原创《高血压用药，这10个错误不能犯》
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高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素.据统计,全国每年有200万人死于与高血压有关的疾病.而且6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史.可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”.所以,正确认识高血压并严格地控制血压具有非常重要的意义.
高血压的发生,与遗传和不健康的生活方式有关.控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活方式,但药物治疗无疑是主要措施.
高血压起始用药包括ACEI 类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等.
高血压用药,有10个误区
误区一：没有感觉,就没有问题
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等.
但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢地升高反而不难受了.
没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血的时候,可能已经晚了.所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药.
误区二：降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药.问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高.高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制.
这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”.
当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药.除此之外,应该用药治疗.
误区三：开始不能用好药
治疗感染不能首选高级别的抗生素,因为一旦耐药,便无药可用.这是由于细菌有对抗药物的能力.
降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗生素耐药的情况.
所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用.所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药.
误区四：血压高吃药,血压正常就停药
用药后血压正常,是药物作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高.高了用药,正常就停药.这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的.
误区五：血压越低越好
收缩压最好维持在110~140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线.
同样的道理,舒张压最好维持在70~90mmHg之间.
误区六：发现血压升高,要快速降到正常血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降.除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况.
对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药.
临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的.除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病.
误区七：降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药,血压控制得很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药.
除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药.
误区八：降压药有副作用
任何药都有副作用,包括降压药.但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全.如果按说明用药,副作用会很轻微.
不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微.
误区九：降压药伤肾
这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾”也暗含男性性功能之意.
沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用.
高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施.
总之,伤肾的是高血压,而不是降压药.
误区十：保健品也能降血压
近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此.
保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗.
高血压论文参考资料：
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