原创《中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察》
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王亚莲
宁夏回族自治区固原市中医医院 宁夏回族自治区固原市 756000
【摘 要】 目的：分析在慢性心力衰竭 （CHF） 患者中采用中西医结合治疗的临床疗效. 方法：本研究于2017年5月～2018年 5 月选取了在我院接受治疗的 50 例 CHF 患者作为研究对象,依据患者选择治疗方案的不同,将其分为 A 组和 B 组,每组各 25 例.B 组采用西医常规治疗方式,A 组在 B 组的基础上采用中药进行治疗,比较 A、B 两组的临床治疗效果、左心室射血分数（LVEF）以及脑钠肽前体水平（BNP）.结果：A、B 两组患者治疗后的治疗有效率分别为 96.00%、68.00%,A 组高于 B 组（P<0.05）.A、B 两组治疗后的 LVEF 水平和 BNP 水平改善情况优于治疗前（P<0.05）.A 组治疗后的 LVEF水平和 BNP 水平改善情况显著高于 B 组（P<0.05）.结论：在对 CHF 患者进行治疗的过程中,采用中西医结合治疗,其具有较好的治疗效果,因而值得临床应用.
【关键词】CHF；中西医结合；临床疗效
CHF 是心内科中较为常见的重症疾病,临床表现为疲乏、呼吸困难、活动受限等[1] .CHF 具有较高的发病率以及较低的生存率.在对 CHF 患者进行治疗的过程中, 单一的西药治疗其治疗效果并不显著.因此,近年来,中医学联合治疗成为医学界研究的主要方向.因此,本研究于 2017年 5 月～ 2018 年 5 月选取了在我院接受治疗的 50 例 CHF 患者作为研究对象,对中西医结合治疗的临床疗效进行了分析,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了在我院接受治疗的 50 例CHF 患者作为研究对象,依据患者选择治疗方案的不同,将其分为 A 组和 B 组,每组各 25 例.在研究中与患者及家属取得了联系, 并签署了知情同意书后展开了研究.A 组,女性患者 7 例,男性患者 18 例,年龄范围42岁～67岁, 平均年龄(61.46&plun;0.21)岁.B 组,女性患者 9 例,男性患者 16例,年龄范围 43 岁～ 65 岁,平均年龄(60.27&plun;0.22) 岁.对一般资料进行比较和统计学处理,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
B 组采用西医常规治疗方式,在进行治疗的过程中, 采用的方式主要包括吸氧、硝酸酯类药物以及利尿剂等.A 组在 B 组的基础上采用中药进行治疗.中药选择的是益气活血和泻肺利水中药汤剂.中药汤剂主要由黄芪、党参、麦冬、车前子以及三七组成,剂量分别为 20g、15g、15g、10g、10g.冲服,1 剂 /d,分 3 次服用.
1.3 观察指标
采用我院自制的临床疗效评价表进行评价, 标准为①显效：临床症状完全消失,且心功能等级提高Ⅱ级；②有效：临床症状基本消失,且心功能等级提高Ⅰ级；③无效：临床症状未改善,且心功能等级未改善. 总有效率等于 （①+②） / （①+②+③）*100%.对治疗前后的 LVEF 水平和 BNP水平进行观察.
1.4 统计学处理
应用 SPSS19.0 软件对数据进行分析.计数资料和计量资料分别采用（%）表示和（ ）表示,同时,采用（X 2 ）和（t）进行校验,P<0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 A、B 两组患者治疗后的有效率比较
A 组和 B 组两组患者治疗后的治疗有效率分别为 96.00%、68.00%,A 组高于 B组（P<0.05）.见表 1.
2.2 A、B 两组患者治疗前后的 LVEF 水平和 BNP 水平
A 组与 B 组治疗前的 LVEF 水平和BNP 水平不存在统计学差异（P>0.05）,有可比性.A 组与 B 组治疗后的 LVEF水平和 BNP 水平改善情况优于治疗前（P<0.05）.同时,A 组治疗后的 LVEF水平和 BNP 水平改善情况显著高于 B 组（P<0.05）.见表 2.
3 讨论
从中医的角度来说, CHF属于 “肺胀” 、“心悸”、“水肿”以及“喘证”等范畴,发病机制主要在于心气亏虚、气血不运以及心阴亏耗,因而在治疗的过程中,应坚持的原则是益气养心以及活血通脉[2] .因此,本研究采用益气活血和泻肺利水中药汤剂进行治疗,对其治疗的效果进行了分析.在本文的研究中,主要得出了以下两点结论：
3.1 中西医结合治疗的临床疗效分析
通过对相关数据的分析,结果显示,A 组和 B 组两组患者治疗后的治疗有效率分 别 为 96.00%、68.00%,A 组 高 于 B 组（P<0.05）.这一研究结果说明,相比于西药常规治疗方式, 采用中西医结合治疗,其在提高治疗效果方面具有重要的价值和意义. 这主要是这一汤剂中含有黄芪、 党参、麦冬、车前子以及三七等.其中,黄芪能够起到抑制心肌细胞钠钾 ATP 酶,从而起到增强心肌收缩的效果.党参所起到的作用在于改善心肌缺血、增加冠状动脉血流量等,从而增加利尿.黄芪和党参共同起到益气固表的效果.车前子的作用在于利尿、止泻、清肺以及消除水肿等.三七能够起到定痛消肿的作用.在中药组成的共同作用下,起到良好的治疗效果.因此,对 CHF 患者进行治疗的过程中,采用中西医结合治疗,其具有较好的治疗效果,值得推广.
3.2 中西医结合治疗对 LVEF 水平和 BNP水平的影响
本研究以 50 例患者作为研究对象,探讨了中西医结合治疗的临床疗效,结果显示,A 组与 B 组治疗前的 LVEF 水平和BNP 水平不存在统计学差异（P>0.05）,有可比性.A 组与 B 组治疗后的 LVEF水平和 BNP 水平改善情况优于治疗前（P<0.05）.其中,在 LVEF 指标方面,A 组和 B 组患者治疗后的水平分别为（52.16&plun;7.22）%、（44.89&plun;8.46）%,A组高于 B 组（P<0.05）.在 BNP 指标方面,A 组和 B 组患者治疗后的水平分别为（103.37&plun;15.52）pg/mL、（116.71&plun;18.43）pg/mL,A 组低于 B 组（P<0.05）.这一研究结果说明,在对患者进行治疗的过程中,相比于西药常规治疗,采用中西医结合治疗方案,其能够改善患者的心功能,更能够降低患者的 BNP 水平.这主要是有在治疗的过程中,中西医能够起到协同作用的效果,进而能够显著改善患者的治疗效果.有研究学者分析了 BNP 与 CNF 的关系,结果显示,BNP 水平与 CHF 之间有密切的关系[3] .还有研究学者在研究中分析了中药人参煎剂对这类患者心功能和BNP 水平的影响,结果显示,中药治疗能够起到提高血流以及扩张血管的作用,因而能够减低 BNP 水平,从而治疗 CHF [4] .这些研究结果均为本文的研究奠定了基础.本研究的研究结果与部分研究学者的研究结果抑制.
综上所述,在对 CHF 患者进行治疗的过程中,采用中西医结合治疗,其具有较好的治疗效果,因而值得临床应用.
中西医结合论文参考资料：
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