原创《社区开展家庭医生服务签约现状与影响因素》
该文是有关医生学年毕业论文范文和家庭医生和签约现状和影响因素探讨相关在职开题报告范文。
摘 要：目的：研究和探讨社区开展家庭医生服务签约现状及影响因素,并且对比这些居民的服务质量.方法：选取本社区居民 300人为研究对象,采用问卷调查的方式将这些居民的男女性各分成一组,每组人数是 150人,并且对这些居民进行家庭医生的服务,对比居民的现状以及影响,讨论影响居民签约该服务的种种因素.结果：对比两组居民的家庭医生服务签约现状以及影响,从对比中能够看出女性愿意签约的人数要比男性多,两组可以对比.结论：在社区开展家庭医生服务签约,能提高居民的服务满意度.
关键词：社区；家庭医生服务签约；现状；影响因素；探讨
引言：
家庭医生制度建设属于我国医疗改革的重要内容之一,是分级诊疗制度建立的基础,家庭医生式服务是借鉴发达国家医生服务的方式而新生的一种新的诊疗方式,是社区医疗服务的发展和延伸,秉承充分告知、大力宣传、自愿签约、规范服务、自由选择的原则与所服务家庭签约,从而为其提供健康管理的服务.
一、资料与方法
（1）居民一般资料
选取本社区居民 300人为研究对象,采用问卷调查的方式将这些居民的男女性各分成一组,每组人数是 150人,通过现场问卷的方式对 300名居民进行问卷调查,调查中一共发放 300份问卷,收回 300份,回收率达到 100％.对收回问卷进行分析整理,筛除前后逻辑明显错误和回答不完整的问卷,有效问答率达到100％.
（2）调查方法
对家庭医生服务进行调研,根据调研结果设计初步的调查问卷,并征询专家意见和进行初步调查,将调查问卷进行斟酌修改[1],制定出最终的正式调查问卷即：家庭医生服务调查问卷.问卷内容包含社区卫生服务的使用情况、居民基本情况、家庭医生服务需求及认知等方面.
（3）统计学方法
采用 SPSS 20.0 统计软件进行数据分析,计量资料用 x &plun; s表示.组内数据用 t检验,组间对比应用单因素方差分析.计数资料采用 χ２检验.P＜０＜０５ 为差异有统计学意义.
二、结果
居民不同情况对签约意愿影响差异的比较：经过对比,年龄不同、性别不同、医疗费用付费方式不同对居民签约家庭式医生服务的意愿差异无统计学意义（P＜0.05）.文化程度的不同、家庭收入的不同对居民签约家庭医生式服务的意愿差异有统计学意义（P＜ 0.05）见表 1.
三、讨论
随着经济的不断发展,社区开展家庭服务签约也正式被纳入标准,为持续、有效、广泛地开展家庭医生式服务,提出以下建议：① 营造氛围,加大家庭医生服务的社会认知度.研究结果证明,对于家庭医生式服务,居民的知晓程度越高,就有更大的概率签约,问卷调查中发现 10.6％ 的居民对家庭医生服务不知晓 [2],132名居要因为不了解家庭医生式服务未签约或者不愿意签约,占未签约居民的 64.5％.所以,应加强宣传力度,选择有效途径让居民熟悉了解家庭医生服务,首先需要宣传部门和媒体的大力支持,合理解释和宣传,引导社会各方理解、认识家庭医生.其次,在家庭医生为就诊居民提供服务时要借助机会向居民介绍宣传家庭医生服务的内涵,进而提高大家对签约家庭医生重要性的认识 [3].② 重视家庭医生服务的主要内容.研究发现,患者群中,糖尿病、高血压等非传染性慢性疾病患者占的比重较大.随着人们生活水平的提高和社会经济的发展,人们的膳食结构和生活方式不断变化,糖尿病、高血压等慢性疾病发生率不断升高,所以家庭医生服务的主要内容是社区居民的慢性病防治.为达到这个目的,应该主动探索联合培养全科医生的模式,继而完善全科医生队伍,增强慢性病的诊治能力.所以,社区居民对社区首诊的接纳程度很高可能与此次研究中的调查对象年龄大、所患疾病为慢性病、一般常见病,可以在社区得到很好的治疗有关,也与社区卫生服务的不断发展和种种惠民举措的有效实施使社区的利用程度不断升高有关.社区首诊制是社区家庭医生制度的基础,其不断地施行,能够发挥家庭医生制度的优越性 [4].这一制度在世界上众多国家都得到了普遍的发展和应用.所以,政府应发挥其宏观调控的作用,联合财政、社保等相关部门,促进建设全民医保,在支付方式上确定不同的比例来拉大不同等级医疗机构的报销比例,不断推进加快首诊制度的实施.④不断完善双向转诊制度建设.双向转诊对建立及完善分级转诊制度具有促进作用,对于提升服务质量、合理有效利用卫生资源和减少支出卫生费用具有实际的意义.本研究表明,69.6％ 的居民渴望家庭医生提供相应的转诊服务.现阶段,社区转诊服务需要更加规范化,国内在双向转诊服务之中,虽然转出服务得到了应用,但是转入服务还需要不断发展.所以,制定规范化的医保付费机制和双向转诊监管制度,缩小社区服务机构和医院的服务、医疗技术水平之间的差距,来加强患者对居民社区医疗机构的信任,从而促进双向转诊的不断发展和有效实施.
结束语：
家庭医生式服务已经得到了社区居民的一定认可,但是还需要不断的发展,应该健全医疗保险制度、不断提升家庭医生服务的服务能力、加强宣传力度,提高社区居民对家庭医生服务的认识度以及满意程度,让居民的生活得到保障.
参考文献：
[1]王敏.李鹏.何志宏.等 ．北京市西城区社区居民签约家庭医生式服务的现状及影响因素分析［J］.中国社会医学杂志,2016（21）：162-165 ．
[2]刘荣.孙瑛.金岚.等 ．上海市龙柏社区家庭医生签约服务状况及影响因素分析［J］.护理研究,2016（05）：4460-4461 ．
[3]黄文龙.社区居民家庭医生签约意愿影响因素实证研究［J］. 南京中医药大学学报（社会科学版,2016（08）：331-332.
[4]张琳.家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响研究［J］. 华南预防医学,2015（18）：146-147.
医生论文参考资料：
汇总,这篇文章为关于家庭医生和签约现状和影响因素探讨方面的医生论文题目、论文提纲、医生论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
