原创《呼吸内科住院老年患者常见护理问题和》
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摘 要：本文主要分析了我院呼吸内科,在2015 年10 月至2016 年4 月收治的60 例老年住院患者常见的用药安全、心理、饮食等护理问题进行调查,并采取针对性护理干预对策,比较护理对策实施前后各项护理问题发生情况.经针对性护理干预后,各项护理问题发生率均显著降低.
关键词：呼吸内科；慢性疾病；老年患者；护理问题；针对性护理
呼吸系统疾病发病率较高,多见于老年人群,因其身体各器官呈退行性发展,自身免疫功能下降,病情反复发作,临床治疗效果并不十分理想,老年患者疾病的多样性以及护理需求的多样化给临床护理提出了更高的要求.本研究选取我院2015年10 月至2016 年4 月呼吸内科收治的60 例老年住院患者作为研究对象,对常见护理问题及相应对策进行总结,现报告如下.
一、资料与方法
(一)一般资料
以我院2015 年10 月至2016 年4 月期间,呼吸内科收治的老年住院患者60 例作为研究对象,其中男性38 例,女性22例,年龄范围为60-82 岁,平均年龄为（67.4+7.5）岁,病程为4-18 年,平均为（1.6+3.2）年.所有患者来诊时均有不同程度咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状,经临床诊断,慢性支气管炎36 例,慢性阻塞性肺疾病24 例,其中合并高血压18 例,冠心病11 例,心肌炎8 例,糖尿病7 例.
(二)方法
根据呼吸内科疾病特点及常见护理问题,自行调查问卷,包括用药安全、心理、饮食、皮肤及日常护理问题,统计护理问题发生情况及成因,在此基础上制定护理方案,提出护理对策,并对护理对策实施前后的临床效果进行评价.
(三)统计学处理
以SPSS16.5 软件包对收录数据进行统计分析,以n（%）描述计数资料,采用卡方检验,P<0.05 说明差异存在显著性.
二、结果
呼吸内科老年患者常见护理问题发生率从高到低排列依次为心理问题（81.7%）、日常护理问题（70.0%）、皮肤问题（533%）、饮食问题（46 刀%）和用药安全问题（35.0%）,经针对性护理干预后,各项护理问题发生率均得到降低,与护理对策实施前比较,差异具有显著性（P<0.05）,见表1.
三、讨论
(一)常见护理问题及成因
呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病,多病缠身,久治不愈.给患者生理和心理同时承受着病痛的折磨,容易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良清绪,对治疗和护理会产生抵触心理,这些心理问题对患者的治疗和预后会造成很大的负面影响；老年患者身体状况较差,机体对药物的耐受性及药效存在一定的差异,少服、漏服及大剂量用药等均会影响到治疗的有效性和安全性；对于行动不便、长期卧床的老年患者,和容易出现压疮、皮肤感染等问题,同时其肠道功能的降低也会影响身体对营养物质的吸收,加之受到住院环境等因素的影响,各项护理问题多会同时出现.本组60 例患者,多数患者存在心理问题、皮肤问题和日常护理问题,饮食问题和用药安全问题发生率也在30%以上,对老年患者的生存质量构成了严重的威胁.
(二)针对性护理干预方案
对于呼吸内科住院老年患者的护理,应详细了解其生理状况和心理状况,针对老年患者存在的心理问题,应主动与其进行沟通和交流,及时进行心理疏导,使其认识到良好心态对治疗的重要性,重新树立起治疗信心,同时还应加强健康宣教,向其介绍相关疾病知识、注意事项,监督和指导其正确用药,保证用药安全.对于行走不便的患者,可协助其进行床下活动,长期卧床患者,则应定时协助其翻身,加强皮肤护理,保证皮肤清洁,以免出现压疮、皮肤感染等情况；根据患者具体情况,为其制定科学的膳食计划,合理调节饮食结构,使其养成良好的饮食习惯,保证营养供给,从而满足其生理需求,通过增强体质来提高免疫能力；同时还应为患者营造良好的住院环境,做好日常护理工作,如多与患者聊天、根据天气变化增减衣物、鼓励其参照康复训练活动等.本组患者经针对性护理干预后,心理问题发生率从81.7%降至26.0%,用药安全问题发生率从35.0%降至6.7%,皮肤问题发生率从53.3%降至10.0%,饮食问题发生率从46.7%降至10.0%,日常护理问题发生率从70.0%降至13.3%,收到了明显的效果.
综上所述,用药安全、心理、饮食、皮肤等是呼吸内科常见护理问题,在住院老年患者中更为普遍,明确各项护理问题发生原因,着眼于老年患者生理、心理、精神、环境等多方面需求,制定个性化护理干预方案,采取针对性护理干预方法,有利于提高临床护理质量和患者生存质量,从而达到改善患者预后、增进身心健康的目的.
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作者简介：
董云丽（1989.03-）,女,汉族,安徽巢湖人,本科学历,安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科护士.
问题和对策论文参考资料：
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