原创《老年心肌梗死患者恢复期生活质量和护理干预》
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龙秋屏
广州医科大学附属第一医院心血管科 广东省广州市 515120
【摘 要】目的：探究对心肌梗死的老年患者实施护理干预的临床效果.方法：临床纳入2014 年7 月至2016 年4 月间我院接收的心肌梗死老年患者88 例,按随机投掷法给予分组,对照组44 例行一般护理,研究组44 例在一般护理中增加干预措施,对比两组生存质量.结果：护理后研究组人际、生理功能、躯体健康、精神水平相比于对照组好转提高,P<0.05.结论：通过护理干预的应用增加了患者的生活质量,提高了护理水平.
【关键词】心肌梗死；恢复期；生活质量；护理干预
心肌梗死（acute myocardialinfarction,AMI）在临床中较为常见,我国正以每年50 万的新发率增加,患者常表现为持久而强烈的疼痛,以胸骨后多见,饮食、寒冷、过劳、情绪均是该病的诱发因素,严重者可出现心律失常及心衰,威胁了生命[1].如何改善生存质量提升护理水平是本次研究的目标所在,将2014 年7月至2016 年4 月间我院接收的心肌梗死老年患者88 例做为研究对象,其中半数在一般护理中增加干预措施,报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象88 例均为2014 年7 月至2016 年4 月间我院接收的心肌梗死老年患者.患者按随机投掷法给予分组,对照组中男性24 例,女性20 例,年龄50-75岁,平均年龄为（64.2&plun;4.1）岁.研究组中男性25 例,女性19 例,年龄50-73 岁,平均年龄为（64.4&plun;4.2）岁.上述资料无差异,P>0.05.
1.2 方法
对照组：常规为患者发放药物,并看药入口,加强巡视工作,监测生命体征,定期皮肤护理.研究组：除一般护理还应增加（1）心理护理：向患者及家属介绍医院的具体情况,包括主治医师、责任护士等,询问患者的意见,并向患者表示关心,日常与患者交流,以量表对患者的心理进行测试,并根据结果针对性干预,注意倾听患者的倾诉,以短暂的沉默、眼神向患者表示同情及感同身受,讲解成功的案例增加自信.（2）饮食护理: 告知患者减少胆固醇、高脂、高盐食物的摄入,适量增加新鲜蔬果,提高用餐次数减少用餐量,合理膳食.（3）健康宣讲：组织患者听取知识讲座,并分发手册,重点讲解疾病的发生、治疗的步骤、药物的作用,缓解心理上的负担,加强互动性,鼓励患者提出问题,并予以解答.（4）兴趣爱好：为患者播放音乐、广播剧,并培养其爱好,例如下棋、养花、画画等,减少焦虑程度,适当进行户外散步,放松心情.
1.3 观察指标
对比两组生活质量.根据世界卫生组织所制定的生存质量量表[2]：表格包括精神、生理功能、心理健康、人际关系、周围环境各方面,总分为100,均为正向得分.
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0 统计软件,计量资料用均数&plun; 标准差表示,采用t 检验,计数资料用百分比表示,采用X2 检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
生活质量：护理后研究组人际、生理功能、躯体健康、精神水平相比于对照组好转提高,P<0.05.如表1 所示.
3 讨论
心肌梗死对患者生命威胁较大,本次研究对象均为老年患者,由于对疾病的不了解,对疾病本身及治疗均存在一定的恐惧心理,严重者抗拒治疗,而心理上的压力往往影响了内分泌的平衡状态,一定程度延缓了预后.相比于传统护理,护理干预由于其自身的优势逐渐被临床普及、青睐,同时对护理人员也有着更高的要求,需要以细心、耐心的态度为患者讲解病情,应用多种途径向患者提供疾病相关知识,为防止其恐惧、焦虑的心理,将治疗的流程以多媒体的方式演示给患者,并讲解原理,日常生活中向患者表示关心,增加患者的信任程度,对于生活上事无巨细,通过交流的方式了解患者的心理状态,针对性的给予疏导.对于术后的并发症状更应预见性的给予预防,降低风险的发生.教会患者合理膳食,降低营养不良发生的可能,提高免疫能力,促进疾病的恢复.有相关研究显示[3-4],护理干预的应用降低了并发症的发生,提高了后期生活质量.本次研究中,通过对患者进行评估够为患者提供了一系列人性化、个性化的护理措施,端正了治疗态度,依从性提升,相比对照组研究组后期生活水平提升,本次研究结果与文献一致.
总结上述可知,干预措施能够改善患者恢复期人际、生理功能、躯体健康、精神水平,为患者提供更高效率的护理,值得临床普及.
参考文献
[1] 蔡淑珍, 殷丽萍, 谢鸿等. 前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2011,27(18):13-14.
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[3] 杨林, 李靖, 单立等. 老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J]. 中华护理杂志,2011,46(07):658-660.
[4] 何翠竹, 梁欣, 苏斐等. 延续护理对提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响[J]. 河北医药,2016,38(07):1097-1099.
心肌梗死论文参考资料：
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