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《平衡记分卡在医院成本控制中的应用》

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摘要：本篇文章首先对平衡计分卡的基本含义进行概述,从成本控制理念、成本管理体系以及医疗资源配置等三个方面入手,对当前医院成本控制存在的主要问题进行解析,并以此为依据,提出平衡计分卡在医院成本控制中的应用对策.希望通过本文的阐述,可以给相关领域提供些许的参考.

关键词：平衡计分卡；医院；成本控制；应用

医院全面落实成本控制工作的目的在于,不但能够保障医院服务质量,还能对医院各项运营成本加以科学把控,从而给医院创造更好的效益.成本控制是医院对现有资源进行科学分配的主要依据,同时也是提升医院整体效益,增强医院竞争实力的核心方式.平衡计分卡作为一种现代化管理方式,能够对医院财务指标和非财务指标进行划分和制衡,以此达到实现医院现有资源合理应用的效果.通常情况下,平衡计分卡主要涉及了四个维度,其中包含了财务、内部流程、客户、学习成长等,并且各个维度均对应相应的评估指标,同时赋予各个指标对应的权重,构建了一个全新性绩效评估指标机制.把平衡计分卡运用到医院成本控制工作中,可以对各项成本指标进行把控,保证医院成本应用的合理性,防止不必要的成本消耗.

一、平衡计分卡的基本概述

平衡计分卡主要是把财务指标和非财务指标进行充分结合,以此对整体运营情况进行评估和考核.当前,平衡计分卡作为一种先进的战略管理工具和有效的绩效管理工具,已经在各个领域中充分应用.平衡计分卡中涉及了财务、内部流程、客户以及学习成长等维度,并且在机构运营发展过程中,通过应用平衡计分卡也能起到良好的效果.因此,医院等领域结合自身战略发展标准以及财务管理需求,把平衡计分卡运用其中,不仅可以提升医院整体管理水平,还能增强医院核心竞争实力,从而推动医院事业的长远发展.

二、当前医院成本控制存在的主要问题

（一）成本控制理念方面.医院在开展成本控制工作时,往往注重事后把控,没有给予事前、事中管理工作充分注重.现阶段,大部分医院采用的成本管理方式过于单一性,仅仅局限于简单的成本核算,没有给予管理会计充分注重.并且,部分医院过于重视成本核算结果,成本控制工作也局限在医院财务报表探究方式.在某种程度上,即便可以实现医院成本消耗的降低,但是财务工作人员不能对护理、临床等各个科室运营情况进行核查,仅仅实现事后把控,不能把成本控制理念融合到医院整体运营环节中.

（二）成本管理体系方面.当前,医院成本管理体系存在的问题主要体现在两个方面,第一,没有注重全过程管理.大部分医院在落实成本控制管理工作时,往往注重成本核算结果,利用财务报表相关数据探究的方式,对医院各项成本进行管控,在某种程度上好像实现了医院各项成本的控制,减少了成本投放水平,但是财务工作人员无法对各个科室真实运营情况有所了解,只是通过事后考核的方式,明确各个科室成本消耗状况,无法把全流程成本控制理念融合到医院管理工作中,不能给医院绩效管理工作提供引导.第二,缺少完善的成本控制机制.当前,大部分医院依旧没有应用成本核算体系,HRP 软件也没有实现全面普及和运用,这给各个科室相关信息的传递和共享带来了阻碍.

(三)医疗资源配置方面.

由于当前医院市场正朝着完善和规范的趋势发展,但是不良行医的现象依旧存在.这些现象一般表现在,药物收入占据医院总体收入的比重较大,药品支出在医院总成本中占比只增不减,因此控制药占比已经成为当前医院首要处理的问题,并且将其当作重要的考核指标,实现对各个科室运行情况的考核.此外,在医疗设施以及医疗药品采购的过程中,常常会面临一些隐形成本,而这些成本数量一旦增多,必将会造成大量浪费.另外,医院在燃料费、水电费等成本投放力度较高,也没有采取对应的处理对策,在无形之间造成大量成本消耗.

三、平衡计分卡在医院成本控制中的应用

（一）财务维度.从财务维度的角度来说,涉及的相关指标数量繁多,本次重点从医疗成本、财务能力、医疗总体收入等方面入手,实现对医院财务指标的考核.医疗总体收入通常包含了床位收入、诊察收入、检查收入、卫材收入、护理收入、手术收入、药品收入等.在医院开展日常运营业务工作时,因为药品收入占比相对较大,无法将其加以科学把控,导致医院在落实绩效考核工作中,药品成本相关款项扣费相对较多,从而给医院成本控制方面带来了一定影响.其他收入主要以培训收入、科研探究收入、租赁收入等为主.当前我国医院保障力度逐渐提升,范畴也实现了扩充,在此环节下,医院应该给予卫生医疗资源应用充分注重,优化医院门诊以及住院流程,以此实现对医院成本的合理把控.医院成本作为医院各项运营服务工作实施所产生的资产消耗,只有在确保医疗服务质量的基础上,做好成本控制工作,才能防止不必要成本消耗,给医院创造更好的效益.

（二）内部流程维度.内部流程维度一般涉及了医疗服务水平、物资效率、人力资源效率等指标,以此对医院成本控制状况进行考核.在进行内部流程考核的过程中,一般应用患者等侯时间、短时期内确诊率、灭菌合格率、进出院诊断率等指标当作评估医院医疗服务流程水平的依据.医院内部流程的改善,效率的提升,对降低各项流程上的成本消耗起着至关重要的作用,并且也是实现成本管理优化的主要对策.人力效率通常指医院所提供的医疗服务效率,也就是医院结合门诊就诊情况、病床应用效率以及平均住院状况等对其加以考核.物力效率代表着财务管理流程,对医院财务管理流程加以强化,能够促进医院运营形式的稳定发展.

（三）客户维度.客户维度通常是医院稳定运营的主要依据,并且也彰显了医院当前的成本效益.医院可以通过对职工满意度、社会效益获取以及患者满意度等指标实现对医院管理水平的考核.患者满意度一般涉及了患者服务质量、服务态度以及服务效率等.上述指标均展现出了患者注重医院服务质量以及服务态度等要素.医院职工满意度涉及了职工薪资、医院文化以及工作环境等情况的满意度,对应指标展现了医院人文关怀,同时也凸显了医院文化战略.

（四）学习成长维度.学习成长维度更多的注重医院职工绩效考核情况,其包含在医院无形资产范畴内,可以对医院各项成本加以把控.医院作为一个知识密集型的机构,在人才素养以及专业水平等方面有着严格的要求.在进行医疗人员选择的过程中,一般根据医护人员的进修培训、学术论文、科研成果、新技术新项目等内容进行考核.上述指标能够精准的核算出医院现有人才以及科研投放量,以此激发医院职工工作效率和创造水平.

四、结束语

在当前医疗体系全面改革的环境下,医院要想得到长远发展,在市场竞争中占据优势地位,就要给予内部管理充分注重,特别是成本控制管理.根据医院当前运营情况和发展需求,优化成本控制方式,同时把平衡计分卡运用其中,在实现医院成本管理水平提高的基础上,给医院创造更好的效益.

参考文献：

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[2]赵贵宁,石秀娥.平衡计分卡在康复医院成本控制管理中的应用[J].管理观察,2016(25):140-142.

[3]张昕男,高山.基于平衡计分卡的公立医院成本控制指标体系构建[J].财会月刊,2016(25):38-41.

(作者单位：浚县人民医院）

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