原创《支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗分析》
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摘 要：目的：分析支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素治疗的效果,为后续临床治疗提供方法参考.方法：将2016年1 月至2017 年6 月期间收治的60 例支气管哮喘患者,按照数据随机原则分为观察组及对照组,每组患者30 例.其中观察组患者使用糖皮质激素治疗,对照组患者使用抗感染等基础治疗,比较两组临床治疗效果.结果：观察组临床治疗总有效率为96.7%,对照组为80.0%两组差异显著（P＜0.05）；观察组患者肺功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05）.结论：对于支气管哮喘患者采取糖皮质激素吸入治疗临床疗效较为显著,但是需要考虑其不良反应,临床需要根据患者实际情况使用,最大程度确保患者安全.
关键词：支气管哮喘；糖皮质激素；肺功能
1.资料来源及研究方法
1.1 资料来源
2016 年1 月至2017 年6 月期间收治的60 例支气管哮喘患者,患者经过X 胸片、心电图等常规检查确诊,符合支气管哮喘诊断标准,排除重大脏器损坏以及恶性肿瘤患者.按照随机数据原则分为观察组及对照组,每组患者30 例.比较两组患者一般资料差异不显著可以进行组间互相比较,本次治疗获取患者同意,本次研究方案经过我院院办认可.
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规治疗,给以抗感染、吸氧以及静脉滴注,根据患者具体病情适当选择抗生素治疗.观察组患者使用吸入糖皮质激素治疗：生理盐水+布地奈德混悬液+异丙托溴铵雾化吸入,布地奈德混悬液根据患者年龄使用,125-250ug/次,每次治疗时间为15min,吸入氧流量为5-7l/min.两组患者均治疗7d,治疗后比较临床疗效.
1.3 观察项目
临床治疗效果分为显效、有效及无效,显效：患者咳嗽、呼吸困难等相关临床症状消失；有效：呼吸困难以及咳嗽等临床症状明显缓解；无效：相关临床症状没有明显改善甚至加重.临床治疗总有效率等于（显效+有效）/总例数*100%记录两组患者肺功能情况,比如用力肺活量（FVE）、一秒用力呼气容积（FVE1）、呼气峰值流速（PEFR）.
1.4 数据分析
相关数据纳入统计分析软件SPSS22.0 进行相关分析,t 分析用以计算计量资料,X2 分析用以计算计量资料,数据经过比较分析后获得P＜0.05 组间差异显著,P ＞0.05 表示差异无显著统计学差异.
2.结果
2.1 临床治疗总有效率比较
经不同临床治疗后,观察组临床治疗总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组差异显著（P ＜0.05）,说明吸入糖皮质激素可以明显改善支气管哮喘患者相关临床症状,改善患者生活质量,具体结果见表1.
2.2 肺功能改善情况
经过不同临床治疗后,观察组患者肺功能改善情况显著优于对照组（P ＜0.05）,具体结果见表2.
3.讨论
支气管哮喘属于一种常见的呼吸道疾病,是由于多种细胞和细胞组成参与的气道慢性炎症疾病,与气道高反应性相关,主要的临床症状为胸闷、咳嗽以及气促等,严重影响患者正常生活.一般认为发病原因主要为：①遗传及环境因素.遗传因素在临床中比较常见,比如直系亲属患有该疾病都会通过基因遗传给下一代；环境因素主要为患者属于敏感体质,当收到外界刺激比如冷空气或者粉尘时引发哮喘.
一般可将支气管哮喘分为急性发作期、缓解期以及慢性持续期.处于慢性持续期患者每周均会出现不同程度的发作,患者会出现呼吸紧张以及气促等.临床缓解期的患者在治疗期可以使得肺部功能发作水平水平并维持3 个月左右.而急性发作期患者会出现气促、胸闷咳嗽等明显的哮喘病症,诱因主要为刺激物或者呼吸道的感染.如果患者病情加重就会在几个小时内会出现病征的反应,如果不及时处理可能会危及患者生命.
糖皮质激素为肾上腺分泌的一类甾体激素,主要用于一般抗生素及消炎药控制不良的病症.糖皮质激素主要是通过抑制花生四烯酸代谢以及减少白三烯等合成来活化或者提高呼吸道平滑肌β受体反应性.在本次研究中观察组患者采取吸入糖皮质激素治疗,经过治疗后发现可以明显控制患者相关临床症状,说明该种治疗模式明显改善患者生活质量,且患者肺功能获得明显改善,结果与前人报道基本一致[4].虽然吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘具有良好效果,但是由于为激素类药物因此不良反应较多,比如引起咽喉刺痛、咽炎以及咳嗽等[4,5],本次治疗过程中没有发现较为明显不良反应,可能与治疗时间相关,短期治疗对于患者危害不大.最后,根据本次笔者获得结果结合前人报道笔者认为：对于支气管哮喘患者采取糖皮质激素吸入治疗临床疗效较为显著,但是需要考虑其不良反应,临床根据患者实际情况使用.
支气管哮喘论文参考资料：
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