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《取消药品加成对医院成本控制的影响与措施分析》

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摘要：近年来,药费的虚高问题成为医疗卫生事业发展中的诟病,为了解决此类问题国家提出了“取消药品加成”的新政策,但是,在提出此类新政策之后会对医院成本控制工作产生一定影响,医院管理部门需结合成本控制与管理内容进行合理的分析,探索应对措施与方法,保证在新时期发展的背景之下提升医院成本管理与控制水平.

关键词：“取消药品加成”；医院成本控制影响；应对措施

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2018)019-0246-01

在“取消药品加成”之后,医院应加大成本管理力度,从经营角度进行分析,获得较高的经济效益,并促进医院的可持续发展,在充分发挥自身公益性的情况下,降低成本提升经济效益,为群众提供高质量的医疗服务.

一、医院收入的构成情况分析

对于医院收入而言主要是在经营管理期间的任务、财政与其他方面的收入综合,主要划分成为挂号费用、床位费用、护理费用、放射检查费用、化验检查费用、超声检查费用与医药费用等,其中,医药费用占有50% 左右.而在我国很多公立医院实际发展期间,受到地方财政的影响经常会出现资金不足的现象,有95% 的收入都来源自身的业务,主要为检查费用、护理费用与药品的加成费用等.在各类费用收入的过程中,医院需要实现设备折旧支出、人员薪资支出、公益性支出等,导致成本逐渐提升,不利于进行成本管理,甚至不能平衡收入与支出之间的关系.

二、“取消药品加成”对医院成本控制影响分析

“取消药品加成”要求县级与县级以上的医疗机构在药品销售的过程中,将药品的进购作为基础内容,加价率不可以超过15%,在加价率基础上进行加成属于药品加成.在此之后,为了应对药品虚高问题,国家又提出了取消药品加成的规定,对医院成本管控会造成直接的影响.具体表现为：

1. 医院的收入有所降低

在分析医院收入构成情况可以看出,有50% 的收入属于药品的加成收入,在取消药品加成之后,医院的收入会降低45%.在此期间,不利于医院的经济发展,收入与支出之间甚至会形成反比的发展趋势,部分医院为了解决此类问题,会提升服务,这就导致患者的经济负担进一步增加.虽然可以通过取消药品加成减少患者的经济支出量,但是,在服务费提升的情况下也会导致就医费用增加.

2. 收入结构出现了改变

在取消药品加成之后,医院的收入结构会出现一定的变化,主要因为原有的药品加成收入已经取消,在财政补贴匮乏的情况下,医院会针对床位费用与挂号费用等进行提升等调整处理,服务费用会占有整体收入的66% 左右,在一定程度上,医院的收入结构会产生变化.

3. 成本核算工作受到影响

在医院实际发展的过程中,成本核算工作较为重要,但是,当前很多医院在成本核算期间还在使用粗放式的管理方法,不能保证费用数据信息核算的准确性与可靠性,无法积极使用数据信息开展管理工作.同时,医院的经济管理工作效率较低,不能进行科学的亏损处理,甚至发生资金浪费等问题[1].

三、“取消药品加成”下医院成本控制措施

在取消药品加成之后,医院应做好整体改革工作,针对成本进行严格的管理与控制,通过科学合理的方式降低自身成本,协调收入与支出之间的关系,确保在新时期发展的背景之下提升成本管理工作效率与水平.具体措施为：

1. 做好改革工作树立正确观念

面临“取消药品加成”的新规定,医院应树立正确的成本管理与控制观念,做好改革与创新等工作,通过多方面工作方式控制成本.首先,医院在成本管理的过程中需明确各方面的管理职责,引导每位工作人员树立成本管理观念,在各个科室中开展成本管理工作,以便于财务管理人员实施工作,提升管控工作效果.第二,需实现贯穿成本目的,创建有序的管理工作体系与机制,在成本核算中将业务方面、卫生材料方面与水电费方面费用列入其中开展核算工作,核定科室中的成本情况,在提升科室成本管理工作效果的情况下,创建全方位的管控体系.最后,应进行合理的论证处理,以免出现盲目投资的现象,在开展新业务之前,医院管理部门需做好调查与研究等工作,筛选最佳的费用构成管理方式,保证成本管理工作的可行性[2].

2. 完善体系提升成本核算管理效果

医院应明确自身的公益性服务性质,并创建社会公共服务管理模式,在费用管理的过程中筛选最佳的管理体系,保证成本核算与管理工作效果.一方面,在管理工作中,坚持政府定价的管理体系,弥补传统成本管理工作的缺陷问题,同时还需争取政府部门的补贴,增加财政的支持力度,规范成本核算管理方式[3].

3. 提升服务效益降低成本

医院在内部管理期间应提升自身的服务效益,全面降低经营管理成本.首先,需做好内部管理工作,节约费用的支出,大幅度的杜绝非生产性费用支出问题.其次,在管理期间还需针对服务方式进行创新,开展设备与人力资源成本的分析工作,在集中成本管理的情况下,及时发现其中存在的问题,采取科学合理的方式解决问题,创建现代化与多元化的管理体系,满足当前的实际管理与发展需求[4].

4. 降低医疗成本

在医疗成本管理期间需加大内部管理工作力度,遵循节约的工作原则,在降低成本的情况下提升科室服务工作效果.一方面,需进行人力资源与机械设备成本的核算,开展科学化的管控活动.另一方面,应结合当前实际工作要求与内容开展管控活动.

5. 争取政策支持

医院在实际发展中应争取政策支持,弥补“取消药品加成”的缺陷问题,在科学分析与改革的情况下,争取政府政策方面与财政方面的支持,更好的进行管理与维护,在一定程度上可以提升整体工作效果,减少医院在发展方面的问题.

四、结语

在“取消药品加成”之后医院的成本管理工作受到一定影响,应进行细致的分析与探索,编制完善的成本管理计划方案,在严格管理的基础上提升成本控制工作效率与水平,优化当前的管理内容与控制体系,提升整体管控工作效果.

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