原创《拔牙不是想拔就拔》
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文 单兆臣 北京口腔医院口腔颌面外科主任医师
牙痛并不一定就要拔
“牙痛小是病,痛起来要人命”,有些患者到医院就诊,急着让医生把痛牙拔掉.事实上,有些牙痛是不需要拔的,具体还要看医生诊断.
比如,由号称“天下第一痛”的三叉神经痛引起的牙痛,是一颗牙都不用拔的.此时只要将三义神经痛治好,牙痛白然好转,无需拔牙.另外,如果是龋齿引起的牙痛,程度较轻的补牙就能缓解,较重的可以通过根管治疗、补牙等,严重到不能保留时才拔除；再如由食物嵌塞引起的牙龈炎、冠周炎,只需清理嵌塞物,敷以药物治疗就可以.
拔智齿并不会瘦脸
在几腔诊室,为了瘦脸而到医院来拔智齿的患者不在少数.曾经遇到一个女性患者,拔了一侧的智齿觉得白己那边脸瘦了,强烈要求拔掉另一侧的智齿.
但拔智齿真会瘦脸么？答案是否定的.之所以有些患者觉得自己“瘦了”,一种情况可能是患者本米因智齿发炎造成脸部肿胀,在拔除智齿后肿胀消除,看起来像瘦了；另一种可能是牙齿外凸造成脸部有些外凸,拔除智齿之后收同一点,但这并不能改变脸型.成年人脸型的下半部分取决于下颔骨的形态,拔牙并不会使人脸变瘦.
拔牙还是上午好
很多入觉得下午拔开比较好,感觉疼痛会减轻,拔牙后可以充分休息.事实并非如此,没有证据表明下午疼痛会减轻,相反,如果患者时间允许的话,一般建议上午拔牙.此时患者身体状态比较好,如果出现术后出血等问题,也有充足的观察时间,下午还可以及时到医院复诊.
此外,对女性来说,月经期间是不可以拔牙的.也不宜空腹拔牙,当然,也不要吃得太多、不要吃太油腻的食物,否则容易在拔牙过程中呕吐.
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拔牙不会导致面瘫
很多患者在了解到智齿与下颌神经相邻的时候,都会害怕地反复询问医生自己是否会面瘫,这其实大可不必担心.
好多人认为伤到神经就是面瘫,这是完全错误的想法,面部瘫痪主要是由面神经问题造成的,而面神经和下颌神经离得很远.如果智齿的牙根与下颌神经挨得比较近的话,拔牙的确有可能会造成下颌神经损伤,出现下唇或者舌头麻木的症状,严重的话可能有一点儿味觉的减退,但是下颌神经是主管痛觉的,不会影响面部表情,而且绝大部分下颌神经损伤的患者三个月左右就能恢复.
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