原创《养老服务新路径》
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就产业发展而言,养老服务业是具有巨大发展潜力的朝阳产业.养老服务市场的全面开放为养老服务业茁壮发展创造了充足的条件,也在一定程度上缓解了供需间的矛盾.
“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼.”《孟子》描绘出一幅理想的社会场景.而在现实社会,经济的发展、医疗的进步、养老服务产业的完善,正逐渐将理想变成现实.
但理想照进现实的过程并非想象中那样美好.近年来,我国养老服务业快速发展,产业规模不断扩大,服务体系也日趋完善.但与西方其他国家相比,中国养老服务产业发展起步较晚,目前仍面临供给结构不尽合理、市场潜力未充分释放、服务质量有待提高等问题.
5月24日,商务部外资司司长唐文弘在发布会上表示,要大幅度放宽市场准入,服务业要加大开放力度.随着外资进入中国养老市场的门槛越来越低,中国养老服务产业正释放出新的发展信号.
老龄化推动市场开放
据国家统计局发布的最新数据显示,截至2017年年底,我国60周岁及以上人口达到2 41亿人,占总人口的17.3%.中国是目前世界上唯一老年人口超过两亿的国家,且老年人口每年以百万的绝对数量递增,数以亿计的老年群体和日益增长的养老服务需求已对经济和社会发展形成了巨大压力.随着老年人口的不断增长,养老需求也在不断增加,养老服务市场亟待扩大.
进入21世纪,中国便逐渐显现出老龄化的发展趋势.基于此,各相关部门肩动一系列应对人口老龄化的战略,发展养老服务业成为其中一项重要内容.养老服务业的发展,对解决老年人生活中的实际问题以及构建社会主义和谐社会发挥着重要作用.
早在2013年,国务院便出台了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》.意见指出：要充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体,营造平等参与、公平竞争的市场环境,大力发展养老服务业,提供方便可及、合理的各类养老服务和产品,满足养老服务多样化、多层次需求.
《意见》的出台大力推动了养老服务业的发展,养老服务机构日益增加.截至2016年,中国共有2.5万个养老服务机构,拥有床位730万张.其中,每千名老人拥有养老床位31.6张.
但养老机构增长的速度远远跟不上养老人口增加的速度.随着老龄人口的不断增加,仅靠公办养老机构是远远不够的,养老服务市场仍然存在着巨大的缺口.2016年12月7日,《国务院关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》出台,明确提出全面放开养老服务市场.随后,《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》《关于运用PPP模式支持养老服务业发展的实施意见》等文件的相继出台,进一步推动了养老服务业的发展,养老服务市场的开放程度进一步扩大.
在地方层面,北京、山东、河北、内蒙古等地也相继发布贯彻落实意见,吸引并鼓励民营企业进入.以山东为例,山东力求解决制约养老服务业发展的痛点、堵点,打破市场准入障碍,引导社会资本广泛深度参与.“到2020年,全省80%以上的办公养老机构转制为企业、社会组织或实现共建民营.政府运营的养老床位数占养老床位总数的比例不超过40%.”
2018年是我国养老服务市场扩大开放年.在养老服务市场全面放开的背景下,外资的进入将进一步完善养老服务产业的发展模式.通过鼓励和引导境外资金进入养老服务业,能进一步扩大养老服务市场的规模.同时,学习借鉴国外的先进经验,引进国际养老服务业的科研和实践成果,采用先进的养老服务方式、商业运营模式,提高国内养老服务的水平.
发展模式亟待完善
国家信息中心预测,到2030年,中国65岁以上人口将占全部人口比重的20%.而根据中国社科院2016年发布的《中国养老产业发展白皮书》,预计到2030年,中国养老产业市场可达13万亿元.
就产业发展而言,养老服务业是具有巨大发展潜力的朝阳产业.养老服务市场的全面开放为养老服务业茁壮发展创造了充足的条件,也在一定程度上缓解了供需间的矛盾.从养老服务业自身发展而言,因其起步较晚,目前发展模式尚不成熟,供给侧方面更需不断完善.
开放养老服务市场是必然的趋势.与此同时,更要在开放的过程中于细节上下功夫.首先,需要进一步在内容和实施细则上制定更加具体的措施.进一步推进养老服务体系的标准化进程,重点针对养老机构的建设、服务内容、服务需求评估、服务质量评估等方面,制定相应的标准,以此加强和规范养老服务的发展.
养老服务产业是一个综合体系和复杂工程,具有需求多样化、投入多样化、要素多样化的特征.完善的养老服务产业应该为老年人提供个性化、多元化、专业化的服务.目前大多数养老服务机构对老人的服务只停留在以医、食为主的同一模式、统一标准上,且多数为小规模投资经营,并未真正形成产业模式,致使产业市场占有率低且市场竞争力弱.未来,中国养老服务业应根据老年人的实际需要,发展不同类型的养老机构,着重在功能和服务上提高专业化水平.
同时,作为服务业的下属分支之一,服务人员的素质与水平直接影响养老服务业的质量与形象.在发展养老服务业的过程中,要加快养老服务人才队伍建设,逐步开展养老服务专业人才的教育、培训等,提高人才的素质与质量.
当然,任何一个事物的发展都不应离开监管.我国的养老服务发展较晚,最初在服务质量的评估、监督与管理方面还没有形成一个较为完善的体系,缺乏相应的评估标准和规范.现在,根据自身实际,借鉴其他国家的先进经验,一个日渐完善的监管体系正在建设中.
标准化发展、多元化运营、人才队伍建设、监督体系完善……一个个细节的落实与推进,将呈现出一个日益成熟的中国养老服务业发展模式.
探索养老产业新方向
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出中国养老服务业的发展目标,即：到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系. 纵观近年来的发展,机构养老成长较快,在其中发挥基础医养结合已成为养老服务产业发展的必然选择（图片源自网络）作用和依托作用的居家养老和社区养老也逐渐壮大.除机构养老、居家养老、社区养老之外,医养结合、智慧养老等新兴力量也不断重塑并完善着中国养老产业发展格局.
党的十九大报告中明确指出： “积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展.”医养结合已成为养老服务产业发展的必然选择.各地区纷纷以此为突破口,推动养老服务产业发展.
在山东,医养健康是新旧动能转换中的五大新兴产业之一.《山东省新旧动能转换重大工程实施规划》中明确提出,深入实施“健康山东”战略,促进医疗、养老、养生、体育等多业态融合发展,打造全方位、全周期健康服务产业链,创建国家医养结合示范省.其中,作为首批国家级医养结合试点城市,青岛在医养结合上不断探索,建立“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的医养融合服务模式,形成了“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医养结合类型,初步实现了防、医、养、康、护一条龙服务.
在医养结合不断拓展的同时,智慧养老也在加速推进.2017年2月,《智慧健康养老产业发展行动计划( 2017-2020年)》提出,运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,推进智慧健康养老应用系统集成,对接各级医疗机构及养老服务资源,建立老年健康动态监测机制,整合信息资源,为老年人提供智慧健康养老服务.智慧养老战略将使老年人充分地享受到更加优质、高效、便捷的医养产品与服务,具有巨大的市场需求和产业前景.
随着养老服务市场的开放与扩大,养老服务业不断完善,居家养老、机构养老、社区养老各得其所,再搭配医养结合与智慧养老模式,处于爆发前夜的中国养老服务业将迎来真正的发展“黄金期”.
养老服务论文参考资料：
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