原创《幼儿高热惊厥应对有方》
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高热对各年龄段患者均存一定危险,对尚未发育完全的幼儿来说,高热引起的高热惊厥暗藏更大危机.
什么是高热惊厥？高热惊厥是幼儿时期最常见的惊厥性疾患,指的是呼吸道感染或其他感染性疾病早期,脑组织尚未成熟的幼儿体温升高时发生惊厥,而惊厥其实就是不受控制的痉挛抽搐.
高热惊厥是种症状,伴随其他感染性疾病发生,这些感染性疾病也被称为原发疾病.高热惊厥好发于热性疾病初、体温骤然升高超过39℃,大部分原发疾病都与上呼吸道感染有关,而其他原发疾病如出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染及急性菌痢等疾病几率则相对较低.
高热惊厥真正发病原因至今不明,但脑组织发育尚未成熟是重要因素.幼儿首次发病年龄一般介于6 个月至3 岁年龄段,男孩患病比例较女孩稍高,若家族史中有高热惊厥病例,患病几率则会更高,而大多数患儿6 岁后便不会再发作.
如何区别高热惊厥与癫痫？高热惊厥与癫痫症症状虽然相似,但癫痫症其实是一种慢性脑部疾病,而高热惊厥只是一种症状.癫痫症特点是大脑神经元反复发作性异常放电,引起相应突发及短暂性脑部功能障碍,进而引起抽搐,抽搐诱因也可因为发烧、生活压力过大及睡眠不足等.而癫痫症患者脑电波检查会出现痫性波发放,这也将可能导致脑部发育出现障碍.而高热惊厥只会在体温骤然升高时发作,通过脑电波检查会发现脑电波并无异常,也可排除脑部感染及其他导致惊厥功能性或代谢性疾病.高热惊厥患儿脑部发育及智商均属正常,脑部成长发育不会受影响.
虽然高热惊厥与癫痫症为不同病症,但也有若干因素会使高热惊厥患儿患上癫痫症几率增加.以下几个关键因素也被称为危险因素：①患有复杂性高热惊厥；②直系亲属中有癫痫症病史；③首次惊厥病发前已有神经系统发育延迟及异常征兆.具有以上2~3 个危险因素患儿7 岁时将有9%的癫痫症并发率；而无以上危险因素高热惊厥患儿,患上癫痫症几率则少于1%.
高热惊厥症状被归类为两种
1.单纯性高热惊厥
单纯性高热惊厥也被称为典型高热惊厥,病发时症状多数为全身性强直挛性（肌肉突然性僵硬和收缩）,也有少数如肌阵挛（部分肌肉有节奏性地颤动或抽搐）及失神等症状.一般病发时,可从数秒持续至10分钟左右,同一次病发过程中通常只会发作一至两次,也可能会有发作后短暂嗜睡.
值得注意的是,约半数惊厥患儿将会在患上与高烧有关疾病时再度发作,而有大约75%的患儿会在首次惊厥后一年内再次发作.患儿发作后除原发疾病症状外,一切都会恢复如常,不会留下任何神经系统异常征兆.
2.复杂性高热惊厥
复杂性高热惊厥又被称为非典型高热惊厥,与单纯性高热惊厥不同的是,复杂性高热惊厥发作时间会持续长达15 分钟以上,而且会在首次发作后24 小时内反复发作超过两次,发作时特征为局部性或不对称抽搐,并会反复频繁发作.
高热惊厥治疗勿服抗癫痫药
当发现第一次高热惊厥症状时就应立刻就医,让医生诊断是否只是纯粹高热惊厥,亦或是脑部细菌感染.若第二次或以上发作后,孩子除原发疾病症状外一切都恢复如常,就可先自行观察,但因发烧原因还需由医生诊断,还是建议家长尽快带患儿就医.
高热惊厥治疗一般以针对原发疾病处理为主,其中包括退热药物及其他物理性降温措施,如温水擦拭及补充足够水分等,不需要服食抗癫痫药物,也不会有其他并发症及后遗症.
抗癫痫药物对高热惊厥发作预防作用差,且会造成肝脏负担,使肝脏受损,所以一般不适用于预防高热惊厥.因惊厥普遍发生在幼儿体温骤然升高时,所以防不胜防.最新医疗报告显示,就算发烧早期服用退烧药也无法避免高热惊厥.虽然高热惊厥没办法预防,但只要及时求医、细心照料,幼儿逐渐长大成人后就不会再有复发风险了.
幼儿论文参考资料：
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