原创《急性阑尾炎超声和16排螺旋CT检查对比分析》
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摘 要：目的：对比分析急性阑尾炎超声与16 排螺旋CT 检查效果.方法：选取2015 年5 月～2018 年6 月我院收治疑似急性阑尾炎患者100 例,对所有患者均超声与16 排螺旋CT 检查,分析检出符合率和病理分型检查符合率.结果：超声检出符合率（82.00%）低于16 排螺旋CT 检出符合率（96.00%）；超声检查病理分型检查符合率低于16 排螺旋CT 检查,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：在诊断急性阑尾炎中采用16排螺旋CT 检查,能有效提高检出符合率和病理分型检查符合率.
关键词：急性阑尾炎；超声；16 排螺旋CT；效果对比
急性阑尾炎的临床特点为起病急、病情变化快等,是临床常见的一种急腹症；典型症状表现为阑尾点压痛、转移性右下腹痛、白细胞增多、体温升高,并伴有恶心、呕吐[1-2].为提高急性阑尾炎早期诊断精准率,文本选取我院确诊为急性阑尾炎患者100 例,对比分析急性阑尾炎超声与16 排螺旋CT 检查效果分析.具体报告如下.
1.资料及方法
1.1 基础资料
选取2015 年5 月～2018 年6 月我院收治疑似急性阑尾炎患者100 例作为研究对象；纳入标准：（1）患者均出现发热、压痛及腹痛等症状；（2）采用X 线、临床检查等常规检查确定患者患有急性阑尾炎；（3）患者均接受影像检查；（4）无精神病史、脑部严重创伤病史.其中男性51 例,女性49 例,年龄18～60 岁,平均年龄（37.62&plun;12.84）岁.100 例患者术前通过超声和16 排螺旋CT 检查后,确诊为急性阑尾炎患者80例,其他病症腹痛患者20 例.
1.2 方法
分别对患者实施超声与16 排螺旋CT 诊断：（1）超声检查.应用X300 型超声仪器（由西门子公司生产）实施检查,凸型探头,频率6～12MHz；要求患者仰卧或侧卧,最后由专业的影像学医师测量、分析图像,作出诊断.（2）16 排螺旋CT.应用16 排BrilliaceCT 扫描仪（由东芝公司生产）实施检查,调控管电流至250 mA,管电压120 kv,层厚5mm,螺距1.0；平扫结束后进行增强扫描,采用300mg/mL 非离子碘海醇造影剂高压静脉注射,注射流率3mL/s；注射后60s 扫描,扫描部位全腹部或下腹部,由工作站重组平面图像.
1.3 评价指标
以病理检查结果为标准[3],观察两种方式检查的坏疽性阑尾炎符合率、水肿性阑尾炎符合率、蜂窝织炎性阑尾炎符合率、误诊率、漏诊率、检出符合率,检出符合率愈高,误诊率、漏诊率愈低,表明诊断效果愈好.
1.4 统计方法
数据分析应用SPSS 20.0 软件处理,计数资料以百分比表示,用x2 检验；以P<0.05 为差异有统计学意义.
2.结果
2.1 超声与16 排螺旋CT 检查检出符合率比较超声检出符合率（82.00%）低于16 排螺旋CT 检出符合率（96.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）.详见表1.
2.2 超声与16 排螺旋CT 检查病理分型检查符合率比较16 排螺旋CT 检查,坏疽性阑尾炎符合率92.86%、水肿性阑尾炎符合率93.75%、蜂窝织炎性阑尾炎符合率100.00%；超声检查,坏疽性阑尾炎符合率78.57%、水肿性阑尾炎符合率75.00%、蜂窝织炎性阑尾炎符合率80.00%.超声检查病理分型检查符合率低于16 排螺旋CT 检查,差异有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
临床外科常见的急腹症包括急性阑尾炎,其临床类型可具体分为坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、化脓性急性阑尾炎、单纯急性阑尾炎[4].危害性较大,若不及时诊断、治疗,严重威胁患者健康甚至生命.造成急性阑尾炎的主要原因是阑尾梗阻、腔内细菌感染引起的腹泻或便秘而引发机体内脏神经发射；超声检查与16 排螺旋CT 检查为临床诊断急性阑尾炎重要的辅助影像[5].16 排螺旋CT 的分辨率会随着科技的发展而提高,即能有效提高急性阑尾炎的确诊率,倍受临床医师的青睐.超声检查虽然可以显示出水肿、充血以及阑尾管腔内存在液体时的阑尾,具有可重复性好、操作方便、无创性、无电离辐射线损伤危害一级费用低廉等特点,但是难以正常显示正常阑尾,要求临床医师具有较高的水平,并且会受到肥胖干扰、肠气干扰和解剖位置等诸多因素的影响,进而影响急性阑尾炎的诊断精准率.急性阑尾炎的16 排螺旋CT 影响表现为：阑尾官腔内可见的管腔扩大、管壁增厚、积液、粪石、积气；阑尾炎症严重时,会呈现出液气和团状影；阑尾附近表现为条状或片状.本研究通过予以患者16 排螺旋CT 对比超声检查,结果显示,超声检查：误诊率13%,漏诊率5%,检出符合率82%；16 排螺旋CT检查,误诊率4%,漏诊率0,检出符合率96%,超声检出符合率低于16 排螺旋CT 检查,差异有统计学意义（P<0.05）.16排螺旋CT 检查的坏疽性阑尾炎符合率、水肿性阑尾炎符合率、蜂窝织炎性阑尾炎符合率高于超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）.提示在临床诊断急性阑尾炎中,采用16 排螺旋CT 检查比超声检查提高检出符合率与病理分型检查符合率,进而提高诊断精准率.
综上所述,16 排螺旋CT 对比超声检查,更能提高诊断精准率,值得在临床实践中应用和推广.
参考文献：
[1]杨珂.超声与多层螺旋 CT 诊断急性阑尾炎的对比分析[J]. 医药前沿,2016,06（18）：249-250.
[2]宋希根.急性阑尾炎行 CT 与超声诊断临床比较[J]. 淮海医药,2017,02（35）：189-190.
[3]吴文.16 排螺旋 CT 检查对急性阑尾炎的诊断意义研究[J]. 包头医学院学报,2017,02（33）：52-53.
[4]许军成,祁炳珠,贾振伟,冯保恒,王欣玲.不同剂量螺旋 CT 扫描与多普勒超声检查用于急性阑尾炎的诊断比较[J].临床合理用药,2016,09（1A）：123-124.
[5]冉允宏.急性阑尾炎的 CT 诊断与超声诊断在基层医院的临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2017,01（17）：155-156.
阑尾炎论文参考资料：
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