原创《阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床探析》
本文是法治有关开题报告范文跟序贯疗法和阿奇霉素和支气管肺炎方面专科毕业论文范文。
【摘 要】目的：研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果.方法：我院在近2年内诊治了110例小儿支气管肺炎患者,根据接诊顺序的单双号分为观察组和对照组各55例,对前者进行阿奇霉素序贯疗法治疗,对后者进行阿奇霉素静脉滴注治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果：观察组患者的总有效率为94.55%,对照组患者的总有效率为80.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）；就平均住院时间、经济费用来讲,观察组患者明显更具优势,两组治疗后进行比较,差异较为明显,有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面,观察组的1.82%远远低于对照组的7.27%,具有统计学意义（P<0.05）.结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果较为显著,且可以有效减少住院时间及经济费用,降低并发症的发生率,值得临床推广使用.
【关键词】阿奇霉素序贯疗法；阿奇霉素静脉滴注；平均住院时间
支气管肺炎( bronchopneumonia)是临床常见、多发的儿科呼吸系统疾病,目前临床常选择药物保守治疗此类患儿.但有研究显示,由于目前临床可用于治疗小儿支气管肺炎的药物种类、方案均较多,如何取舍仍存一定争议.本文就我院诊治的110例小儿支气管肺炎患者为研究对象,对比分析阿奇霉素序贯疗法与静脉滴注的临床效果,以期为今后临床接诊此类患儿提供用药参考,现报道如下.
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
我院在近2年内诊治了110例小儿支气管肺炎患者,所有患者均有不同程度的发热、间歇性咳嗽、呼吸不畅、喘息等临床症状.根据接诊顺序的单双号分为观察组和对照组各55例,其中前者有男33、女22；年龄分布于4个月-7岁,平均年龄（4.17&plun;0.63）岁；病程为3-11天,平均病程（7.64&plun;2.21）天.对照组包括男性患者28例,女性患者27例；年龄分布于5个月-8岁,平均年龄（4.26&plun;0.52）岁；病程为2-9天,平均病程（8.16&plun;1.13）天.两组患者在一般资料方面的差异较小（P>0.05）.
纳入与排除标准：①经临床检查符合世界卫生组织（world health organization,WHO）制定的小儿支气管肺炎诊断标准；②对本次研究所需阿奇霉素治疗具有良好耐受性,无相关禁忌症；③排除呼吸系统结构异常者；④排除合并其他呼吸系统疾病者；⑤具有正常的心、肝、肾功能；⑥患儿及家属对本次研究内容完全知情,研究前指导家属独立签署由本院医学与伦理研究会制定的知情同意协议；⑦排除恶性肿瘤患儿；⑧患儿无血液、免疫、精神、内分泌等系统疾病；⑨本次研究内容通过本院医学伦理研究会审核.
1.2 方法
对观察组患者进行阿奇霉素序贯疗法治疗,具体如下：首先对患者进行10mg/（kg.d）阿奇霉素注射液静脉滴注治疗,每天1次,持续3天,等待患者临床症状及体征有所缓解后给予10mg/（kg.d）阿奇霉素颗粒口服治疗,每天1次,持续用药4天.
对对照组患者进行阿奇霉素静脉滴注治疗,具体如下：给予10mg/（kg.d）阿奇霉素注射液静脉滴注治疗,每天1次,持续用药1周.两组患者均以1周治疗时间为1个疗程[1].
1.3 疗效评定标准
痊愈是指患者在治疗后的各项临床症状、体征及生化检查均恢复正常,X线胸片显示病灶彻底消失；显效是指患者在治疗后的临床症状及体征显著改善,X线胸片显示病灶有明显吸收；有效是指患者在治疗后的各项临床症状及体征有所改善,中型粒细胞及白细胞检查均接近正常值,X线胸片显示病灶有所消失；无效是指患者在治疗后的临床症状、体征及生化检查基本无变化,甚至加重.总有效率等于痊愈率+显效率+有效率.
1.4 统计学分析
使用SPSS18.0软件对本文所有数据进行统计学分析,观察指标均用均数&plun;标准差（
）表示,率的比较采用X2检验,计量数据比较采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.
2 结果
（1）观察组55例患者在治疗后痊愈了24例,占所有患者的43.64%,显效患者有19例,占34.55%,有效患者9例,占16.36%,无效患者3例,占5.45%,总有效率为94.55%；对照组55例患者在治疗后痊愈了17例,占所有患者的30.91%,显效患者有15例,占27.27%,有效患者12例,占21.82%,无效患者11例,占20.00%,总有效率为80.00%,由此可见,观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
（2）观察组患者的住院时间为（7.01&plun;1.24）天,对照组患者为（10.78&plun;2.85）天,观察组明显少于于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）；在经济费用方面,观察组患者为（1201.16&plun;45.55）元,对照组为（2101.45&plun;55.79）元,观察组明显少于于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面,观察组患者为1.82%,对照组患者为7.27%,前者明显低于后者,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3 讨论
研究表明,支原体、病毒、细菌感染是导致小儿支气管肺炎的主要原因,因此临床接诊此类患儿后首选抗感染药物治疗.研究显示,随着临床医学水平提高,加之人们自我保护意识逐渐增强,因此临床治疗小儿支气管肺炎的关注点已从既往仅追求临床疗效,转变为在确保治疗效果的基础上提高用药方案的经济性及安全性方面.
阿奇霉素属于半合成十五元大环内酯类抗生素,是目前临床用于小儿支气管肺炎抗感染治疗的常用药物.研究表明,阿奇霉素具有与红霉素较为相似的抗菌谱,由于其抗菌效果较好,对厌氧型细菌、衣原体、支原体、革兰氏阴性需氧菌等均具有较高敏感度,且口服给药对消化系统及肝脏的影响较小、药物渗透性强,所以被广泛应用于小儿支气管肺炎的治疗中.但有研究显示,以往临床主要采用静脉给药途径利用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎,此法具有起效快、疗效显著等特点,但静脉给药属于有创操作,提示此法将对患儿治疗依从性、生理舒适度及医护工作压力造成一定影响
抗菌药物序贯疗法是指利用生物利用度与注射剂相近、半衰期长的口服抗菌药物制剂取代注射剂,是同一种药物在不同剂型间的转换[2].研究表明[3],利用阿奇霉素序贯治疗,在患儿病情得以缓解且稳定后即将静脉给药方式转变为口服给药方式,此举可在确保临床疗效的基础上有效提高阿奇霉素应用安全性及经济性.本文就我院诊治的110例小儿支气管肺炎患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,研究发现,采用阿奇霉素序贯疗法的观察组患者的总有效率为94.55%,采用阿奇霉素静脉滴注的对照组为80.00%,两组治疗后差异较为显著,有统计学意义（P<0.05）；就平均住院时间与经济费用来讲,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面,观察组的1.82%明显低于对照组的7.27%,有统计学意义（P<0.05）.但应注意的是,序贯治疗适用于口服生物利用度在50%以上的抗生素,且患儿具有正常的胃肠道功能、耐受性及吸收能力[4].
综上所述,阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果较为显著,且可以有效减少住院时间及经济费用,降低并发症的发生率,值得临床推广使用.
参考文献
[1]周旭.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中国卫生产业,2013,08(36):85-86.
[2]周德忠.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].大家健康(学术版),2014,08(09):157.
[3]郎志存,张邦升.阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(07):685-687.
[4]熊丽.阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎血清G-C与CRP的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(09):1960-1961.
法治论文参考资料：
结束语，本文是关于序贯疗法和阿奇霉素和支气管肺炎方面的相关大学硕士和法治本科毕业论文以及相关法治论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
