原创《名医刘大昱教授：医生首先要做的是获得病人的信任》
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医患之间不仅鱼水相依,而且心灵相通,医生为患者着想的时候,患者也对医生充满感激.患者柳先生慕名来到齐鲁医院青岛院区耳鼻咽喉头颈外科中心常务副主任刘大昱教授的诊室,经过诊治,他深深地为刘大昱教授的高超技术和高尚医德所折服.“刘大夫很为我们病人着想,没有让我们改天再来,对我的病情进行了仔细诊断.他在诊查摸我的脖子时,一个劲儿说‘我手凉’‘对不起’,一点儿也没有大专家的架子,让我非常的感动.”看到我眼中的“齐鲁名医”征集活动,柳先生特意写下长长的文字表达内心的感激.
对症诊疗,好医生给患者吃定心丸半个月前,患者柳先生（化名）在查体时被检查出患有甲状腺肿物,他赶紧到岛城多家医院检查,被告知肿瘤生长迅速压迫气管需要进行手术.惊恐之余,柳先生慕名来到山东大学齐鲁医院青岛院区,找到耳鼻咽喉头颈外科常务副主任刘大昱教授,刘大昱教授经过详细地检查,告诉柳先生,肿物是向外长的,是良性的,现在不需要进行手术,半年后复查再定,即使手术也不需要切除全部甲状腺.刘大昱教授的诊断结果让柳先生一下子吃了定心丸.“刘教授的诊断与我的切身感觉很吻合,他并没有过度医疗,而是根据我的诊断结果给出了最适合的治疗方案,他高尚的医德令人十分敬佩！”柳先生回忆道.
刘大昱,山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科副主任、山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科中心常务副主任,主任医师,医学博士, 硕士生导师.他擅长喉癌、下咽癌、甲状腺癌、颈段食管癌等各种头颈部恶性肿瘤的手术切除和功能重建,在嗓音医学研究领域也有独到研究.
刘大昱教授介绍,并非所有的甲状腺肿瘤患者都必须立即进行手术治疗.一般情况下,医生在询问病史后会安排检查甲状腺超声检查和抽血查甲状腺功能.如有必要,医生会安排对甲状腺结节或者肿瘤进行细针穿刺活检.一般来说,生长速度较慢的、小于5 公分的肿瘤定期监测就行,观察过程中如果病情有进展再手术也不影响愈后,所以不必恐慌.
手术考验医生技术,早期治愈率可达九成
近年来,甲状腺疾病发病率持续走高,青岛地区的发病率更是高于全国平均水平,且患者的发病年龄也越来越偏年轻化.
刘大昱教授介绍,前不久科室刚接诊了一个7 岁的患有甲状腺恶性肿瘤的小姑娘,“小姑娘检查发现甲状腺上有质硬肿块,双侧颈部都可以触摸到肿大淋巴结,经检查是甲状腺癌,而且已经出现了双侧颈部淋巴结转移.”认真研究病情后,为女孩进行了甲状腺的全切和双侧颈部淋巴结清扫,手术十分顺利,女孩的病情得到控制,对女孩以后的学习生活,结婚生子等都没有太大影响.“一般来说,甲状腺肿瘤能够做到早期诊断和规范治疗的话,治愈率能达到90% 以上.”刘大昱教授介绍说.而切除甲状腺肿瘤,规范的手术很重要,因为不规范的手术会导致肿瘤复发,复发还需要再次手术,手术的并发症和手术风险呈几何级增加,因此这对医生的技术提出了很高的要求.
与其他部位的肿瘤切除手术不同,甲状腺的手术,除了要保证完整彻底的切除肿瘤,还要保证肿瘤侵犯部位的功能不受影响.“甲状腺肿瘤发展到后期会侵犯气管或食管,那手术时就需要切掉气管或食管的一部分,但是必须要保留或者重建气管或食管的功能,因此在肿瘤切除后,还需要取局部组织瓣对气管或食管的功能进行重建.”而这恰好就是耳鼻咽喉头颈外科的优势所在.山东大学齐鲁医院青岛院区作为高水平的综合医院,耳鼻咽喉头颈外科中心技术力量雄厚,诊疗技术在全国优势明显.尤其在咽喉头颈肿瘤的切除重建以及喉功能保留方面始终处于国际先进国内领先水平,在国际上首先提出了声门旁间隙入路保留喉功能的梨状窝癌切除方式.科室先后获得国家级以及省级科技进步奖10 余项,其中甲状腺癌的一期手术治疗与喉气管食管的功能重建获得山东省科学技术三等奖.刘大昱教授作为科室的业务骨干,担任咽喉头颈专业组和甲状腺专业组的组长,在咽喉头颈肿瘤方面做了大量的工作.在有些医院科室可能无法完成的或者需要多个学科的配合才能完成的高难度的手术操作在刘大昱教授手得游刃有余.各种甲状腺癌并颈部淋巴结转移的患者,晚期甲状腺癌侵犯气管食管的患者以及巨大甲状腺肿压迫气管致呼吸困难的患者,外院无法手术的患者均在刘大昱教授这里得到了治愈机会.
医生首先要做的是获得病人的信任
作为医生,每天要面临各种选择.多种治疗方案,哪种最适合病人,需要医生去判断.当面对多种治疗方案时,刘大昱教授的术前谈话反而会很简单,他总会耐心地跟患者和家属说：“如果你是我的家人,我会建议你这样做.”这样看似简单的一句话,让患者一下子就明白医生真心实意把他们当亲人.也正是这样的人文关怀才能医患关系变得更加融洽.在刘大昱教授看来,获得病人的信任,是医生首先要做的.治疗过程中,和病人贴心交流,打消他们的焦虑情绪是治病的第一步.病人和家属对刘大昱教授和他带领团队的信任,也正是在这样一点一滴的交流中积累起来的.
如今,科室成立四年多以来,已为青岛和周边地区约5000 例患者进行了手术治疗,未来,科室还将与美国顶尖癌症中心M.D. Anderson 癌症中心合作,对头颈部的癌症做基础性的研究,同时在微创技术方面发力,为岛城患者提供更优质的医疗服务.
“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动,收到百余位市民来信——200 余位“齐鲁名医”获患者点赞
“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动启动,在20 天的征集活动中,有123人通过各种征集渠道,为山东大学齐鲁医院青岛院区心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心等30多个科室、200 余位“齐鲁名医”点赞.开诊4 年,齐鲁医院青岛院区凭借先进的技术、扎实精进的业务和崇高的医德、温馨的服务,在青岛、胶东半岛乃至全省,获得众多患者的青睐.
“主任赤手去感受我脚面温度,从脚背到脚底,逐个脚趾查看动脉搏动、血流变化情况,并向主治医生叮嘱,完善检查,千万不要漏检.”在短短几天的住院时间里,网名为“秋叶”的患者几乎记住了接触过的每位医生的名字.看病时反反复复进出诊室咨询,医生耐心讲解病情,从不“脸难看”、“一股脑开药”；老人不会用挂号机,护士手把手教；老人腿脚不方便,护士一路护送到诊室……这些患者用亲身的经历,讲述了一个又一个发生在齐鲁医院青岛院区的感人故事.
教授论文参考资料：
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