原创《李卫平：以技术和精细管理推动医疗技术和医疗质量双提升》
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上海交通大学医学院附属仁济医院建于1844年,秉承“仁术济世”的核心价值观,聚焦重大、疑难危重疾病,创新技术、精细管理,形成了有仁济特色的、与上海创建亚洲一流医学中心城市相匹配的优势学科.
以医疗技术创新 提高医疗服务水平
第一,从“拓荒者”到“领跑者”——小儿活体肝移植手术量连续七年居世界第一.肝移植由于技术难度极高,一直被喻为外科领域的,而小儿活体肝移植则被称为上的明珠.我院肝脏外科于2006年开始致力于小儿活体肝移植的探索,经过十余年的拼搏、创新,该学科已成为国内成长最迅速的学科之一.2017年实施小儿肝移植术442例,占全国总数的68%；累计实施小儿肝移植术1424例,占全国总数42%；年手术量连续七年位列世界单中心医疗体第一；术后1年和5年生存率分别为91.0%和89.3%,优于欧美国家顶尖移植中心的86.9%和80.9%,处于国际领先水平.创建了国内最早最大的儿童肝移植慈善救助平台,募捐额已突破3500万,救助了800余名贫困患儿的生命.已接纳27名来自英国、日本、芬兰等医学发达国家的医务人员进修和培训,肝脏外科已成为中国医疗服务走向世界的名片之一.
第二,精准微创快速康复--泌尿系三大肿瘤的诊治位居全市前列.在精准、微创、快速康复的理念下,我院近三年实施泌尿系三大肿瘤的手术在全市市级医院占有率稳居前列,2017年,肾脏恶性肿瘤手术占22%,全膀胱手术占24%,均列全市第一；前列腺癌手术占全市的18%,列全市第二：总手术量为14513例,较2005年的3795例增长了382%；平均住院天数仅2.48天.我们对标全美泌尿外科排名第一的克利夫兰医学中心,我院手术量多了2倍多,而平均住院日少了近2天.
聚焦疑难危重疾病
凸显大型综合医院的功能定位与社会责任
第一,将疑难疾病的医疗经验,写入我国“健康史”.在疑难疾病的诊疗过程中,我们得出一系列具有国际影响力的成果.自身免疫性肝病在我国的发病率为万分之五.截止到2017年,我院为15万例自身免疫性肝病患者提供了医疗服务,其中80%以上是兄弟省市患者.创新性提出更适合我国患者的自身免疫性肝炎诊治新策略,改写了欧洲肝病协会提出的“巴黎标准”.2017年我院风湿科为20余万患者提供了医疗服务.其中60%以上来自海外和兄弟省市,70%以上的首诊患者作为疑难杂症来到我院.作为国内成立最早的风湿专科之一,早在1987年就主导制定了国内系统性红斑狼疮分类标准,即“上海标准”,并制定亚太地区狼疮肾炎的指南.大家知道,小肠血管病变导致出血治疗困难,是一个长期诊断和治疗的难点,我们原创性提出的沙利度胺的治疗方案,取得了良好的效果,写入了2015年美国胃肠病学会指南得到世界公认并在临床推广.
第二,守护母婴健康,危重孕产妇救治体现上海水平.我院危重孕产妇会诊抢救中心由妇产科、危重症医学科、心内科、风湿免疫科等近30个学科组成.近十年来,累计抢救妊娠合并心脏病、风湿性疾病、重症肺炎及产后出血、重度子痫等妊娠并发症1025例,总体抢救成功率达到97.37%.2017年,我院抢救危重症孕产妇167例,占全市危重症孕产妇抢救人数的43.38%,抢救成功率达98.8%.危重孕产妇的成功救治彰显我院综合实力,也体现了上海水平.
精细管理提升内涵
仁济“日间医疗”模式推广全国
我院于2005年率先开展日间医疗,采用快速康复理念、微创技术和精细管理,打造仁济日间医疗服务品牌.2017年,仅占全院6.2%手术床位的日间病房,手术量达35125人次,占全院择期手术量的42.84%,其中III、IV级手术比重为56.5%,是全国日间手术占比最多、手术等级最高的医院,医疗资源利用效率显著提高.均次费用的降低和住院时间的缩短带给患者实实在在的利益.仁济日间医疗的理论研究和实践探索,被国家卫计委作为医改成果向全国推广.至今,我院已接纳全国近200家知名综合性医院同行的参观和学习.
当前的上海,创建亚洲医学中心、成为全球卓越城市、打响四大品牌,身处其中的仁济医院将以技术创新和精细管理为驱动力,进一步提高医疗质量水平和医疗技术能力,开创仁术济世的新篇章,创造健康中国的新辉煌！
医疗技术论文参考资料：
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