原创《住院患者医疗费用纠纷的原因和护理防范》
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文/齐齐哈尔医学院附属第一医院 李世新
【摘 要】本文论述了新形势下住院患者医疗费用纠纷产生的原因,以及住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施.
【关键词】医疗费用纠纷；原因；防范
伴随我国经济的不断发展,我国的医疗卫生事业也得到了长足的发展与进步,但是,在此发展背景之下,我国却经常出现医疗纠纷问题.在当前众多类型的医疗纠纷问题中,住院患者的医疗费用纠纷问题表现得较为明显.造成这一纠纷出现的原因比较多,如护士工作不到位、科室工作出错等,也与患者及家属自身有关系.医院若想实现合理发展,避免医患纠纷的出现,就需要采取针对性较强的措施,来解决住院患者的医疗费用纠纷问题,这样才能保证医院实现深度发展,为人们提供更加优质的服务.
一、住院患者医疗费用纠纷产生的原因
（一）科室原因.住院患者医疗费用出现纠纷,首要原因就是科室的工作存在漏洞,没有做到位.很多医院的收费处、病理科、手术室等,在患者住院期间或接受手术治疗之后,没有及时向其家属收取费用,或者先收取一少部分费用,几天之后催家属缴纳余下费用,在此期间没有向患者及家属作合理解释也没有出具收费清单.这样就会造成患者及家属很难理解,造成双方产生纠纷.
（二）医护人员原因.一些医护人员没有做好费用清单的发放工作,没有向患者或患者家属每日发放清单,甚至出现清单发放有误的现象.还有的医护人员在提醒患者及患者家属缴纳费用的时候缺少技巧,语气生硬、不耐烦,引起患者及家属反感.
（三）患者及家属原因.一些患者及家属自身素质较低,不了解费用清单中的各项数据,也不及时与医护人员进行沟通、询问,造成缴费时出现纠纷.还有的患者在入院时家属没有带足费用,医院在给予救治后让其补交住院费用,但是一些素质较低的患者及家属以不同借口拒绝缴费,由此造成医护双方产生纠纷.
二、住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施
（一）做好清单发放工作.费用清单是患者住院期间所有医疗费用的明细,是患者缴费的重要依据,因此具有极为重要的作用.
某医院为了避免与患者之间产生医疗费用纠纷问题,要求医护人员做好清单发放工作.在医院的严格要求与管理之下,医护人员每日都会准时发放当天的费用清单,并告知患者及患者家属当天产生了哪些费用、缴费余额还有多少,让患者做到心中有数.与此同时,该院的医护人员还主动询问患者及家属对于费用请清单有哪些疑问,并进行合理的解释,让患者清楚每一笔费用的具体支出,以避免在后续工作中产生费用纠纷.由于该院的医护人员做好了费用清单的发放工作,因此,该院极少出现费用纠纷现象.
（二）规范收费流程.医院若想避免住院患者医疗费用纠纷的产生,还需要对收费流程进行规范.医院应当以当地物价局制定的收费标准为基础,进行统一收费,还要采用先进的计算机技术、网络技术等进行收费,以保证费用数据录入的准确性.各科室的医生将费用数据进行计算机录入之后,护士要进行仔细核对,换班护士除了要核对当班的收费数据外,还要核对上一班的费用数据.此外,护士长也要定期进行数据核对,发现多收费、少收费等现象要及时进行更正,并与患者及家属进行沟通.需要注意的是,费用数据的录入工作一定要做到每日录入,不可拖到第二天,以避免出现遗漏.
（三）掌握催款技巧.医护人员在向患者及家属催款的时候,需要掌握催款技巧,以避免与其发生冲突,产生费用纠纷.
某医院为了避免与患者之间产生费用纠纷,要求医护人员在催款时运用技巧.该院的医护人员在催款时选择应缴费的前三天提醒患者及其家属,留给患者及家属准备时间.该院的医护人员在选择催款对象的时候一般选择患者的直系亲属,若患者要求向家属保密,医护人员就不会向家属进行催款,以避免费用纠纷产生.此外,该院的医护人员在催款时会先与患者及家属寒暄,询问其病情有否好转等,避免语气冷漠、生硬,引起家属反感.由于该院的医护人员熟练掌握催款技巧,因此该院没有出现过与患者之间的费用纠纷.
（四）处理好多收费、忘收费问题.医院的医护人员在繁忙的工作中,有时在收缴费用方面会出现多收费、忘收费的现象.对于多收费现象,医护人员在发现之后,一定要将费用及时退还给患者或患者家属,并且向患者进行及时、合理地解释,以免患者或家属自己发现后前来询问,造成医护人员的工作陷入被动.对于忘收费现象,如果是在当天发现这种情况,医护人员就要及时告知患者及其家属,并立即将遗忘的费用项目添加进数据中,保证当天的费用清单没有差错.如果医护人员在几天后才发现忘记收缴某一天的某项费用,就要立即与患者及其家属沟通,并倾听对方的不满,在进行合理解释的同时安抚对方情绪,以避免在此基础上产生更为激烈的冲突.
三、结语
当前,人们的法律意识正在不断增强,消费观念、经济意识等也在不断出现变化,这都给医疗纠纷的出现营造了相应的环境.在医院内部的医疗纠纷中,住院患者的医疗费用纠纷表现突出,需要医院及医护人员提高重视性,并做好相应的护理防范工作.医护人员应当准确核对清单并进行发放、提高催款的技巧、规范收费流程等,这样就可以避免住院患者医疗费用的漏缴、多缴等,住院患者医疗费用纠纷就能得到顺利解决.
【参考文献】
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[2]张学英,王朝华,王光林.探讨医患纠纷的原因及防范措施[J].求医问药(下半月),2011（08）.
[3]黎婷,刘秀梅.护患纠纷现状分析及对策[J].护理管理杂志,2011（07）.
费用论文参考资料：
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