原创《动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值》
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【摘 要】目的：就动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值进行观察研究.方法：随机选取我院收治的100 例冠心病且引发无症状性心肌缺血患者,依据所采取不同检测方式划分成两个组别,对照组50 例接受常规心电图检测,研究组50 例接受动态心电图动态检测,对两种心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断结果进行观察比较.结果：研究组ST 段无症状下移时心率（76.5&plun;11.5）次/min、ST 段有症状下移时心率（77.3&plun;12.1）次/min、平均心率（73.9&plun;12.7）次/min,对照组（84.7&plun;13.8）次/min、（84.9&plun;14.2）次/min、（83.2&plun;14.1）次/min,两组之间差异明显（P<0.05）；两组无症状ST 段下移好发时间都维持在6:00-11:00,研究组心肌缺血发作阵次120 次,对照组心肌缺血发作阵次80 次,两组之间差异明显（P<0.05）.结论：动态心电图应用于冠心病无症状性心肌缺血诊断价值可观,具备临床推广价值.
【关键词】动态心电图；冠心病无症状性心肌缺血；诊断价值
本次研究选择我院收治的100 例冠心病且引发无症状性心肌缺血患者,分别接受常规心电图检测与动态心电图动态检测,下述开展系统研究.
1 资料与方法1.1 临床资料随机选取我院收治的100 例冠心病且引发无症状性心肌缺血患者,依据所采取不同检测方式划分成两个组别,其中,研究组50 例,男性33 例,女性17 例；年龄范围43~79 岁,平均年龄（65.7&plun;11.6）岁；病程范围2~7 年,平均病程（4.8&plun;1.1）年.对照组50 例,男性35 例,女性15 例；年龄范围42~78 岁,平均年龄（66.1&plun;11.5）岁；病程范围2~8 年,平均病程（4.7&plun;1.2）年.两组一般资料无显著差异,可开展研究对比.
1.2 方法对照组接受常规心电图检测,即依托常规心电图对患者心电转变状况开展监测,诊断标准为：下斜型ST 段水平下移在0.05mV 以上；持续时间在0.08s 以上；ST 段下移在0.2mV 以上,ST 段显示弓背朝上型抬高；同时对应ST 段压低.
研究组接受动态心电图动态检测,即依托24h 动态心电检测仪对患者心电转变状况开展监测,诊断标准为：ST 段水平或下斜型压低在1.0mm 以上；持续时间在1.0min 以上；短暂缺血发作每次间隔时间在1.0min 以上,于此过程中ST 段水平转变至基线.
1.3 观察指标将冠脉造影检测结果作为标准,对两种心电图检测结果及ST 段下移好发时间、发作阵次进行观察对比[1].
1.4 统计学处理采取SPSS 13.00 统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理,不同组别相互之间数据比较经由卡方检验,倘若P 不足0.05,则提示着研究所得结果存在统计学意义.
2 结果2.1 两种心电图检测结果对比研究组ST 段无症状下移时心率（76.5&plun;11.5） 次/min、ST 段有症状下移时心率（77.3&plun;12.1） 次/min、平均心率（73.9&plun;12.7）次/min,对照组（84.7&plun;13.8）次/min、（84.9&plun;14.2）次/min、（83.2&plun;14.1）次/min,两组之间差异明显（P<0.05）,见表1.
2.2 两组心电图ST 段下移好发时间、发作阵次对比
两组无症状ST 段下移好发时间都维持在6：00~11:00,研究组心肌缺血发作阵次120 次,对照组心肌缺血发作阵次80 次,两组之间差异明显（P<0.05）,见表2.
3 讨论伴随近年来人们生活节奏、生活压力的不断改变,冠心病患病率不断升高.作为冠心病患者十分多见的一项症状,无症状性心肌缺血因无明显临床表现,在临床诊断过程中总是会被医务人员所忽视[2].相较于常规心电图,动态心电图是一种新型的心电生理监测技术,其可于24h 内对人体心电信号展开连续超过约10 万次的记录,并且还具备操作便捷、无创、记录信息量大等优点[3].本次研究结果得出, 研究组ST 段无症状下移时心率（76.5&plun;11.5） 次/min、ST 段有症状下移时心率（77.3&plun;12.1） 次/min、平均心率（73.9&plun;12.7）次/min,对照组（84.7&plun;13.8）次/min、（84.9&plun;14.2）次/min、（83.2&plun;14.1）次/min,两组之间差异明显（P<0.05）；两组无症状ST段下移好发时间都维持在6：00~11:00,研究组心肌缺血发作阵次120 次,对照组心肌缺血发作阵次80 次,两组之间差异明显（P<0.05）.与王月文等[4] 单和英等[5] 报道结果大致相符.
总而言之,动态心电图应用于冠心病无症状性心肌缺血诊断价值可观,可有效辨别无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血,具备临床推广价值.
参考文献[1] 代少华, 陈浩刚, 梁翠娟等. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果比较[J]. 中国当代医药,2016,23(22):37-39．[2] 黄小莲, 兰晓华. 动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志,2015,25(11):2039-2041．[3] 张文杰, 司芩, 杨璐. 动态心电图与超声心动图诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值比较[J]. 现代仪器与医疗,2011,13(04):24-25．[4] 王月文, 王婷. 动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值[J]. 中国慢性病预防与控制,2015,23(01):61-62[5] 单和英, 骆海明. 动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值[J]. 浙江创伤外科,2014,19(01):152-153.
心电图论文参考资料：
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