原创《高龄产妇分娩的助产护理干预与效果》
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摘 要：目的：研究高龄产妇分娩的助产护理干预及效果.方法：将我院2017 年4 月--2018 年3 月期间收诊的118 例≥35 岁的高龄产妇作为研究对象,根据随机数表法进行分组,其中,实施常规护理的59 例设为对照组,余下59 例实施助产护理并设为研究组,比较两组患者的分娩情况.结果：①研究组第一产程、第二产程及总产程时间比对照组短,P<0.05.②研究组45 例自然分娩,9 例剖宫产,5 例助产,对照组34例自然分娩,16 例剖宫产,9 例助产,自然分娩率比较,差异明显,P<0.05.结论：高龄产妇,分娩中,给予助产护理干预,不仅可缩短产程,而且可提高自然分娩率,效果理想,建议推广.
关键词：高龄产妇；分娩；助产护理干预
近年来,由于社会不断发展,人们的思想观念有所改变,高龄产妇数量呈增多趋势,由此引起的妊娠及分娩问题越发严重.相比适龄产妇,高龄产妇身体机能差,产后容易出现并发症,如产后出血,且剖宫产率高,危害产妇身心健康[1].为了研究探讨高龄产妇分娩的助产护理干预及效果,本院经过多年的努力与探究,取得了一定成效,现总结如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017 年4 月--2018 年3 月期间收诊的118 例≥35岁的高龄产妇作为研究对象,根据随机数表法进行分组,一组设为对照组,另一组设为研究组,每组都有59 例.其中,对照组产妇最小36 岁,最大43 岁,平均（39.1&plun;1.37）岁,孕周36-40 周,平均（39.4&plun;0.74）周.研究组产妇最小35 岁,最大45 岁,平均（40.3&plun;1.05）岁,孕周37-42 周,平均（39.8&plun;0.49）周.将两组高龄产妇的基础资料进行比较,差异不显著,P>0.05,有对比价值.
1.2 方法
对照组采用常规护理方式,给予产科常规指导,护士提供产前护理服务,宫口全开后,助产士负责接生.研究组,在常规护理的同时,给予助产护理干预,具体如下：（1）产前心理疏导：护士热情接待产妇,综合评估产妇基本情况（心理、生理、社会经济等）,采取一对一的方式,安排助产士全程陪护.待产期间,助产士主动与产妇沟通,用简单明了的语言,介绍分娩基本知识,带领产妇熟悉产科环境,告知产妇分娩镇痛的科学应对方法,减轻产妇负性情绪,保持乐观的心态,配合各项护理.（2）产时护理：规律宫缩后,助产士尽快转移产妇至舒适环境中,待产,允许家属陪伴.助产士指导产妇正确屏气用力,采取正确的方式,配合宫缩.分娩过程中,全程导乐陪伴,通过抚摸、按摩等手法,分散产妇注意力,并用正能量语言,鼓励、表扬产妇,促使胎儿顺利娩出.（3）产后护理：胎儿娩出后,助产士第一时间告诉产妇胎儿情况,耐心解释回答产妇提出的问题,帮助产妇平复心情,避免对子宫收缩造成影响,预防产后大出血.另外,护士叮嘱产妇尽早哺乳,加强健康教育,向产妇介绍母乳喂养的优点,提高母乳喂养率.
1.3 观察指标
记录两组产妇的产程时间,包括第一产程、第二产程、第三产程与总产程.与此同时,统计两组产妇的分娩结局,分别指自然分娩、剖宫产和助产.
1.4 统计学方法
计数资料用百分比（%）进行表示,卡方（?2）检查,计量资料用（x ? s）表示,t检查,有统计学意义则用“P<0.05”表示.
2 结果
2.1 产程时间
比较两组产妇的产程时间,研究组第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组（P<0.05）（表1）.
2.2 分娩结局
关于两组产妇的分娩结局,详见表2.
3 讨论
分娩是正常的生理过程,但是,对于产妇而言,伴有不同程度上的心理刺激作用,容易出现负面情绪,如焦虑、恐惧、抑郁等.对于高龄产妇,逐渐老化,部分产妇合并有其他病变,大大增加了分娩风险[2].因此,高龄产妇分娩中,需加强护理干预,指导产妇舒缓心理压力,保持良好精神状态,达到改善妊娠结局的目的.其中,常规护理是一种被动护理方式,十分注重疾病,未考虑病人的实际情况,针对性不够强,难以满足人们对护理的需求,限制了其临床应用[3].助产护理干预是一种强调“以病人为中心”的护理方式,通过一对一全程陪护方式,主动与产妇沟通交流,从产前、产时与产后三个阶段出发,进行有针对性的干预指导,减轻产妇心理负担,缓解负面情绪,协助产妇顺利分娩,帮助产妇尽快适应母亲这一角色,有助于产妇早日恢复[4].本研究显示,研究组第一产程、第二产程及总产程时间比对照组短,且自然分娩率比对照组高（P<0.05）.可见,高龄产妇分娩中,应用助产护理干预,安排专业的助产士提供专业的全面助产护理服务,加强孕产指导,减轻产妇心理应激,保持积极乐观的心态,配合护理,并指导产妇正确用力、屏气,尽可能缩短产程,避免因过度用力导致产后出血、软产道损伤,控制分娩风险,提高自然分娩率.
护理干预论文参考资料：
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