原创《糖尿病的3个不等式》
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“得了糖尿病每顿饭都得少吃,天天都得饿着吗？”
“患了糖尿病,是不是因为糖吃多了？”
最近,本刊不断接到一些老年朋友的咨询电话,对于糖尿病的咨询问题最多.为了及时解答老年朋友提出的相关问题,记者专门邀请相关专家,给予专业解答.
控制糖尿病≠饿肚子
“我每顿饭都吃得很少,经常饿着,为什么血糖还是控制不好？”昨天,家住郑州胜岗的姚大妈咨询.
原来,半年前,姚大妈查出患有糖尿病.病友们向她传授经验说,每天要饿着,严格控制一日三餐.“我每顿饭只吃半个馒头或一小碗米饭,菜是少荤多素,水果、甜食一点儿都不沾.”
姚大妈说,有时为了使早晨空腹血糖降下来,连早饭都不吃.即便是这么严格控制饮食,姚大妈的血糖还是常常升高.“过分饿肚子,血糖反而会升高.门诊经常遇到很多糖尿病患者陷入‘饿’的误区导致血糖持续升高的病例.
河南医院糖尿病多学科诊疗中心主任刘红斌介绍,糖尿病患者有控制总热量的意识很好,但还要学会合理分配三餐.如果过分饿肚子,就会出现低血糖.而机体为了维持重要器官如脑的能量供应,往往通过代谢调节来升高血糖,以保证血糖的稳定和脑的葡萄糖供应.这样代谢调节的结果就会使血糖升高.
刘红斌解释说,正常人胰腺功能正常,当血糖上升时,分泌亦随之增多,使血糖仍维持在正常水平.由于糖尿病患者的胰岛功能存在缺陷,不能使代谢调节后升高的血糖降下来,反而使血糖升得更高.
刘红斌提醒说,如果糖尿病患者主食吃得过少,而过多食入脂类、肉类或豆制品,血糖不仅不会降低,反而会有所升高,甚至合并高脂血症.
刘红斌表示,目前河南医院临床采用的“胃转流手术”,是通过改变食物的正常生理流向,有效解决“饿”感,达到糖尿病康复的目的.
餐后血糖高≠糖尿病
“有些老年人餐后血糖测定,有时会出现血糖增高现象,于是便认为患了糖尿病而情绪消沉,精神紧张”.
刘红斌表示,老年人餐后血糖增高并不能说明就是糖尿病.“因为老年人可能存在对葡萄糖的不耐现象,即由于年龄增长及其他一些因素,使机体组织主要是肌肉和肝脏转化糖元功能减退,加之胰岛素活性的降低,当摄入高碳水化合物饮食时,使较多的葡萄糖滞留于血中,血糖浓度在餐后的2 h内呈现一过性增高现象”.
刘红斌建议,如果老年人餐后测定血糖增高时,不要轻率下糖尿病的结论,应再做测定空腹血糖、尿糖及其他糖耐量试验,以最终排除或确定糖尿病的可能性.
患上糖尿病≠糖吃多了
一些朋友一提到“糖尿病”,马上会联想到“糖”.“迄今为止,没有任何科学证据表明吃糖多就会得糖尿病”.
刘红斌指出,糖尿病的发病原因极为复杂,涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等,但截至目前,并没有相关糖吃多就会患糖尿病的阐述.
刘红斌解释说,虽然过多食用白糖等单糖食品容易引起肥胖,肥胖可以诱发糖尿病.但是,很多肥胖型糖尿病往往是“糖类+脂类”结合互相作用的结果.其中脂类的“贡献”要远远大于糖类.因此,不可将糖尿病与糖简单划“等号”.
糖尿病论文参考资料：
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