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《临床医学生职业价值观调查和引导》

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［摘要］目的：调查临床医学生的职业价值观取向,引导医学生树立正确的职业价值观.方法：在山西医科大学临床医学生（五年制,“5+3”一体化）中随机发放大学生职业价值观调查问卷,并对调查结果进行分析,针对调查结果进行职业价值观引导的相关教育与实践活动.结论：临床医学学生职业价值观有其自身特点,多注重自身价值的实现,缺少社会责任感和奉献精神.针对此结果制定出引导临床医学学生形成健康向上的职业价值观有效实施方法.

［关键词］医学生；职业价值观；调查；引导

［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2017.03.194

1医学生职业价值观的调查与分析

职业价值观是指人生态度和人生目标在职业选择方面的具体表现,也是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往.医学生是医疗卫生事业的主要后备力量,因此,医学生职业道德的现状关系到患者的生命质量,关系到今后医疗卫生事业的发展,关系到社会和谐与国家发展.本文主要目的在于调查临床医学生的职业价值观取向,分析医学生的择业目标,进行医学生职业价值观教育和引导,帮助医学生树立正确的职业价值观.

1.1对象与方法

1.1.1研究对象

本次调查对象为临床医学生（五年制,“5+3”一体化）.我们对在校一年级、二年级、三年级在读临床医学生进行了问卷调查：共发放调查问卷1000份,收回979份,有效问卷968份,问卷有效率98.88%.调查样本中男生381人、女生587人.一年级332人、二年级347人、三年级285人.

1.1.2方法

（1）调查工具.建立调查问卷.调查问卷从基本情况、医学基本知识的学习、医学职业价值、职业认知、择业观、医德和医学伦理等方面设题,多方面考察了医学生的职业认知、择业取向、职业道德.5、10、17、18等题从职业认知方面设题,主要考察了医学生对职业发展前景的预估、对医生社会地位的考量、对自己基础知识职业技能的要求等内容；7、8、9、27等题从择业取向设题,主要包括对将来自己择业方向的考量、对职业和自己家庭因素的考虑、对自己奋斗目标的展望等内容；11、12、13等题主要从职业道德方面设题,主要包含对医德的理解,对如何履行医生职业操守的认识,对维护病人利益、维护医务工作者形象情况的看法等内容.

（2）调查方法.本次调查采用随机抽样的调查方式,由统一人员在各年级中随机发放纸质问卷,在发放前采用统一口吻向被调查者说明调查的目的及意义,并且以不记名方式进行独立填写,以保证调查问卷的结果的客观性.

1.2结果

1.2.1调查问卷不同性别大学生分布（见表1）

1.2.2择业地区分布（见表2）

1.2.3工资期望（见表3）

1.3讨论

在当今的社会形势下,个人的价值的实现是医学生的主要人生目标和方向.对职业价值观相关试题数据进行分析,结果表明: 收入情况期望较高,理想收入在4000元以上的占74.7%.考虑到各级医院的收入情况,此收入期望侧面反映医学生的就业更趋向于各级城市的三甲医院,对基层医院考虑较少.此结果体现出当今医学生的职业目标趋向于个人价值的实现和个人物质生活的追求,缺少奉献精神和职业担当；医学生工作地区的选择也具有明显的特点,其中选择在家乡三甲医院所占比例最多,达到41.6%.医学生做出此类选择的原因主要考虑到回生源地就业有较熟悉的人际关系,在三甲医院有较好的发展前景和工资待遇,利于其职业发展和将来的人生道路.在一定程度上来说扩充了当地的医疗人才资源,但相比较基层医院和西部地区的选择所占的比例仅为2.9%.由此可见,绝大部分的医学生在支援偏远地区,服务基层医疗上并没有很高的思想觉悟,缺乏吃苦耐劳和社会责任感.总体来说,就业地区拥有较好的物质条件、较高的经济待遇、较好的就业前景是主要选择的地区.而愿意去基层、去西部地区的人少之又少,这也是当今医学生职业价值观的缺陷所在.

2引导医学生树立正确的职业价值观

2.1职业生涯规划

调查问卷结果显示,临床医学生的职业生涯规划缺乏统筹性,多为以找到一份好的工作作为职业目标.由此可见,职业生涯规划多为短期目标,缺乏服务社会的意识.因此,进行职业生涯规划的引导显得尤为重要.

对于刚入学的医学生来说,其职业处于初步认知的状态,是医学生职业价值观的探索阶段.其职业价值期望比较高、择业观较理想化、与社会的职业需求有较大的差距,这是临床医学生职业价值观形成的重要环节.在此阶段进行职业生涯规划的启蒙显得尤为重要.其实每一个阶段,对医学生进行不同的职业规划教育,引导其快速形成正确的职业价值观,使其的职业价值观逐步调整和修正,根据社会需要改变职业预期,最终形成适应社会需求的职业价值观.

2.2思想政治教育

2.2.1课堂教育是对医学生进行职业价值观教育的基础渠道

要充分发挥课堂教育的作用,在课堂教育中充分发挥“两课”教育的优势,增强其在“三观”教育中的核心渠道作用.在课堂上发挥思想政治课、医学人文课的引导作用,将医学的职业价值观融入平时的思想政治理论课教学之中,以社会主义核心价值体系作为理论根基,融合医学的专业特色凝炼形成医学生核心价值观,使其成为医学生的行为准则.通过课堂内外的“两课”结合的教学方式,使学生能够在理论和实践的结合下,充分认识到社会历史发展的规律,思考自己的人生价值和人生意义,引导其进一步形成正确的职业价值观.

2.2.2提高高校辅导员的思想政治水平

大学思想政治辅导员是开展大学生日常思想政治教育的核心力量,在引导和教育学生形成正确的职业价值观的过程中起极其重要的作用.特别是在医学院校,当前学习压力大,就业形势严峻,医学生中会出现人生目标模糊、对未来就业前景存疑、职业价值扭曲等问题.辅导员可以通过设立医风医德专题活动和主题班会,使学生逐步深入探讨树立良好的医学生的职业价值的意义；也可以充分利用网络媒体、在校园网或网络通信平台开辟医学生核心价值观专栏,倡导积极健康的医学生核心价值观,增进同学们之间的交流与讨论,形成互相学习、互相促进的良好学习氛围,帮助学生构建正确的职业价值观.

2.3医学人文精神的培养

医学人文精神是医学生职业价值观不可或缺的重要内容,尤其在当今医患关系紧张的社会背景下医学生的人文素质更成为影响职业价值观形成的关键因素.在课堂之外,大学校园文化建设也是培育医学生人文素养的重要途径.可以以医学生的核心价值观作为校园文化建设的核心举办医学人文周、医学人文情景剧表演、校友讲堂等系列活动,通过人文知识的普及,使学生感悟多元化人文氛围,将医学生的人文精神融入其日常生活中去,渗透到其意识中去.

2.4早期临床教育与社会实践

早期接触临床是当今高等医学教育的模式之一.提早进入临床能很好将实践与理论相结合,帮助医学生将书本上的知识运用到实际之中去,从而更好地巩固书本上所学习的内容,加深对理论知识的理解.另外,早进入临床可以使医学生明白作为一名医生应具备的素养和能力,增进学生的医患沟通的能力切身感受到人文关怀的意义和价值.本科生导师不仅能为学生提供学术上的支持,更能用自己的医风、医德为学生树立良好的职业形象,达到榜样教学的目的,引导医学生形成良好的职业价值观.

社会实践活动是医学生职业价值观课堂教育的必要补充和延伸.多种形式的实践教学活动能够有效地提升医学生对职业价值观的认知,提高学生的社会责任感,培养奉献精神.通过实践活动强化自身服务社会,服务基层的愿望,增强社会责任感和历史使命感,最终成服务大众,服务基层的职业价值观；在大三阶段可以使用课余时间开展志愿者导诊服务,通过导诊真切感触生命,体会职业,领悟人生,更好地树立职业价值观.此外,在课余时间组织同学走进孤儿院和敬老院,看望留守儿童,与自闭症儿童交流,参加社会志愿者服务等丰富的社会实践也是医学生职业价值引导的重要社会实践内容.

医学生的职业价值观教育的引导是一条漫长的道路.虽然多样化的课堂教学、校园文化氛围营造、社会实践活动、早期接触临床等引导方式为医学生的职业价值观的培养搭建了良好的平台,但医学生的职业价值观形成离不开医学生对自身的思考,离不开临床见习与实习中的启发.树立医学生“敬畏生命,救死扶伤”的职业价值观,提升“服务社会,奉献自我”的医德精神,这种教育应当贯穿于医学生学习与实习的每个环节,这样才能塑造出有积极职业价值观的合格医学生.

参考文献：

［1］倪守建,崔玉玲,赵敏.医学生职业价值观教育途径探新.济宁医学院,西北医学教育,2014,22（2）:273-275.

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［3］曹砚辉.论当代医学生核心价值观的培育.教育与职业,2014（30）:70-71.

［4］梁飞琴.医学研究生职业价值观调查与思考.辽宁医学院学报：社会科学版,2013,11（3）:44-46.

［作者简介］武泽文（1994—）,男,汉族,山西太原人,山西医科大学,本科在读；王斌全,山西医科大学第一医院（通讯作者）.

职业价值观论文参考资料：