原创《支气管哮喘急性发作临床治疗体会》
本文是关于支气管哮喘相关专科开题报告范文和支气管哮喘和临床治疗和发作方面论文怎么撰写。
【摘 要】目的：分析支气管哮喘急性发作的临床治疗体会.方法：选取2016年10月-2017年10月之间收治的支气管哮喘急性发作患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组患者40例,对照组患者使用万托林气雾剂、琥珀酸钠、氨茶碱注射液进行治疗,观察组患者使用舒利迭、孟鲁司特、氨茶碱注射液进行治疗,比较两组的治疗效果.结果：通过治疗,观察组患者显效28例,有效10例,无效2例,治疗总有效率为95%；对照组患者治疗显效18例,有效14例,无效8例,总有效率为80%.两组患者治疗总有效率比较,差异显著,有统计学意义（P<0.05）,两组患者的临床症状、体征缓解时间比较差异显著,有统计学意义（P<0.05）.结论：支气管哮喘急性发作期除了常规治疗外,选用舒利迭、孟鲁司特对改善患者临床症状、提高肺功能有着良好的效果,促进患者尽快康复,具有较高的临床应用推广价值.
【关键词】支气管哮喘；急性发作；临床治疗
支气管哮喘就是人们所说的哮喘,是临床上发病率比较高且比较常见的一种疾病,它是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的气道变应性炎症及气道高反应性为特点的疾病,临床上患者主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,主要与接触刺激物、变应原或呼吸道感染有关.一部分患者可自行缓解,一部分患者则需要经过治疗缓解症状.约有30%的儿童期哮喘患者病情将持续到成年,其中女性哮喘急诊就诊人数占多数,因急性哮喘住院的患者之中,女性也比男性要高2倍,有大约40%的女性哮喘住院患者发病于围月经期,这可能与围月经期雌激素水平下降,孕激素受体水平上调有关.本文选取2016年10月-2017年10月之间收治的支气管哮喘急性发作患者80例作为研究对象,对支气管哮喘急性发作的不同治疗方法进行了对比分析,现报告如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年10月-2017年10月之间收治的支气管哮喘急性发作患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组患者40例,所有患者均符合相关的支气管哮喘的诊断标准,且患者发作病程均在3天之内,属于轻中度急性发作期.排除其他疾病引起的哮喘、胸闷、气急、咳嗽的患者,排除发作期病程超过3天以及哮喘缓解期的患者.所有患者均无心脏病及其他胸肺疾病,无肝肾疾病或者严重的原发性疾病,且最近14天之内没有使用过免疫制剂与糖皮质激素.观察组40例患者中,男性患者30例,女性患者10例,患者年龄在25-55岁之间,平均年龄为（36.4&plun;4.2）岁,患者病程在1-10年,平均病程为（4.3&plun;1.1）年,诱发因素为急性上呼吸道感染17例,急性支气管炎9例,食物过敏引发者8例,其他6例.对照组40例患者中,男性患者28例,女性患者12例,患者年龄在21-58岁之间,平均年龄为（36.7&plun;4.1）岁,患者病程在1-11年,平均病程为（4.4&plun;1.3）年,诱发因素为急性上呼吸道感染18例,急性支气管炎11例,食物过敏引发者7例,其他4例.两组患者在性别、年龄、病程以及诱发因素等一般资料上差异不明显,无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组与观察组患者均需要根据病情接受常规基础性的治疗,对照组使用万托林气雾剂每天2次,将琥珀酸钠200-400毫克与氨茶碱注射液0.25克加入到250毫升的葡萄糖注射液之中,进行换面的静脉滴注.速度需要控制在每分钟每千克体质量0.25毫克以下,存在感染问题的患者需要加用左氧氟沙星进行治疗.观察组患者使用舒利迭每次1吸,每天2次,每晚睡前口服孟鲁司特10毫克,将氨茶碱注射液0.25毫克加入到250毫升的葡萄糖注射液之中进行缓慢的静脉滴注,速度需要控制在每分钟每千克体质量0.25毫克以下,存在感染问题的患者同样需要加用左氧氟沙星进行治疗.两组患者均治疗14天.
1.3 疗效评价标准
通过治疗,如果患者的哮喘症状与治疗前相比有了明显的减轻,且肺部未闻有哮鸣音,则表示治疗显效；如果患者的哮喘症状得到了一定程度的减轻,肺部哮鸣音明显减少,则表示治疗有效；如果患者临床哮喘症状没有改善或者出现了病情加重的情况,肺部哮鸣音无减少或者增多了,痰液量多而粘稠,则表示治疗无效.治疗总有效率等于（显效+有效）÷总例数×100%.
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
通过治疗,观察组患者治疗显效28例,有效10例,无效2例,治疗总有效率为95%；对照组患者治疗显效18例,有效14例,无效8例,总有效率为80%.观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者治疗总有效率,差异显著,有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患者临床症状缓解时间比较
通过治疗,观察组患者的呼吸困难、咳嗽、喘憋、哮鸣音的症状缓解时间分别为（2.3&plun;0.7）天、（3.5&plun;1.2）天、（2.8&plun;0.9）天、（5.2&plun;1.6）天；对照组患者的呼吸困难、咳嗽、喘憋、哮鸣音的症状缓解时间分别为（4.1&plun;1.3）天、（5.2&plun;1.6）天、（3.9&plun;1.5）天、（7.7&plun;2.2）天.观察组患者的临床症状缓解时间均短于对照组,差异显著,有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
使用全身糖皮质激素与支气管扩张剂治疗哮喘急性发作,药物通过血液循环到达支气管需要一段时间,效果不理想,且全身不良反应较多.舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,前者产生的支气管扩张作用比较持久,可以较好的控制症状,后者可以减轻哮喘症状,防止病情的恶化,且没有不良反应,而孟鲁司特通过选择性的结合I型半胱氨酰白三烯受体,能够有效的抑制由白三烯介导的一系列气道反应,达到治疗的效果.本文研究中,观察组患者使用舒利迭、孟鲁司特、氨茶碱注射液进行治疗,对照组患者使用万托林气雾剂、琥珀酸钠、氨茶碱注射液进行治疗,观察组患者治疗总有效率为95%,显著高于对照组患者的治疗总有效率80%,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者的呼吸困难、咳嗽、喘憋、哮鸣音的症状缓解时间也显著短于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,在支气管哮喘急性发作过程中除了采取常规基础治疗,选择舒利迭、孟鲁司特能够更好的改善患者的临床症状,提高患者的肺功能,提升治疗的总有效率,促进患者尽快康复,具有较高的临床应用推广价值.
参考文献
[1]汤晓燕.参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作临床观察及护理体会[J].新中医,2015,47(08):272-274.
[2]王鹏程,张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学,2015,21(07):1099-1102.
[3]叶军辉.联合用药治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中华全科医学,2015,13(05):859-860.
[4]文雄,张宏胜,李增贺.隔姜灸肺俞穴结合针刺治疗支气管哮喘急性发作的临床体会[J].光明中医,2015,30(03):561-562.
作者简介
龙镇江（1960-）,男,天津市蓟县人.医师.1980年毕业于天津市塘沽区卫生学校医士班.
支气管哮喘论文参考资料：
该文结论：这篇文章为适合不知如何写支气管哮喘和临床治疗和发作方面的支气管哮喘专业大学硕士和本科毕业论文以及关于支气管哮喘论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
