原创《前世不幸今生圆梦》
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先天性唇腭裂俗称兔唇,患病率为1%0～2%0.常言说：唇裂修复看外形,腭裂修复听发音.患儿家长评判手术的成功与否,最重要的是看外形如何,切口瘢痕是否明显.功能方面则是术后鼻孔无堵塞,呼吸通畅,饮食无呛咳,发音有改善.再就是患儿正常人格的发育,当其意识到自己与同伴的差异时,幼小的心灵会有一种创伤,长大后会有自卑等人格缺陷,因此我们主张尽早手术,尽可能在学龄前完成大部分修复手术.
手术年龄的选择：有条件的一般在患儿出生后2个月行唇裂修复术,2岁后行腭裂修复术.术后随着生长发育,可能会出现继发畸形,如切口瘢痕明显、白唇长度不足、唇红缘对合不齐、口唇不丰满、鼻部畸形、腭瘘、口鼻瘘、齿槽嵴裂等,还需要后续手术.
手术方法的选择：根据患儿的情况,医生要选择自己最熟练的术式实施手术.目前国内外应用最广泛的单侧唇裂手术方法是MillardⅡ式.双侧唇裂上唇原长修复、双侧矩形瓣修复术等.腭裂修复方法较多,常用的有二瓣法、四瓣法、后推上提术、颊肌黏膜瓣、咽后壁组织瓣、腭咽环扎术等.
调组织补短板,改进术式有良方：笔者在长期的临床工作中,根据口腔颌面部的解剖生理特点,对唇腭裂修复进行了系统研究,不断改进完善手术方案.摒弃了创伤大、出血多的骨质板间劈开法,采用了更加安全有效的方法,让腭部肌肉后退来缩小咽腔,并在上唇鼻底部位寻找出最佳进针黄金点,让口轮匝肌尽可能发挥其生理功能和动态下的完美性.手术特点是：创伤小、出血少,既缩短了手术时间,又提高了手术疗效.该术式被成功推广应用于临床,并获得了国家专利,为更多患儿恢复了应有的稚嫩容颜.几十年心血换来开心的微笑,便是最好的回报.
科学设计有规则,踏雪无痕是整形：依照“黄金分割律”,先天性唇腭裂发生在脸面中部最醒目的部位,对饮食、语言功能,以及容貌、心理的影响是常人无法想象的.患儿需要的是精益求精的专业技术,踏雪无痕的天使微笑行动和社会各界的人文关怀.为此,医生必须做到手术设计定点准确无误,以稳、准、精、俏的特点,让手术升华为一种艺术,操作成为舞台表演,让“血淋淋”变得赏心悦目.
只要拿起手术刀,对患儿一生要负责：唇腭裂患儿需要序列治疗.第一次手术至关重要,为后续治疗留下空间是手术成败的关键,如果继发新的畸形,二次手术修复时就很难达到理想的效果.每当笔者看到一些患儿因不规范的手术治疗,继发新的畸形需要手术修复时,心中总有一种隐隐的刺痛.作为医生,应对每位患儿的一生负责,不留隐患,让患儿术后像常人一样过上健康快乐的生活.作为患儿家长,治疗前也应先做好咨询工作,选择规范的医院、经验丰富的医生,不能草率决定.曾有一位名人朋友,认识笔者之前,他的孩子已做了手术,现在正面像不理想.笔者再三提示他,孩子的侧面像和后仰位会更糟糕,因为正面像是平面图没有立体感.从专业的角度审视,侧面像和后仰位更容易暴露鼻尖、鼻翼、鼻底和上唇部的不足.这些问题等到孩子17岁后,新的畸形继发,可再行手术修复.
修复先天性缺陷,一针一线寄深情：在每次大型公益活动中,笔者都力图让每位患儿的发音功能、外形审美都有更大改善.曾经为了一针,笔者十年磨一剑,让患儿期待已久的希望成为现实.也正是这一针,让笔者的一只眼睛眼底发生出血,在清澈的视野中留下了永久的大片黑斑,虽然易发脑疲劳,但心里依旧比蜜甜.
要做患儿眼中的天使,光有爱心并不够,必须德才兼备、妙手仁心.家人的期盼、医生的责任、孩子的一生,让一针一线都饱蘸深情.只有这样,冰冷的手术刀才会展现出动人的魔力,用无言之美才能谱写出净人心灵的大爱之歌.
前世不幸今生圆梦论文参考资料：
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