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《观察优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果观察》

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文/ 张红梅

【摘要】目的：探寻优质护理服务应用于老年性脑梗塞临床护理工作中的效果.方法：在我院脑血管内科收治的老年性脑梗塞患者中选出118 例作为本次研究的对象,将其随机分成观察组与对照组,给予对照组患者常规护理服务,给予观察组患者优质护理服务,分析对比两组患者的护理效果.结果：观察组患者的ADL 评分显著高于对照组,且护理满意度95.0%明显高于对照组的82.76%,P＜0.05.结论：优质护理服务给予老年性脑梗塞患者全方位的最优质服务,促使患者身心达到最佳舒适性,提高治疗效果,提高患者的生活自理能力,同时构建良好的护患关系.

【关键词】优质护理；老年；脑梗塞

脑血管病是危及人类生命安全的一种疾病,死亡率和致残率极高.脑梗塞在临床上又被成为缺血性脑卒中,在临床上采取有效的护理措施有助于提高治疗效果,改善预后[1].我科将优质护理服务应用于老年性脑梗塞护理中,取得显著成效,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院脑血管内科于2013 年1 月-2015 年8 月间收治的老年性脑梗塞患者中选出118 例作为本次研究的对象,将其随机分成观察组和对照组.观察组患者60 例,男34 例,女26 例,年龄在64-78 岁,平均（69.4&plun;4.5）岁；对照组患者58例,男30 例,女28 例,年龄在65-79 岁,平均（69.8&plun;4.2）岁.两组患者的一般资料经统计学处理差异不明显,P＞0.05,故而具有较强的可比性.

1.2 方法

对照组58 例患者行常规护理服务,即：观察患者病情,进行常规健康教育、心理纾解,对患者的胸片、血尿、便常规、肾功能等进行检测.观察组患者则行优质护理服务,具体包括：1.为患者提供舒适的病房环境,与患者交流时保证语言的轻柔、温和.在进行相关护理操作、检查时,多多关心和鼓励患者,增强患者的自信心,促进患者相信医务人员,同时了解患者对于疾病的认知情况,并给予针对性的健康教育,根据患者的文化水平、性格爱好等给予健康教育,将面对面宣讲、病例讲解、健康宣传手册、集体宣讲等方式结合起来,同时还可邀请病情明显好转的患者现身说法,例如：在早期功能康复锻炼上,邀请已出院的患者或是病情显著好转的患者现身说法,讲述进行康复锻炼的注意事项以及成效等,激发患者配合医务人员工作的积极性,提高治疗依从性.2.本次研究的对象为老年性脑梗塞患者,其住院期间接触最多的人是护理人员,而护理人员的态度将会对其心理状态造成较大影响.护士热情对待每一个患者,亲切的称呼患者,并主动给患者做自我介绍,在进行相关检查项目时,全程陪伴患者,及时发现患者存在的心理问题,并进行心理舒缓.同时加强对患者家属的健康教育,指导其多多陪伴患者,并主动给患者说一些生活小事,让患者感受到自己还是有用的人,使其保持愉悦的心情面对疾病.在功能康复锻炼期间,主动给患者做按摩以及电脑中频治疗等,促进患者病情的好转.3.并发症预防.每日定时进行病房消毒,要求患者家属给患者勤换衣物.并定期翻身,对受压部位进行按摩等,减少床褥等并发症的发生.做好患者口腔、鼻腔清洁卫生,避免呼吸道感染、口腔感染扥并发症.护士每日给患者的下肢进行按摩,同时指导患者家属多给患者下肢进行按摩,示范正确的按摩手法,待家属学会后方可自行给患者进行下肢按摩,有效预防下肢静脉炎、肌肉萎缩等并发症[2].4.日常生活护理.在病情康复期,适当给患者开展各项穿衣、下床、吃饭等日常生活训练,护理人员耐心、细致的指导患者,教会患者如何在肢体障碍的情况下完成基本的生活自理项目.

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的ADL 评分以及出院前的护理满意度.ADL 评分是评估患者的日常生理自理能力,分数越高为生活自理能力越强.护理满意度为我科针对老年性脑梗塞患者设计的调查问卷,其主要内容为：护理态度、护理项目、病房管理、护理操作等方面的满意度,分成非常满意、一般满意、不满意三个等级,满意度等于非常满意率+ 一般满意率.

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据资料收集规整到计算机中后,运用SPSS19.0 软件对数据的对比分析进行处理,其中计数资料的对比采用X2检验,计量资料的对比采用T 检验,若发现P＜0.05,则表示该项对比差异显著.

2 结果

见表1所示为两组患者护理前后的ADL评分,可以明显看出,在护理前,两组患者的ADL 评分差异不明显,P＞0.05；护理后,观察组患者的ADL评分显著高于对照组,P＜0.05.

在护理满意度指标上,观察组非常满意23例,一般满意34例,不满意3 例,满意度95.0%；对照组非常满意18例,一般满意30例,不满意10例,满意度82.76%,组间经X2检验,P＜0.05.

中将对患者的关怀作为出发点和落脚点,一切从患者的角度思考问题,主动分析患者存在的心理问题、生理病痛以及相关需求,从而主动满足患者的各方面需求[3].在本次研究中,我科在实施优质护理服务时,将以患者为中心的理念贯彻始终,通过主动与患者的交流沟通认识到其心理状况,对疾病的认知水平等,从而给予个性化健康教育,纠正患者对于疾病的错误认知,让患者对疾病有更深层次的认知,并从日常生活中注意相关注意事项；通过指导患者家属关爱、陪伴患者,使患者保持积极愉悦的心情；通过并发症预防各种常见并发症,减轻并发症对患者康复的影响,促进患者康复.通过日常护理工作加强对患者生活自理能力的训练,提高患者的自我满足感.本次研究结果显示：观察组患者的ADL评分明显高于对照组,且护理满意度高于对照组,P＜0.05.

综上所述,将优质护理服务应用于老年性脑梗塞护理工作是可行的,今后还应加强对优质护理服务的内容、具体内容、注意事项等方面的研究,以更好给患者服务.

参考文献

[1] 李俊英.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):237-238.

[2] 刘雪莲,蒋茶英,陈闯宏等.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J]. 实用预防医学,2014,21(6):753-755.

[3] 邵丹,邵静,徐锡春等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(24):94-95.

（作者单位：兖矿集团总医院神经内科）

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