原创《1例腹膜透析患者并发腹膜炎的护理体会》
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摘 要：我们在本文中通过腹膜透析并发腹膜炎病人的护理过程进行分析,通过护理体会的整理,对该类疾病进行了较好的分析效果.腹膜透析并发腹膜炎的护理,包含了用药方面的指导以及生活方面的护理、心理疏导等.通过对病人进行护理我们了解到,腹膜透析并发腹膜炎病人要想得到更全面的身体康复,在药物治疗的同时,也要让医护人员以及周围的家人和朋友给病人更多的关爱和陪伴,让病人能够在心理辅助的帮助下快速恢复健康.
关键词：腹膜透析；腹膜炎；护理；心理；体会
一、腹膜透析的分析
利用腹膜作为半渗透膜的腹膜透析,是在重力的作用下,通过导管将配置好的透析液注入病人的腹膜腔之中,让腹膜两侧的溶质溶度能够形成一定的梯度差,浓度较高的一侧溶质会向浓度较低的一侧进行流动,这种流动我们称之为弥散作用.水分会从低到高进行渗透.通过腹腔透析可以不停止的进行更换,直到体内的代谢产物和有毒物质完全被清除,让水、电解质达到平衡.腹膜透析过程中常会发生并发症,腹膜炎就是最常见的一种.腹膜炎也是致使腹膜透析不成功的最常见原因.即便是透析中心的CAPD 病人腹膜炎发生率都有所不同,但是整体的发病率依然较高.我们通过对一例病人进行分析,利用药物控制和护理方式相结合的形式对病人的身体康复进行干预,取得的效果和分析的过程,我们将以报告形式进行展示.
二、病例介绍
选择的病人为男性,50 周岁,在本院接受腹膜透析近2 年,近期出现腹痛情况.病情发生后2 天后始进行住院治疗.医生为病人进行的入院诊断为两种,一种是腹膜炎,另一种是慢性肾衰竭,持续性穿腹膜透析.通过半个月的药物服用和医护人员的护理,该病人的腹痛情况缓解后消失,腹膜透析液清亮,身体康复后出院.
三、护理
在病人住院治疗后我们利用用药护理和知识宣传、心理护理等方式为其提供特殊类型护理.腹膜炎会让体内蛋白严重缺乏,出现腹膜黏连、增厚的情况,还容易导致腹膜透析效果减弱,让导管出现堵塞情况,严重者会威胁生命.出现腹膜炎症的时候要利用抗生素对其进行治疗,并且用药需早,并且医护人员也要按照以往的治疗经验和病原菌培养的结果来为病人选择更加适合的抗生素药物,并对肾功能进行保护.用药护理科利用头孢拉定和肝素钠进行口服,连续一个星期服用之后在单独服用肝素钠,在治疗最后一个星期内,腹膜透析液和头孢拉定、肝素钠共同使用.在治疗期间,需要为病人进行每日的体温测量,定期送透出液来进行常规的检查以及细菌培养.并且需要按照医生的嘱托来进行止痛药的服用.在治疗第六天后,病人如果出现时间延长堵管的情况,并且透出液有少量的絮状物,我们则要帮助病人进行体位的改变,帮助病人进行膀胱遗留物的排空,并服用导泻剂和官场、促进肠胃蠕动的方式来改善患者当前的情况.腹膜透析管内要进行肝素、尿激酶、盐水和透析液的注入,并且注入后需要停留半个小时到一个小时,让堵塞管的纤维块能够得到溶解.在药物治疗的同时,还要增加腹膜透析知识的讲解.长期接受腹膜透析的病人,每个月都需要进行血液检查,并且头次透析后的3-6 个月需要进行SCPT以及心电图、X 线和心电图、血脂等方面的检查.因为病人专业知识弱,我们需要向病人和家属传递无菌操作的重要性和方法,确保病人在透析的时候不发生意外.并且在治疗过程中,还要保证房间内的清洁,每天进行消毒,保证室内环境的干燥和清新.同时还要对病人的血压、体重以及身体情况进行检查,在生活中注意安全,避免受到意外伤害.医护人员在对病人进行护理的过程中,要对病人的饮食方面进行指导,告知病人的营养摄入要求和禁止摄入的食品种类,帮助病人完善营养,补充体力,身体得到早日的康复.同时,还要加强心理方面的护理.很多病人在治疗的过程中,因为疾病对身体的影响,心理也会出现异常,很多病人会出现烦闷、及早、易怒、抑郁等症状,所以医护人员需要和病人建立良好的关系,多进行沟通,主动帮助病人解决生活和治疗中的问题,同时也要将病人出现的状况以及需要告知其家人,让家人了解病人的实际情况,给病人战胜病魔的决心,帮助病人树立治疗信心,让病人能够更好的配合治疗.在治疗过程中,心理干预是非常重要的,医护人员对于病人的心理影响非常大,也能够帮助病人了解腹膜透析.病人需要在治疗过程中进行自我护理,学会自我透析治疗.医护人员对病人的心理干预,能够帮助病人进行自我护理的理念提升,让病人的生存意识得到加强.很多病人都是因为对疾病的恐惧而导致病情的恶化,很多病人也因为长期的透析而有巨大的心里压力和经济方面的负担.医护人员需要帮助病人战胜恐惧心理,让病人能够学会自我护理,感受到社会和家人的关爱,从而建立治疗信心.
结论
腹膜透析导致的腹膜炎,如果护理中我们没有进行合理的用药,对病人没有进行透析方式的指导,病人很容易在治疗中出现差错.我们需要对病人进行用药方面及饮食方面的指导,让病人能进行自我护理,建立强大的康复信心,让病情得到早日的康复.
护理体会论文参考资料：
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