学前儿童方面有关毕业论文的格式范文和学前儿童肥胖的综合干预探究类专科开题报告范文

《学前儿童肥胖的综合干预探究》

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摘　要　学龄前儿童的肥胖已经成为全球性的公共卫生问题.大量研究指出,学龄前肥胖会增加成人肥胖的概率,还会为诸多慢性病埋下隐患,导致公众亚健康的蔓延,甚至是猝死.因此,研究造成学前儿童肥胖的原因,并对症制定干预策略,就成为具有社会意义的重要事件.

关键词　学前儿童；肥胖；干预策略

中图分类号:R723.14文献标识码:C文章编号:2095-1205(2018)10-109-02

WHO的统计数据显示,学龄前儿童的肥胖检出率在2000年之后进入快速期,无论是发达国家,还是发展中国家,都出现了极低基数上成倍增长的现象.我国在1985年 ~ 2014年统计的数据显示,学龄前儿童的超重人数已经从20万人增加到410万人,如果不及时的采取干预措施,2030年,0 ~ 7岁儿童的肥胖检出率将达到6.0 %,肥胖儿童数将增至664万人.

１学前儿童肥胖的引发因素

1.1遗传因素

多项研究显示,肥胖呈现出家族聚集性的态势.也就是说,肥胖的父母与非肥胖的父母相比,生养肥胖子女的概率更高.国内在2010 ~ 2015年对北京、沈阳、上海和厦门四地幼儿园小朋友的追踪调查也显示出一致的结果.初步证实了肥胖基因的存在.生物学家的进一步研究显示出,人类和肥胖有关的基因一共有23个,它们按照功能可以分成三类：影响能量摄入的基因、影响能量消耗的基因、影响脂肪存储的基因.当这些基因中的大多数和外部环境发生了交互作用,肥胖就会发生.所以,遗传因素被认为是基础条件,外部的环境则是触发动力,两者以3∶7的比例对人体的肥胖发生作用.

1.2饮食因素

生物学对脂肪的解释是这样的：人类储存能量应对资源匮乏的能力.但是人的神经系统可以保护人避免营养不良的侵袭,却没有控制营养摄入和体重上限的技能.所以本能促使儿童完成进食工作,但是自我控制力量又不足,摄入＞消耗,就产生了肥胖.美国医师学会的研究显示,喜食甜食的儿童肥胖的几率更高.脑神经学家发现进食速度快是诱发肥胖的重要因素.因为过快的食速让人们得到饱腹反馈信号的时间变长,从而不知不觉的摄入过量的食物引发肥胖.如果可以将高热量的食物换成蛋白质充足的食物,儿童的食欲不仅会得到控制,能量的摄入也会得到控制.

1.3运动因素

不参加体育运动的儿童比参加体育运动的儿童更容易发生肥胖,这已经成为公认的结论,但是体育活动量和强度与肥胖患病率的关系却没有一个确定的数据.德国学者 Graf 对本国对344 名学前儿童的研究发现,肥胖儿童的身体活动水平低于体重正常的儿童.在全世界范围内,手机、电脑等电子设备正逐渐取代户外运动,成为儿童业余生活中重要的"陪伴者",它们让儿童少的接触运动,更多的摄入无意识能量.

1.4环境因素

环境中的污染源是引起肥胖的重要诱因,自然环境中漂浮的粉尘中含有内分泌干扰物（EDCs）,它们打破了人体平衡的状态,让起到生殖发育功能的天然激素在释放、代谢、合成、消除等过程中受到严重的干扰.这些物质主要有己烯雌酚、双酚A、邻苯二甲酸盐和有机锡等化学物质.人们用尚处于围产期的小鼠作为实验对象进行研究,在超过六周的时间里,小鼠暴露在ECDs中.实验结束后,这些小鼠比同期诞生的小鼠体重高出30 %.

除去这些比较一致的影响因素,睡眠时间和肥胖关系的U型曲线、母亲孕期吸烟、体内苯二甲酸酯浓度较高等尚处于验证中的因素,也在悄然影响着学龄前儿童的体重.

2学前儿童肥胖的综合干预措施

2.1幼儿园干预措施

幼儿园的干预措施主要从饮食摄入、知识普及和体育活动三个方面展开.目前,国内的幼儿园都给学前儿童配有餐食,提供三餐一点或两餐一点.幼儿园应从合理营养的角度为学前儿童提供平衡膳食,满足幼儿生长发育的需要,又要预防和控制超重、肥胖儿童的大量增加.幼儿园应加强对超重、肥胖儿童的关注,对这些儿童给予特殊照顾和进行膳食调整.从培养幼儿良好的饮食习惯入手,全面均衡饮食.教师要注意幼儿的饮食情况,调整进餐顺序,饭前喝汤.在幼儿膳食中应保证瘦肉、鱼、海产品、蛋类、豆制品、蔬菜和含糖低的各种水果的摄入,限量摄入谷类食品、薯类食品、香蕉、葡萄和甜橘等水果.严格限制肥肉、油炸食品、奶油食品、糖果、高糖饮料等食品.同时注意烹调方式的选择,少用油炸、油煎的烹调方式,让幼儿保证合理而适当的营养摄入.

知识的普及是幼儿园针对幼教人员和家长开展的工作.例如为全园的幼教人员举办营养与健康的知识讲座、组织家长沙龙进行营养健康话题的讨论、为家长发放有针对性的营养宣传资料、为超重的儿童设立单独干预的等措施,让所有和学前儿童肥胖息息相关的人们得到意识上的提高,为自觉规范行为"打好前战".

体育活动的干预是可以弥补膳食控制干预不稳定、易反弹的缺点.根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》,幼儿每天的户外活动时间不得少于2 h,其中有1 h体育活动.所以幼儿园要保证幼儿体育活动的时间,不要被其他的教育活动占据.同时要提高幼儿对体育活动的兴趣,幼儿园应开展多种方式的体育活动,如游泳、快走、跑步、跳绳、爬楼梯等.体育活动还可以和区角活动、户外课程等相结合,

但要达到一定的运动量.运动量太小、频率太低,达不到应有目的.对于超重、肥胖的儿童可以适当延长运动的时间,以此提高控制体重的效果.体育活动要每天坚持,为了让幼儿坚持下去,老师和父母最好同时锻炼,这样也增进了教师和幼儿父母的身体锻炼.

从目前的实践效果来看,单纯的控制饮食,或是仅仅增加体育运动量,都不能完全达到控制体重的目的.只有将合理膳食和指导性体育活动结合起来,同时给予行为指导、心理指导,幼儿的健康行为和体重才能得到改善.

2.2家庭干预措施

相对于幼儿园的干预,以家庭为基础的干预行为更加有效.学前儿童主要以家庭为第一活动场所,他们的饮食习惯和生活方式也都是自幼形成的,因此父母在参与儿童体重控制的行为中,具有绝对的权威作用.当然,在很多的家访工作中,我们可以看到,家长对于幼儿饮食还是存有深刻的误区的.普遍认为幼儿处于生长发育期,需要更多的热量,在饮食上放任,过度摄入高热量、高脂肪、高蛋白食物.在烹饪方式上,除了炒、炖、油、炸之外,没有更多的选择.

由此可见,家庭的干预措施需要从外部注入一些力量.首先,幼儿园是一个便捷高效的途径,上文所提到的讲座、沙龙等形式,都可以为家长打开更广阔的视野,增进家长之间的交流互动,也为家园共育提供了一个平台,让家长更容易接受幼儿园的养育理念.其次,社区张贴海报宣传、开展健康讲座、发放限量盐勺、油壶等干预措施和用品的行为也要及时跟进.幼儿园和社区形成的"一致战线",才能帮助家长形成正确的认知和理念.

当然,如果只是停留在理论层面的宣讲,并不能对干预肥胖起到实际的作用,所以社区、幼儿园每年需要组织不少于三次的亲子体育活动.如春季运动会、秋季运动会、野外训练活动等等,在这个过程中,让家长和儿童都能获得切身的体会,意识到肥胖带来的一系列"恶果",主动的加入到运动健康的行列中来.

幼儿园和家庭是学前儿童成长过程中两个重要的"抓手",无论失去哪一方的力量,都不可能得到良好的教育效果,身体健康教育亦是如此.在两方的干预中,无论是理念认知还是行为实施,幼儿园都是处于主导地位的,所以,综合的干预措施中,幼儿园应该主动承担更多的工作.

3小结

学前儿童肥胖的产生原因多种多样,综合交错.近年来,相关领域已经形成了具备整合意义的干预体系,干预措施也愈加综合多样,肥胖真正成为一个牵涉到经济学、社会学、健美学的问题,引发了全世界的关注未来针对孕期生物易感性和社会环境生态变化性的交互研究也会成为新的方向,为学前儿童肥胖的干预带来新的理论成果和实践收益.

参考文献

[1]沈启兰,曾佩佩.儿童肥胖的基因研究进展[J].中国妇幼保健,2018(12).

[2]罗娟娟.学龄前儿童肥胖的影响因素及预防策略[J].上海医药,2017(02).

[3]王娟.陈丽.少年儿童肥胖的问题探讨及影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(21).

[4]金成吉,肖飞,解超.我国儿童肥胖问题研究热点与历史演进知识图谱分析[J].中国学校卫生,2017(08).

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