示范,采用模型学习按摩方法,促进乳腺管通畅,预防乳腺炎发生［4］；个别指导包括内陷或扁平的牵拉方法（采用5 ml注射器套在颈部,用15 cm长橡胶管连接注射器,另一端连接20 ml注射器,吸尽空气保持真空维持1 min,每周2次,连续3周）.（3）消除错误认知.对担心母乳喂养会造成肥胖的孕妇,详细介绍母乳喂养能够消耗脂肪与能量,一定程度可减少产妇肥胖；暗示教学法采取音乐、表演等方法激发母爱本能,提高母乳喂养热情.
1.2.2产后1～3 d（1）开奶.此时产妇身心疲劳,护士应做好家属沟通工作,一起鼓励产妇克服母乳喂养恐惧心理,讲解早开奶、勤吸吮的好处,确保产妇30 min内开奶.（2）喂奶体位指导.让产妇选择舒适体位喂奶,坐位时,将枕头放在背后,注意膝盖不要抬得过高,以预防新生儿鼻孔被堵塞；卧位时,尽量选择侧卧位,方便新生儿头部自由活动,手臂托住新生儿头、肩、臀部,保证其头部与身体在同一直线上［5］.（3）并发症护理.胀痛是乳汁分泌增多的表现,采用热毛巾热敷结合轻柔按摩即可缓解；若皲裂过重,可采用吸乳器间接取奶,以减轻炎症反应；若发生乳腺炎,在医师指导下合理使用抗生素.
1.2.3出院前指导产后4～6 d,加强家属母乳喂养知识与技能培训,指导产妇保健方法,定期测量胎儿体重（每周2次）,同时指导哺乳期饮食支持（切忌辛辣刺激性食物）、沐浴注意事项（禁用香皂、沐浴露擦洗）.
1.2.4随访（1）出院后4个月,采用微信互动、电话随访、家庭访视的方法回访,微信互动由责任护士建立“我爱宝宝”微信群,要求产妇实名加入,互相交流哺乳心得,增强母乳喂养责任心与信心.（2）电话随访每月3次,家庭访视每月1次,主要询问产妇母乳喂养情况,解答产妇母乳喂养疑问.
1.3观察指标
1.3.1母乳喂养认知水平参照洪鑫芳等［6］文献资料设计“母乳喂养认知水平调查问卷”,包括母亲责任心、保健、喂养知识等5项共20个条目（每项4个条目）,采用1～5分5级评分法,分值越高,认知水平越高.问题经3位专家3次修订,并通过预调查,具有良好的内部一致性,Cronbach’s α等于0.876～0.932.
1.3.2并发症包括皲裂、奶胀、乳腺炎等.乳腺炎观察时期为产后42 d内［7］,诊断标准参照吴在德主编《外科学》中乳腺炎诊断标准［8］.
1.4统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件,计量资料的比较采用两独立样本的t’检验,计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组产妇母乳喂养认知水平评分比较（表1）
2.2两组产妇并发症比较（表2）
3讨论
目前年轻产妇多为80年代末或90年代初独生子女,大多形成以自我为中心的价值取向,由于担心哺乳喂养可能导致形体改变,不愿选择母乳喂养.而传统健康教育方式缺乏层次感,难以有效解决不同时期母乳喂养存在的问题,从而影响母乳喂养的成功率.而且有文献研究表明,不同年龄、学历等个体特征导致母乳喂养认知水平也各有差异［9-10］.如何探求切实可行的健康教育方法,以提高产妇母乳喂养认知水平、预防母乳喂养可能出现的并发症,提高母乳喂养成功率就显得尤为重要.
有关阶段性健康教育用于母乳喂养护理干预文献报道很多,如阶段性健康教育对孕产妇生活方式及自我护理能力的研究［11］、阶段性电话回访［12］、阶段性心理干预与保健教育［13］、围生期个性化阶段性护理干预［13］等,均在提高产妇母乳喂养认识水平、自我护理能力、母乳喂养成功率以及预防并发症方面有积极的促进作用.但仔细分析不难发现,相关文献大多对阶段性健康教育的阶段性划分标准不太统一,阶段性健康教育方法不一,且阶段性目标缺乏量化标准,使可供复制或借鉴的方法不多,且干预效果参差不齐［14］.本文研究中,以妊娠7个月至产后4个月为时间期,将其划分为产前、产后1～3 d、出院前（产后4～6 d）、产后（随访4个月）4个阶段,不同阶段健康教育内容各有侧重点,且给予具体的干预频率、干预目标,结果显示,观察组产妇保健、喂养知识、喂养技巧、喂养自信心、母亲责任心评分均明显高于对照组,提示阶段性健康教育有助于提高产妇母乳喂养认知水平.
进一步分析表明,阶段性健康教育采用多媒体教学、情景模拟、个别指导、暗示教学等方法,也便于孕妇、产妇模仿操作,而且目标明确,方便护士按计划执行,避免了护理工作的盲目性.而且保健等均为常规护理,也便于孕妇、产妇掌握与操作,再辅以一对一、暗示等方法,可促进孕妇、产妇自觉接纳健康行为与生活方式,从而预防控制并发症的发生.
综上所述,阶段性健康教育有助于提高产妇母乳喂养认知水平,减少并发症的发生,对保障母婴健康有积极的促进作用.本文研究的局限性在于阶段性健康教育量化指标细化不足,且未对乳汁分泌、母乳喂养成功率进行比较,这均有待于今后展开进一步的研究.
性健康教育论文参考资料：
本文总结：该文是关于性健康教育方面的大学硕士和本科毕业论文以及母乳喂养和母乳喂养产妇和健康教育相关性健康教育论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
