原创《气温降低别让慢性病拔高》
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文／高传玉（河南省人民医院心血管内科主任医师）
王拥军（北京天坛医院神经内科主任医师）
每年寒潮来袭,各大医院内的心梗、心衰、高血压、脑出血、气管炎患者都急剧增加.专家提醒：冬季突然降温,各种慢性病患者一定要“加强戒备”,以免发生意外.
寒冷刺激会引起心脏动脉血管收缩、心跳加快、血栓形成,从而造成心血管病患者病情不稳,可能出现心衰甚至心肌梗塞.心脏病发作时,最常见的变化就是胸闷,但健康人在特别冷的时候也偶尔会胸闷,因而容易被忽视.因症状不典型,有些患者发病未必表现为心绞痛,可能出现类似感冒或消化道疾病的症状,所以心脏病容易被误诊、漏诊.
冬季心脏病患者应定期复诊,如有异常应尽早到医院检查.天气较冷时尽量不出门,如果一定要出门,最好先口服油或丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等药,或随身携带这些药物,以便发病后及时服用.
温度是影响血压的重要因素之一.平时控制很好的高血压患者,遇到强降温便很难让血压保持稳定.遇冷刺激,多数患者的血压会在原有基础上升高10—20毫米汞柱,个别人的收缩压甚至可达200毫米汞柱.
但有的高血压患者血压已经很高了还没症状,这样的患者在门诊上有近一半以上,没有症状的高血压就是沉默的杀手.建议高血压患者一定要定期复诊,如果血压不是很高,建议2～3周复诊一次,如果血压波动比较大,有些患者需要住院治疗,即使不住院也应每天监测血压.
低温也是一些脑病患者的“隐性杀手”.寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高,脑血管可能破裂而引起脑出血；低温还可使血液黏稠度增加,毛细血管的脆性增加,造成血管破裂.
一旦有人突然昏迷,应怀疑是脑出血,在场的人一定要先拨打120,在急救人员赶到之前应做好简单的处理.首先让患者平卧,避免晃动；为保持患者呼吸道通畅,应将患者一侧肩部垫高,头偏向一侧,以防呕吐物流出被吸入气管造成窒息；然后迅速解开患者衣领和腰带,同时保持室内空气流通,天冷时要注意保暖.此外,应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化,观察患者是否有脉搏,是否有呼吸心跳,如果心脏停跳应立即做心肺复苏.
慢性支气管炎急性发作时很容易当成是普通感冒,不受重视.除了发热、流鼻涕外,典型的症状是短时间内咳嗽会很快加重,咳痰增多,黄浓痰严重时出现闷气.
患有慢性支气管炎、肺气肿的患者应预防受凉.患有糖尿病、慢性肾病、冠心病、高血压等基础病的人,感冒后应及早治疗,因为这些人一旦受凉极易引起上呼吸道感染,进而向下蔓延,引起下呼吸道感染,继而引发肺炎,治疗起来相当棘手.天冷做好保暖保湿工作,也能减少很多呼吸道疾病.
气温论文参考资料：
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