中医治疗类在职毕业论文范文和中医治疗溃疡性结肠炎60例观察类在职毕业论文范文

《中医治疗溃疡性结肠炎60例观察》

该文是中医治疗类本科论文开题报告范文跟溃疡性结肠炎和中医治疗和观察相关专升本毕业论文范文。

文/杨奕

【摘要】目的探讨中医治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法选取在我院确诊的溃疡性结肠炎60 例,均采取中医辨证分型法配合中药保留灌肠进行治疗.结果60 例患者中近期治愈40 例,治愈率为66.7%,显效15 例,显效率为25%,有效4 例,有效率为6.7%,无效1 例.结论中医治疗溃疡性结肠炎有治愈率高,副作用小的理想疗效,值得临床上进行推广应用.

【关键词】溃疡性结肠炎；中医治疗；临床疗效

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,中医属“泄泻“”痢疾”“,肠澼”的范畴.患者多为慢性起病,病情轻重不一,临床上以腹痛、腹泻、解粘液脓血便或血便为主要特征,常反复发作,主要累及直肠、结肠粘膜和粘膜下层,以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,病程长,易反复发作,治愈难度大,是当前医药界关注的热点之一.因该病西医治疗药价昂贵,毒副作用多,患者不易坚持长期用药,且复发率高；而中医疗法毒副作用小,具有简洁、长效、廉价、安全的特点,故显示出其独特优势.现将我院2011年1 月-2014 年6 月采用中药煎剂口服及保留灌肠治疗的患者疗效报导如下

一、资料与方法

1.1、临床资料

选取来我院治疗的溃疡性结肠炎患者60 例（男33 例,女27 例,年龄18-74,患者的平均年龄为46 岁,患者病程为1 月-10 年）.60 例患者均为溃疡性结肠炎患者,临床症状为腹痛,腹泻粘液脓血便或血便等,病情反复发作.对患者进行电子肠镜检查,病变位于左半结肠32 例,左半结肠及横结肠19 例,全结肠9 例；轻度15 例,中度32 例,重度13 例.

1.2、诊断标准

西医诊断标准：依据2001 年中华医学会消化病学分会制定的对炎症性肠病诊断治疗规范的建议［1］

中医诊断标准：依据2011 年中华中医药学会,中华中医药诊疗指南［2］

1.3、治疗方法

中药汤剂：大肠湿热型证用芍药汤加减,方剂为：黄连6g 、秦皮6g、炙大黄10g、当归12g、木香10g、槟榔15g、白头翁15g,苦参15g、白芍15g,黄柏30g、金银花30g.脾胃气虚证用参苓白术散加减,方剂为：党参30g、炒白术15g、茯苓10g、桔梗10g、白扁豆10g、莲子肉10g、淮山药30g,砂仁5g、薏苡仁30g、炙甘草5g.脾肾阳虚证用理中汤合四神丸加减,方剂为：人参10g、炙甘草5g、干姜5g、肉桂5g、五味子15g、木香6g、白芍10g、山药30g、补骨脂15g、吴茱萸5g、肉豆蔻12g、诃子12g、党参15g、炒白术12g、仙鹤草30g,炒槐米15g、升麻10g.肝郁脾虚证用痛泻要方合四逆散加减；方剂：柴胡10g、白芍10g、甘草10g、枳实10g、陈皮10g、防风10g、茯苓10g、香附15g、砂仁5g、诃子15g、炒白术15g、薏苡仁30g、党参30g、车前子15g.血瘀肠络证用少腹逐瘀汤加减,方剂为：桃仁10g、红花10g、香附10g、当归15g、丹参10g、白术15g、赤芍10g、延胡索10g 、蒲黄10g.上药加水煎两次,共取200-300ml,分两次早晚服用,每日一剂,连续治疗60 天.

中药保留灌肠：葛根30g、山药30g、苦参15g、白芨15g、炒槐米15g、地榆炭20g、黄柏12g、土茯苓10g、蒲黄10g、败酱草30g.上方加水500ml,煎至100-150ml,夜间灌肠一次,保留1 小时.（灌肠体位为初起左侧卧位,中药缓慢滴入后胸膝卧位,30 分钟后右侧卧位.）连续30 天.

二、疗效判断

疗效标准根据1993 年6 月非感染肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的疗效标准.近期治愈：临床症状消失,肠镜复查粘膜正常,观察六月无复发.显效：临床症状消失,肠镜复查粘膜轻度炎症；有效：临床症状基本消失,肠镜复查粘膜轻中度炎症反应及部分假息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善.

三、结果

60 例溃疡性结肠炎患者中,近期治愈40 例,治愈率为66.7%,显效15 例,显效率为25%,有效4 例,有效率为6.7%,无效1 例.

四、讨论

溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,目前我国发病率有升高趋向.其病因较为复杂,一般认为本病的发生与免疫、遗传、感染及精神因素有关.治疗多以氨基水杨酸制剂、激素及免疫抑制剂为主,但对症状控制仅有短暂疗效、复发率高,且西药治疗易产生耐药.

本病中医属“泄泻”“痢疾”,“肠澼”的范畴.中医认为其发病原因为脾胃虚弱或不良的饮食习惯、消极情绪等损伤脾胃,导致湿热之气产生并积存于肠胃.中医对溃疡性结肠炎的治疗主张整体治疗与局部治疗并重,辨病与辩证相结合,通过内服中药与灌肠结合从根本上治愈此病.

中医治疗疗效确切,无明显毒副作用,具有较高的治愈好转率,充分体现了中医药治疗的优势和特色,值得临床推广.

【参考文献】

1.中华医学会消化病分会.对炎症性肠病诊断治疗规范化的建议.中华消化杂志,2001,21:236-239.

2.2011 年中华中医药学会.中华中医药诊疗指南J.中国中医药现代远程教育,2011,10（9）：126-128.

（作者单位：江苏省江阴市利港医院）