原创《NGAL检测对急性肾小球肾炎早期肾损伤诊断的临床意义》
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摘 要：目的：在急性肾小球肾炎（ANG）患者的早期肾损伤诊断中,应用尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）NGAL 的临床价值探讨.方法：选取120 例近期在本院确诊并接受治疗的ANG 患者作为实验组,选取120 例同期接受门诊健康体检的健康群众为对照组,对两组患者进行尿 NGAL 和 血 清胱 抑 素 C（C（Cys-C））浓度水平检测,对结果进行综合分析.结果：实验组患者的尿NGAL 和血清Cys-C 浓度水平明显高于对照组,（P＜0.05）；实验组和对照组尿ＮＧＡＬ和血清Cys-C 浓度水平呈现正相关（ｒ＝0.8614,P＜0.05）；实验组患者尿NGAL 和血清Cys-C 灵敏度均超过85.00％,特异性均超过95.00％,且两者灵敏度和特异性均无明显统计学差异（P＞0.05）,联合检测可有效提高灵敏度（P＜0.05）,而特异性降低不明显.结论：在急性肾小球肾炎（ANG）患者的早期肾损伤诊断中,应用NGAL 检测,具有较高的临床价值.
关键词：ANG；Cys-C；NGAL；价值
在临床肾疾病中,急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）是常见的多发性肾小球疾病,导致疾病的病因较为复杂,该病起病急,以水肿、高血压、尿改变（少 尿、血尿、蛋白尿）,伴有一过性轻度氮质血症的肾功能异常表现.多数患者是在急性链球菌感染后发病,在小儿泌尿系统疾病中较为常见,发病儿童多在5-14 岁之间,２岁以下少见,男童发病较高,占三分之二,基于此,本文就针对在急性肾小球肾炎（ANG）患者的早期肾损伤诊断中,应用尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）NGAL 的临床价值进行探讨,报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取120 例在本院近期进行就诊的急性肾小球肾炎（ANG）患者作为实验组,选取同期在本院门诊接受健康体检的健康群众为对照组,其中,实验组男81 例,女39 例,年龄,5-21 岁,中位年龄11.45 岁,对照组男83 例,女37 例,年龄4-18 岁,中位年龄10.34 岁,两组患者一般资料比较无统计学差异,具有可比性,（p＞0.05）.
1.2 方法
采集清晨空腹静脉血3.0ml 并及时分离血清待测,同时采集中断尿液标本5.0ml 并及时分离上层清液待测,女性应避免月经期采集.NGAL 测定试剂盒（胶乳免疫比浊法）和Cys-C测定试剂盒（胶乳免疫）均来自四川新健康成生物股份有限公司.仪器为贝克曼奥林巴斯AU5400 全自动生化分析仪.NGAL参考范围为＜106.0ng/ml,Cys-C 参考范围为0.51－1.09mg/L.
1.3 统计学处理
统计软件为SPSS21.0.数据使用EX-CEL 进行整理,均数的组间比较采用ｔ检验,率的组间比较采用χ２检验,P＜0.05提示有统计学意义的差异存在.
2.结果
2.1 两组尿NGAL 和血清Cys-C 浓度水平分析
由表１可见,实验组患者的尿NGAL 和血清Cys-C 浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组尿ＮＧＡＬ和血清Cys-C 浓度水平呈现正相关（ｒ＝0.8614,P＜0.05）.
2.2 两组尿NGAL 和血清Cys-C 诊断ＡＧＮ早期肾损伤的灵敏度和特异性分析
由表２可见,实验组患者尿NGAL 和血清Cys-C 灵敏度均超过85.00％,特异性均超过95.00％,且两者灵敏度和特异性均无明显统计学差异（P＞0.05）,联合检测可有效提高灵敏度（P＜0.05）,而特异性降低不明显.
3.讨论
ANG 发病率占泌尿系统疾病的第一位,占住院患者2％－5％左右,其病因和发病机制主要为溶血性链球菌感染后,机体发生免疫反应从而引起肾小球肾炎.NGAL 是一种分子量较小（约为２５ＫＤ）的新型铁载体蛋白质,常和中性粒细胞明胶酶共价结合而存在,在病理状态下主要由免疫细胞、干细胞和肾小管上皮细胞分泌和表达.功能基因组学研究已经证明了NGAL 在早期急性肾损伤时就已经有表达,可以反映肾小管功能紊乱,其浓度的升高可靠地提示肾小管损伤,而肌酐出现明显升高则需要超过２４小时.Cys-C 是目前临床广为认可的评价肾小球功能的独立内源性标志物之一,对于肾小球肾炎引起的急性肾损伤的早期辅助诊断具有积极的临床价值.
本研究结果显示,实验组患者的尿NGAL 和血清Cys-C 浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明当患者发生肾小球肾炎肾功能损伤时,其尿NGAL 和血清Cys-C 浓度水平能出现明显升高,对于疾病的诊断具有积极的临床价值；实验组和对照灵敏度组尿NGAL 和血清Cys-C 浓度水平呈现正相关（ｒ＝0.8614,P＜0.05）,说明尿NGAL 和血清Cys-C 具有较好的相关性；实验组患者尿ＮＧＡＬ和血清Cys-C 均超过85.00％,特异性均超过95.00％,且两者灵敏度和特异性均无明显统计学差异（P＞0.05）,联合检测可有效提高灵敏度（P＜0.05）,但特异性降低不明显,说明尿NGAL 和血清Cys-C 对于疾病的检测均具有较高的灵敏度和特异性,尿NGAL 同血清Cys-C 一样均对肾小球肾炎早期肾损伤的诊断具有重要作用,联合检测适用于体检筛查,降低漏诊率,即使特异性有所减低,但仍然超过95.00％,因此在结合临床表现后也能保证误诊率在较低水平.
检测论文参考资料：
归纳上文,此文是关于对写作肾小球肾炎和肾损伤和临床意义论文范文与课题研究的大学硕士、检测本科毕业论文检测论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助。
