原创《青少年近视患者佩戴角膜塑形镜的疗效观察和护理》
本文是角膜塑形镜有关在职开题报告范文和角膜塑形镜和疗效观察和近视相关论文范例。
【摘 要】目的：观察青少年近视患者佩戴角膜塑形镜的临床疗效,探讨佩戴角膜塑形镜期间的护理方法.方法：将本院收治的近视患者,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规方法保护视力,观察组患者均佩戴角膜塑形镜.结果：观察组患者治疗 1d 时裸眼视力（0.61--0.72）、屈光度（-1.32&plun;0.54）D.治疗 1w 时裸眼视力（0.75--1.84）、屈光度（-0.68&plun;0.41）D.治疗 1m 时裸眼视力（0.86--1.00）、屈光度（-0.35&plun;0.28）D.患者治疗有效率 97.73%,与对照组相比,差异显著（p<0.05）.结论：佩戴角膜塑形镜,有助于恢复青少年近视患者的裸眼视力,改善屈光度,提高近视的治疗有效率及安全性.
【关键词】青少年近视；角膜塑形镜；屈光度；裸眼视力
近视为屈光不正的主要类型,患者以青少年居多.常规近视治疗方法,以手术为主.具有风险高、痛苦大的缺陷.有研究指出,将角膜塑形镜应用到近视的治疗中,可与有效抑制近视进展.本文于本院2016 年 10 月 -2017 年 10 月收治的近视患者中,随机选取 88 例作为样本.阐述了角膜塑形镜的佩戴方法,并观察了近视青少年的佩戴效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的近视患者,随机分为观察组与对照组 2 组.观察组患者共 44 例,性别：男 / 女 等于15/29.年龄（7--16）岁,平均（9.30&plun;0.40）岁.视力（0.04--0.60）,平均（0.29&plun;0.04）.对照组患者共 44 例,性别：男 / 女 等于16/28.年龄（7--15）岁,平均（8.54&plun;0.24）岁.视力（0.10--0.60）,平均（0.30&plun;0.01）.两组患者具有可比性（p>0.05）.
1.2 纳入标准
（1）所有患者均为青少年.（2）所有患者均已确诊为近视.（3）患者眼部无炎症,无手术史,眼压正常.（4）患者自愿参与研究.
1.3 方法
对照组采用常规方法保护视力,包括
做眼保健操、远眺、改善饮食等.观察组患者均佩戴角膜塑形镜,方法如下：（1）进行眼部检查,观察前房、角膜有无异常.
（2）进行验光、屈光检查等.（3）确保眼部无异常后,可取适合的镜片,给予患者佩带.（4）复查：佩戴1d、1w、1m 时,均应复查,观察裸眼视力、屈光度、角膜情况.
1.4 观察指标
（1）观察治疗前后两组患者的裸眼视力.（2）观察治疗前后两组患者的屈光度.
（3）观察两组患者的治疗效果及并发症发生率.
1.5 统计学方法
采用 SPSS 23.0 软件处理数据,计数资料采用 X2 检验,以（%）表示.计量采用 t 检验,以（均数 &plun; 标准差）表示. P<0.05 为数据差异有统计学意义.
2 结果
2.1 治疗前后两组患者的裸眼视力
观察组患者治疗1d 时裸眼视力（0.61--0.72）、治疗1w 时裸眼视力（0.75--1.84）、治疗 1m 时裸眼视力（0.86--1.00）.与对照组相比,差异显著（p<0.05）.详见表1.
2.2 治疗前后两组患者的屈光度
观察组患者治疗1d 时屈光度（-1.32&plun;0.54）D、治疗1w 时屈光度（-0.68&plun;0.41）D、治疗1m 时屈光度（-0.35&plun;0.28）D.与对照组相比,差异显著（p<0.05）.详见表 2.
2.3 两组患者的治疗效果及并发症发生率
观察组患者治疗有效率 97.73%,对照组患者治疗有效率47.73%.两组数据对比,差异显著（p<0.05）.两组并发症发生率对比,无显著差异（p>0.05）.详见表3.
3 讨论
3.1 角膜塑形镜治疗近视的机制
近些年来,随着青少年学习压力的增加,以及电脑、手机等移动终端的普及.青少年中,近视患者的数量逐渐增多 [1].发病后,患者需长期佩戴框架眼镜或隐形眼镜,用于观察事物.不仅对青少年的健康不利,且易对其生活造成不便.角膜塑形镜为可逆非手术矫治近视的特殊隐形眼镜,具有高透气性特征.患者需在夜间佩戴,日间取下 [2].将其应用到近视的治疗中,不仅能够有效改变角膜曲率,且能够实现对裸眼视力的保护.对近视患者疾病治疗有效率的提高,可起到一定的促进作用.除上述优势外,角膜塑形镜同样具有佩戴操作简单的优势,极其便于使用.屈光度、裸眼视力,为临床用于评估近视患者病情的主要参考指标.本文研究发现,佩戴角膜塑形镜后,患者治疗 1d 时裸眼视力（0.61--0.72）、屈光度（-1.32&plun;0.54）D.治疗 1w 时裸眼视力（0.75--1.84）、屈光度（-0.68&plun;0.41）D.治疗 1m 时裸眼视力（0.86--1.00）、屈光度（-0.35&plun;0.28）D.表明,随着疗程的延长,患者的裸眼视力及屈光度逐渐改善.进一步观察发现,佩戴角膜塑形镜者,治疗有效率 97.73%.与采用眼保健操等方式保护视力相比,患者的裸眼视力更佳,屈光度恢复幅度更大,优势显著（p<0.05）.上述研究结果,证实了角膜塑形镜在治疗青少年近视方面的临床疗效.
3.2 角膜塑形镜佩戴期间的护理方法
角膜塑形镜佩戴期间,患者心理状态、取戴的方法、饮食情况,以及自我护理能力,均为影响角膜塑形镜佩戴效果的主要因素.为提高佩戴的安全性,促进近视恢复,佩戴期间加强护理干预较为重要：（1）心理护理：期望值过高,为佩戴角膜塑形镜患者的主要心理特征.对此,护理人员应于角膜塑形镜佩戴前,为患者讲解其治疗机制.并使患者认识到,角膜塑形镜虽起效较快,且安全性强,但矫治范围有限,无法根治近视.以使患者能够调整自身的心理期望值,避免患者因未达到理想的疗效而产生负面情绪.（2）取戴指导：佩戴角膜塑形镜时,患者应首先自盒中取出镜片,置于护理液中冲洗.在此基础上,使凹面向上,将镜片轻轻置于角膜上.取镜片时,应将眼睛睁大,眼球注视前方,双手按压下眼睑,将镜片向上眼睑方向推出.取戴镜片前,患者必须彻底清洁双手,动作应轻柔,以免诱发角膜损伤[3].（3）饮食护理：佩戴角膜塑形镜期间,患者应多食用海鲜、蔬菜、水果,以及富含维生素 A 的食物.在改善营养状况的基础上,增强角膜抵抗力,改善屈光度及裸眼视力.（4）并发症护理：佩戴角膜塑形镜期间,畏光、流泪、眼红、眼痛,为常见的并发症.一旦发生上述并发症,患者需立即停止佩戴镜片.并通过角膜荧光染色等方法,判断角膜有无损伤.针对角膜损伤者,可给予其贝复舒滴眼液滴眼,6-8 次/d,1-2 滴/ 次,缓解角膜损伤.佩戴期间,镜片过紧、过松,均会诱发角膜损伤.由镜片过紧引发的角膜损伤,一般出现于佩戴后的1 周内.一旦发生该并发症,患者可待角膜上皮愈合后,更换宽松的镜片佩戴.角膜塑形镜佩戴期间,应嘱患者避免以手揉眼,以免诱发感染.
综上所述,佩戴角膜塑形镜,有助于恢复青少年近视患者的裸眼视力,改善屈光度,提高近视治疗有效率.佩戴期间,临床应从心理护理、取戴指导、饮食护理、并发症护理等方面,对患者进行护理.在降低畏光、流泪、角膜损伤等并发症发生率的同时,提高治疗的安全性.
参考文献
[1]姜瑾.角膜塑形镜、低浓度阿托品与框架眼镜控制青少年近视的疗效比较[J].国际眼科杂志 ,2018,18(07):1349-1352.
[2]张敏 . 角膜塑形镜对青少年近视患者眼视力及生物测量参数的影响 [J].医学理论与实践 ,2018,31(11):1643-1645.
[3]任立群 . 青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜对角膜曲率、角膜厚度和眼轴长度影响分析 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2018,5(37):73.
角膜塑形镜论文参考资料：
归纳总结，这是一篇关于角膜塑形镜和疗效观察和近视方面的相关大学硕士和角膜塑形镜本科毕业论文以及相关角膜塑形镜论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
