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《程序化护理干预对急性期脑出血患者质量影响》

该文是护理干预方面硕士论文范文与脑出血和干预和急性期相关论文范文集。

李采霞黄如音林少云

摘要目的：探讨程序化护理干预对急性期脑出血患者中生存质量的影响.方法：选取我院2014年12月～2016年9月收治的82例急性期脑出血患者作为研究对象,随机等分为研究组和对照组,对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上行程序化护理措施,比较两组患者的护理满意度与生活质量评分情况.结果：研究组满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05).两组患者护理前后研究组运动功能评分高于对照组,日常生活能力评分优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：对急性期脑出血患者行常规护理的基础上加用程序化护理干预措施,能够有效改善患者的病情,使患者快速恢复,且能有效改善患者的生活质量,值得临床上推广应用.

关键词程序化护理；急性期脑出血；生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.04.022

Effect of programmed nursing intervention on life quality of patients with acute cerebral hemorrhage / LI Cai-xia,HUANG Ru-yin,LIN Shao-yun

AbstractObjective:To explore the effect of programmed nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage and its impact on life quality of patients. Methods: A total of 82 patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from December 2014 to September 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group. While the control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with programmed nursing intervention on the basis of routine nursing. Nursing satiaction and life quality score were compared between the two groups. Results: The satiaction of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was of statistical significance（P<0.05）.The score of motor function in the observation group was higher than that in the control group both before and after nursing, and the daily living ability score was higher than that in the control group.The difference was of statistical significance(P<0.05).Conclusion:Programmed nursing intervention, combined with routine nursing, can effectively improve patients’ condition and life quality for fast recover. Therefore,it is worthy of clinical popularization and application.

Key wordsProgrammed nursing;Acute cerebral hemorrhage;Quality of life

老年急性脑出血在临床疾病中较为常见,且该疾病的致残率和死亡率较高,临床认为该疾病的引发因素与长期高血压和动脉粥样硬化存在相关性.若不能采取及时有效的治疗措施,会对患者的生命安全构成严重威胁.近年来,脑卒中的救治率显著提升,但是仍存在较高的致残率,其比例超过80%［1-2］.因此,如何使急性脑出血患者的残疾程度有效减轻,是当今临床备受关注的问题.程序化护理以患者为中心,并采取一对一护理,该护理措施为患者制定了完整的医疗护理计划,此种计划能够有效缩短患者的住院时间,提高患者的知识掌握度,本研究对我院所收治的急性期脑出血患者进行探讨,现报道如下.

作者单位：515154汕头市广东省汕头市潮阳区大峰医院外科二区

李采霞:女,本科,主管护师,护士长

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2014年12月～2016年9月所收治的82例急性期脑出血患者作为研究对象,随机将患者等分为研究组和对照组.对照组患者中男18例,女23例；年龄25~61岁,平均（40.08&plun;2.56）岁；病程0.8~3年,平均（1.56&plun;0.19）年；大专及大专以上学历18例,高中学历13例,初中及初中以下学历10例.

研究组中男19例,女22例；年龄22~53岁,平均（39.55&plun;2.14）岁；病程0.7~2年,平均（1.09&plun;0.38）年；大专及大专以上学历15例,高中学历15例,初中及初中以下学历11例.两组患者年龄、性别和病程等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法对照组患者采取常规护理措施,研究组在对照组

基础上进行程序化护理措施,具体措施如下：（1）评估患者的病情.首先对患者的临床资料进行收集,主要为年龄、性别、发病时间和用药情况,同时还需对患者的生命体征和瞳孔意识进行了解,这样可以对病情的初步评估奠定良好基础［3］.（2）护理干预流程进行合理设计.护理人员需结合自身的经验,并查阅相关资料,结合患者的病情将针对性护理计划予以制定,并实施.（3）护理流程.在接诊期间,若患者的病情较轻,可以先建立静脉通路,并配合吸氧和持续的心电监护,还需放置导尿管.若患者的病情较为严重,需立即送往重症监护室,若患者的血氧饱和度下降明显,需实施气管切开术.护理人员在执行医嘱期间,需事先对药物性质和作用进行充分掌握,并对用药后的不良反应严密监测,确保输液顺序的合理性,依据药物的性质对输注速度进行控制.若患者进行多路输液抢救,需对其心肺状况严密观察.待患者气管切开后,可配合湿化气道法.通常情况下,脑出血急性期会致使其脑耗氧量和脑细胞代谢显著降低,因此需予以亚低温处理或冬眠疗法,同时还需加强患者的保暖工作,待患者的病情有所恢复可以进行自然复温.就急性脑出血患者而言,其具有较长的卧床时间,在一定程度上会致使器官和系统功能出现异常,从而提升并发症发生率,因此,护理人员需加强对患者的监测,并对并发症的发生进行有效预防.（4）康复训练.患者的病情处于稳定期,需对其讲解早期康复训练的必要性,其不仅可以促使其快速康复,同时可以提高患者生活质量.因此,可依据患者的恢复情况制定针对性训练计划,在此期间需对患者的各项生命体征严密监测,并适当调整训练内容和强度.

1.3观察指标观察两组患者的护理满意度与生活质量评分情况.护理满意度分非常满意、一般满意与不满意3个等级；生活质量评分分为运动功能评分与日常生活能力评分［4］.

1.4统计学处理应用SPSS 19.0统计软件,等级资料比较采用Wlicoxon秩和检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.

2结果

3讨论

脑出血的特点为发病率高、死亡率高,严重危害着患者的身心健康.近几年,我国老龄化越来越严重,生活水平导致老年人群患有高血压的概率呈现逐渐递增的趋势,急性脑出血患者存在情绪激动［5-6］,记忆力下降与定向力减退的特点,临床中研究了一种新型的护理手段,以此来减少急性期脑出血患者的死亡率,促进患者早日康复.

对急性期脑出血患者实施有效的程序化护理干预措施,能够对患者进行全面的护理,主要有两点促进意义,一方面,对于护理人员来讲,程序化护理干预措施能够加深护理人员专业知识,提升其业务水平,有效提高护理质量,另一方面,对于患者来讲,缓解了紧张的医患关系,有效降低了医患矛盾的发生率.相关研究表明,程序化护理干预与一般的护理模式相比,能够从50%提升到90%,有效提高急性脑出血的治疗效果［7-8］.

结果显示,护理后研究组运动功能评分明显高于对照组,日常生活能力评分明显优于对照组,研究组患者的临床总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05),由此可见,程序化护理干预措施应用在急性期脑出血患者中的临床疗效显著.

综上所述,对急性脑出血患者在常规护理上采用程序化护理干预措施,能够有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.

参考文献

［1］刘惠勤,魏万梅.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察［J］.海南医学院学报,2013,19(2):282-284.

［2］胡凯梅.程序化护理干预对急性期脑出血患者生存质量的改善效果评价［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(17):191.

［3］李月琴,蒋丹凤,宫晔,等.程序化护理对急性期脑出血患者干预后的效果研究［J］.中国现代医生,2014,52(5):92-94.

［4］彭小琼.早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响［J］.护理实践与研究,2017,14(9):12-14.

［5］徐留庄,赵华.程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响［J］.中国医药导报,2017,14(5):165-168.

［6］毕丽梅.程序化护理对急性期脑出血患者的临床效果分析［J］.心理医生,2017,23(15):249-250.

［7］王静.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察［J］.中国医药指南,2016,14(24):241-242.

［8］刘桂兰.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察［J］.母婴世界,2017(9):221.

（收稿日期：2017-11-10）