原创《有没有靠谱的解酒妙招？》
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陈 罡 北京协和医院肾内科 主治医师
金庸小说《天龙八部》中有这么一个场景：那是萧峰与段誉在酒馆第一次相遇.在聊了几句言之无物的开场白后,意气相投的两人便开始拼酒,段誉豪爽地一手举起酒杯把酒灌入口中,另一手暗下使出六脉神剑,令酒从指间奔流而出.而萧峰,却是硬生生地靠自己的肝脏扛了数十碗二锅头.
有人戏言：英雄见英雄,多巴胺决定拜把兄弟,肾上腺素决定该出手时就出手,自尊心决定喝酒谁来买单,若是学不会段誉的六脉神剑,最后决定谁先喝醉,靠的还是肝脏的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶.
“干杯”过后,大量酒精（乙醇）从食道涌入,胃肠道毫无戒心地坦怀拥抱,首当其冲的便是胃和十二指肠,而事实上,这两个部位承担了九成以上的酒精吸收.吸收入血的酒精随血液循环迅速分布全身各组织,除了不到10% 的酒精通过排尿或呼吸道排出体外,剩下90% 以上的酒精代谢都由肝脏一手包办.简单说来,酒精进入肝脏后,在乙醇脱氢酶的作用下,分解成乙醛,乙醛是一种毒性大过乙醇本身的物质,它扩张血管,令人脸红心跳、神经兴奋,还可能损伤DNA,被认为存在致癌作用.多亏我们肝脏中的乙醛脱氢酶2,在它的作用下,乙醛转化为乙酸,部分乙酸随尿液排出,部分进一步分解成能量、二氧化碳和水.至此,酒精的毒性完全解除.
如果乙醛脱氢酶2 出了问题,饮酒后,乙醛在体内大量堆积,很快便会脸红,而乙醛脱氢酶2 的活性是由基因决定的,表象上看,超过三成汉族人会出现喝酒脸红的现象,被称为亚洲红脸.这是与生俱来的,一辈子都变不了.部分劝酒者常说“酒量可以慢慢练出来”,可千万别以为每天喝点小酒,就真把你的那点可怜的乙醛脱氢酶2“锻炼”出来了；那只是身体在酒精的长期浸淫下,对神经兴奋和脸红现象产生耐受,尽管没醉倒,但随着“酒量的提高”,乙醛在体内的堆积越来越多,对机体造成更大的危害.
因此,由酒精的代谢过程可见,所谓“靠谱的”解酒途径可能有两种：①延缓酒精在胃肠道的吸收,避免血中乙醇浓度的骤升.②要想真正解酒,需要增加乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的数量,或提高它们的活性.
关于第一点,总归是可以做到的：在饮酒前垫些食物,能够减缓饮酒的速度,并能稍微减少酒精的吸收,给酒精的代谢赢得一些时间；在饮酒过程中随时吃点东西喝点水,可以促进酒精在尿液的排出,还能补充水分和矿物质.有些俄罗斯人主张在喝伏特加的时候吃些油炸土豆,想来是有道理的.
关于第二点,市面销售的各种“解酒药”是莫能相助的.乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的数量和活性是遗传决定的,外源无法补充,并且这些酶类都是一些蛋白质,通过口服,光是胃酸就足以令它们失去活性.“解酒药”之所以会让人感到清醒、觉得舒服,仅仅是因为其中含有利尿、止痛和兴奋的成分,能够缓解头痛、恶心症状,但它们无从真正“解酒”,反而让肝脏在代谢酒精的同时,还要“分心”来对付这些外来药物,到头来加重肝脏的负担.
如此看来,酒桌之上,如果没有萧峰的体,又没有段誉的命,还是少饮为妙.
切记饮酒伤身,解酒无方.
（编辑 于 望）
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