原创《和疾病相处的哲学》
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王 含 北京协和医院神经内科 副主任医师
有时,对待疾病的态度直接影响疾病的预后.这种态度,说到底是一种与疾病相处的哲学.对于慢性病,最需要这种聪明的哲学思想.
带病生存
生病了,怎么办？此时需要的应是心理上的“接纳”.这里包括两层含义：接受事实,接纳自己.甫一得到诊断的时候,心情都是相似的——怎么会是我？是不是真的这样？多方求医、逐级会诊,都是常见的.谨慎求证的确可以降低误诊的概率.但是,当得到了第三方、第四方,乃至第N 方意见之后,你是不是可以接受事实？是不是可以做到接纳自己？接纳自己与疾病将要长期共存的状态,接纳不那么健康的自己.
有一个词专门用来形容与疾病共生的状态,叫带病生存.其实就是与疾病或疾病的后果相安无事,既来之则安之.或许是因为抗争观念在人类进化和发展的历史中太根深蒂固了——与敌人抗争、与命运抗争、与疾病抗争……以至于有时难免会跨越执着和偏执之间的界限,从抗争变成较劲.前不久我接诊一个患者,他的脑血管病遗留了轻度偏瘫,其实这种情况并不影响生活.但是多年来他四处求医,希望彻底治好,结果自然是劳而无功.这不仅加重了他的焦虑,家人也被其折磨得痛苦不堪.偏执型人格的患者是最让医生头疼的.
我们科有一个住了10 年的运动神经元病患者.四肢瘫,气管切开呼吸机辅助呼吸,全身只有头颈部可以动.可这个常年卧床的“倒霉”人,乐观开朗,习惯了用气声交流、讲笑话,甚至可以配合呼吸治疗师试用新机型并描述试用的感受.每次查房,如果没有什么特别的事情,他就非常礼貌地跟我们说：“我没事,你们去忙吧.”这个躺在床上的“废人”,不仅写书,还教了好几个顽皮的孩子读书,是我们眼中受人尊重的奇人.他与疾病相处的哲学彻底改变了疾病强加给他的人生,强大的精神力量让疾病也奈何他不得.
自助者天助
自助,得过且过.疾病已然如此,你是自暴自弃还是做最好的自己？如果时日无多,医生也会建议“想干啥就干啥”.但是如果前面还有很长的路要走,就要有“得过且过”的打算.
在东单地铁站里,时常可以见到一些身残志坚的人,可以用脚写字,可以用嘴作画,每每令人唏嘘.身体就像老天爷发给我们的一副牌,一副烂牌若能被善加筹划,也未必就是败局.而早早摊牌的结果只能是早早出局.
有个帕金森病的患者,七十岁上下,病了六七年,吃着好几种治疗帕金森病的药.但是他一有机会就去旅行.来复诊时总带着来自各地的礼物：斯里兰卡的红茶、威尼斯的玻璃摆件……他总是感谢我替他安排了有效的治疗,但我觉得他最应该感谢他自己.如果不是他自己决定要出去看看,治得再好又如何呢？
前面说的那位患运动神经元病的先生,在漫长的卧床生活中,掌握了很多解决问题的技巧.比如怎么表示需要挠痒痒,怎么让保姆知道他想掏耳朵,保姆还为他制做了简易的书托以方便他阅读.他的经历充分说明,人必先自助,而后人助之.
我在美国访学期间,每当实验室的同事遇到问题,老板总是说：“这不是世界末日”.这让我想起朱自清先生的《背影》 ：“ 事已至此,不必难过,好在天无绝人之路.”
或许这就是对与疾病相处的哲学最好的诠释吧！
（编辑 林 妙）
疾病论文参考资料：
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