呼吸内科类有关论文写作资料范文与肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析有关论文写作资料范文

《肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析》

该文是呼吸内科方面研究生毕业论文范文和肾上腺皮质激素和呼吸内科和临床应用有关论文写作资料范文。

摘要：目的：探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用,并且对其效果进行分析和讨论.方法：选取我院2015 年1 月～2018 年1 月呼吸内科进行的临床试验作为研究对象,以支气管哮喘、肺结核以及慢性阻塞性肺疾病三种呼吸内科疾病为例,选择支气管哮喘患者、肺结核患者以及慢性阻塞性肺疾病患者各50 例,并将三种病症的患者各自随机分为观察组和对照组,观察组在对照组常规治疗基础上应用肾上腺皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果：慢性阻塞性肺疾病患者治疗6 个月后均较治疗前有明显改善,但同期比较治疗组改善水平明显优于对照组,肺结核患者和支气管哮喘患者的治疗组好转率明显高于对照组,三组的治疗组患者治疗前的各项临床指标及检测数据的差异无明显统计学意义（P＞0.05）.结论：肾上腺皮质激素能够有效治疗多种呼吸内科疾病,且效果显著,适量的使用引起的不良反应较少,值得推广应用.

关键词：肾上腺皮质激素；支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；呼吸内科；肺结核

由于肾上腺皮质激素能够有效调节机体的水盐代谢和糖代谢,发挥抗炎、抗免疫等作用,所以常被广泛用于临床治疗和研究中,尤其在呼吸内科治疗中起着不可或缺的作用.研究表明,适量吸入肾上腺皮质激素对治疗慢性阻塞性肺病、肺结核、支气管哮喘等肺部疾病有显著的疗效,能有效控制病情,改善患者肺功能,延缓病情恶化,提高患者的生存质量[1].针对以上情况,我院对支气管哮喘、肺结核以及慢性阻塞性肺疾病三组的各种详细对比实验的过程进行回顾性统计与分析,以探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科临床治疗中的应用价值,现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

分别选取我院2015 年1 月～2018 年1 月对肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用进行的临床试验,以住院收治以及门诊随访的支气管哮喘患者、肺结核患者以及慢性阻塞性肺疾病患者各50 例作为研究对象.其中在支气管哮喘组患者中,男28 例,女22 例,年龄14～78 岁,平均（28.6&plun;3.2）岁,病程3 个月～20 年；在慢性阻塞性肺疾病组患者中,男24 例,女26 例,年龄55～85 岁,平均（71.6&plun;2.8）岁,病程2 个月～18 年；在肺结核组患者中,男24 例,女26 例,年龄38～68 岁之间,平均年龄（47&plun;2.3）岁,病程5 个月～19 年,将三组各50 例的支气管哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组与对照组,组间患者年龄、性别、病程、患病类型等方面等基本资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法

支气管哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺疾病的对照组,均采用同一常规方法治疗,而三个治疗组分别注射适量的肾上腺皮质激素,以控制变量的形式研究肾上腺皮质激素的临床效果.其中支气管哮喘组对照组患者只给予沙丁胺醇气雾剂的吸入,而治疗组患者则在对照组患者的基础上加用氟替卡松吸入,并将病情分为轻度、中度、重度,对一个等级的患者进行不同剂量的给予,轻度患者为125 ug/次,中度患者为250μg/次,重度患者为375μg/次,所有患者每天均用药2 次,将该病症进行3 个月的控制后,进行降级治疗；慢性阻塞性肺疾病组患者观察组的患者采用250 μg 的丙酸倍氯米松气雾剂及沙丁胺醇气雾剂进行吸入,3 次/d,连续使用6 个月,对照组的患者则仅给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,并且所有患者均吸入激素后采用清水漱口,在治疗前后进行肺功能的通气功能检查；肺结核患者对照组采用常规的基本药物治疗,而治疗组注射肾上腺皮质激素,剂量为30~45mg / d,分次口服用药5~7 天后,如效果明显,即血清胆红素比用药前下降约50 %,则将剂量减半,然后逐渐减量,直至停药.整个实验过程严格遵循控制变量的原则来研究治疗效果的不同.

1.3 观察指标

分别观察两组患者在治疗前后,PH 值、氧分压及二氧化碳分压的变化,根据患者疗效情况分为明显好转、好转及无效[2],明显好转：患者临床症状、体征、实验室检查结果等有明显改善；好转：患者临床症状、体征、实验室检查结果等有一定改善,但较明显好转低；无效：患者临床症状、体征、实验室检查结果等基本未改善,甚至加重.

1.4 统计学方法

应用 SPSS l5.0 软件分析,计量数据采用均数&plun;标准差（?X&plun;S）表示,组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2 校验,P＞0.05,差异无统计学意义,P＜0.05,差异具有统计学意义,P＜0.01,差异具有显著性统计学意义.

2 结果

2.1 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复情况

两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗前FEV1、FEV1%比较无明显差异（P>0.05）,治疗6 个月后均较治疗前有明显改善（P<0.05）,但同期比较治疗组改善水平明显优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义.见表1：

2.2 肺结核患者肺功能恢复情况

治疗组治疗后好转率为92.0%（23/25）,对照组治疗后好转率为44.0%（11/25）,治疗组好转率明显高于对照组（X2等于9.052,P<0.01）,具有统计学意义.见表2：

2.3 支气管哮喘患者肺功能恢复情况

治疗组治疗后好转率为100.0%（25/25）,对照组治疗后好转率为48.0%（12/25）,治疗组好转率明显高于对照组（X2等于11.378,P<0.01）,具有统计学意义.见表3：

3 讨论

随着人们饮食结构不合理、空气污染等问题日益突出,许多隐藏性疾病尤其是呼吸内科疾病的发生率逐渐增高.许多慢性呼吸系统疾病若得不到及时治疗,则很可能会引起整个机体代谢的失衡从而诱发各种并发症.现代临床治疗中,肾上腺皮质激素是一类重要的呼吸系统疾病用药,现已被广泛地应用于呼吸内科的多种病症治疗中.本研究选取了呼吸内科常见的3种疾病,随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用肾上腺皮质激素治疗,根据疾病不同选择剂型、用量及治疗时间不同.结果表明,慢性阻塞性肺疾病患者治疗6个月后均较治疗前有明显改善,但同期比较治疗组改善水平明显优于对照组,肺结核患者和支气管哮喘患者的治疗组好转率明显高于对照组（P<0.05）.显示肾上腺皮质激素在合理应用前提下可以有效的缓解临床症状、促进肺功能恢复、缩短病程、提高治疗效果.

在慢性阻塞性肺病方面,单纯依靠抗感染、解痉平喘等常规治疗并不能很好的缓解呼吸道症状,而若同时给予肾上腺皮质激素,则能提高抗炎效果,有效控制病情,改善患者肺功能状态,延缓病情恶化,提高患者生存质量；在肺结核方面,肾上腺皮质激素可减轻咳嗽、咳痰、咯血、发热等临床症状,提高抗结核治疗效果、缩短病程；在支气管哮喘方面,肾上腺皮质激素能有效抑制多种参与哮喘发病的炎性反应细胞、抑制炎性反应介质、降低气道高反应性,从而发挥改善临床症状体征、提高临床疗效的作用.

肾上腺皮质激素作为目前为止治疗多种呼吸系统疾病最为有效的药物,其可通过多种途径发挥止咳平喘、抑制免疫、抗过敏及抗休克作用.这些作用对本研究选取的三种慢性呼吸系统疾病均有良好的促康复效果[3].

综上所述,肾上腺皮质激素在呼吸内科中有着非常广泛的应用,能够有效治疗多种呼吸系统疾病,效果显著,适量的使用所引起的不良反应较少,是呼吸内科临床治疗中使用的重要药物之一,值得临床大力推广应用.

参考文献：

[1] 韦鹏,慢性阻塞性肺疾病患者血清皮质醇的表达及糖皮质激素治疗的研究现状[J]；广西医学,2013,15（1）：100-101

[2] 刘京霞,不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用研究[J],中国医药导报,2012,9（36）：103-105

[3] 潘英,糖皮质激素治疗COPD 急性加重期50 例近期疗效观察[J],中国社区医师：医学专业,2012,14（34）：45-46

作者简介：杨辉性别：女出生年月：1981.10 籍贯：河南学历：研究生研究方向：临床药学职称：中级工作单位：河南医学高等专科学校

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