原创《应用LISS钢板治疗下肢骨折的疗效与临床心得分析》
该文是临床相关硕士毕业论文范文与骨折和钢板和临床心得分析相关论文范文集。
庞文彬
福泉市第一人民医院 贵州省福泉市 550500
【摘 要】目的：分析应用 LISS（微创内固定系统）钢板治疗下肢骨折的疗效及临床心得.方法：随机选取我院2017 年 3 月 -2018 年 3 月收治的下肢骨折患者 100 例,利用计算机随机法将其分为两组,各 50 例.采用解剖钢板治疗对照组,采用 LISS 钢板治疗观察组.比较两组内固定、下床活动、住院、骨折愈合等时间、临床疗效以及并发症情况.结果：观察组内固定、下床活动、住院、骨折愈合等时间较对照组均明显更短,且 P<0.05 差异有统计学意义.观察组治疗有效率 94.0% 较对照组 78.0% 明显较高,且 P<0.05 差异有统计学意义.观察组并发症率 8.0% 较对照组 24.0% 显著较低,且 P<0.05 差异有统计学意义.结论：应用 LISS 钢板治疗下肢骨折的疗效非常显著,既能减少内固定时间和各种并发症,还能加速骨折愈合,从而促进肢体功能恢复,因此值得临床应用推广.
【关键词】下肢骨折；LISS 钢板；疗效；临床心得
在临床骨科中,下肢骨折是一种常见创伤,且包括胫骨近端骨折、股骨远端骨折等多种类型,由于其具有复杂的骨折类型和解剖形态, 因而临床治疗难度较大[1] .近些年由于交通行业以及建筑业的飞速发展,临床上下肢骨折发病率呈现为逐年增长的趋势,这就对患者的身体健康和生活质量产生了严重影响[2] .而以往临床治疗此类患者时, 主要采取解剖钢板加以固定,尽管其可起到一定固定作用,但难以达到理想疗效[3] . 而由于微创技术的飞速发展,微创内固定系统（LISS）在治疗下肢骨折方面获得了广泛应用.因此本文随机选取我院收治的下肢骨折患者 100 例,利用计算机随机法将其分为两组,各 50 例,即对应用 LISS 钢板治疗下肢骨折的疗效及临床心得做了分析,现报道如下
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院 2017 年 3 月 -2018 年 3月收治的下肢骨折患者 100 例,利用计算机随机法将其分为两组,各 50 例.其中,对照组男 28 例,女 22 例,年龄为 19-75（43.2&plun;5.1）岁.其中包括胫骨近端骨折13 例、股骨远端骨折 11 例、胫骨平台骨折 14 例、股骨髁上骨折 12 例.观察组男30 例,女 20 例,年龄为 20-74（45.8&plun;4.7）岁.其中包括胫骨近端骨折 16 例、股骨远端骨折 14 例、胫骨平台骨折 11 例、股骨髁上骨折 9 例.两组基础临床资料对比差异不显著,且 P>0.05 差异无统计学意义.
1.2 方法
采用解剖钢板治疗对照组,行全麻或连续硬膜外麻醉,手术操作按照相关标准严格实施.采用 LISS 钢板治疗观察组,具体为：对患者行全麻或连续硬膜外麻醉,手术切口根据骨折情况而定,指导患者取仰卧位平躺于手术台上,采用 X 线机对患者进行透视, 将沙袋垫于患侧髋关节下方,并将气囊止血带放置于患肢大腿上.术中从股骨远端前侧入路,沿股骨干将手术切口向远端膝关节逐渐切开,之后切开髂胫束前房纤维, 并将滑膜以及膝关节囊暴露,之后冲洗关节,清除血肿,充分显露局部骨折后,屈曲膝关节 90 度,并对骨折部位加以整复,将塌陷纠正后,采用适当长度的 LISS 钢板,在螺钉孔轴心定位导向器上安装一个 6-10 孔不等的胫 LISS 钢板,然后经髌骨旁外侧切口插入,之后由近向远沿胫前肌下贴胫骨插入骨折远端,注意不剥离骨膜,然后在钢板近端带螺纹处将 2枚强力自攻螺丝钉拧入, 然后在骨折近端、远端等采用枚数不等的锁定加以固定.
1.3 观察指标
比较两组内固定、下床活动、住院、骨折愈合等时间、临床疗效（判定标准[4] ：显效：患者患肢疼痛完全消失,且可正常活动；有效：患者患肢轻微疼痛,且基本可正常活动；无效：患者患肢疼痛明显,且无法独立活动.）以及并发症情况.
1.4 统计学分析
采用 spss22.0 软件进行数据处理.卡方用以检验计数资料,t 值用以检验计量资料,组间差异以 P<0.05 具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组治疗情况对比
观察组内固定、下床活动、住院、骨折愈合等时间较对照组均明显更短,且P<0.05 差异有统计学意义.见表 1.
2.2 两组临床疗效对比
观察组治疗有效率 94.0% 较对照组78.0% 明显较高,且 P<0.05 差异有统计学意义.见表 2.
2.3 两组并发症对比
观察组并发症率 8.0% 较对照组 24.0%显著较低,且 P<0.05 差异有统计学意义.见表 3.
3 临床心得
下肢骨折在临床上较为常见,针对此类患者,临床主要实施内固定手术加以治疗,而常用的主要包括解剖钢板、LISS 钢板等.后者是一种新型的内固定系统,其吸取了生物学接骨技术优势和交锁髓内钉技术优势,能弥补传统切开复位存在的不足,因而能极大的提升患者的治疗效果,从而改善其预后[5] .LISS 钢板可经微创切口将钢板插入, 然后对钢板采用螺钉锁定,因而能确保螺钉的成角和轴向达到较高的稳定性,这样则可有效避免内固定松动.同时骨面与钢板之间不会直接加压接触,因而能避免骨面血运受到影响.另外其符合人体生物学结构, 可减少钢板占用空间,提高骨面与钢板的贴合面积,因而能极大的减少术后软组织缝合张力,所以能避免软组织受到损伤[6] .本文的研究中,观察组内固定、下床活动、住院、骨折愈合等时间较对照组均明显更短,且 P<0.05 差异有统计学意义.观察组治疗有效率 94.0%较对照组 78.0% 明显较高,且 P<0.05 差异有统计学意义.观察组并发症率 8.0% 较对照组 24.0% 显著较低,且 P<0.05 差异有统计学意义.因此可以看出,应用 LISS 钢板治疗下肢骨折具有十分重要的临床价值和意义.
综上所述,应用 LISS 钢板治疗下肢骨折的疗效非常显著,既能减少内固定时间和各种并发症,还能加速骨折愈合,从而促进肢体功能恢复,因此值得临床应用推广.
临床论文参考资料：
此文评论：上述文章是关于对不知道怎么写骨折和钢板和临床心得分析论文范文课题研究的大学硕士、临床本科毕业论文临床论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料。
