原创《母牛产后子宫脱垂的中西医疗法》
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摘 要：产后子宫脱垂是母牛生产中的常见多发病,如不及时有效治疗,不但影响母牛产奶量和犊牛成活率,还会引起并发症,甚至遭到淘汰.总结笔者多年临床实践经验,采用中西结合疗法,治疗效果好.
关键词：母牛；子宫脱垂；整复；中西医结合 中图分类号：S853.45文献标识码：A文章编号：1008-6137（2018）04-0020-02
0引言
母牛子宫角、子宫体、子宫颈的部分或全部 翻转于,并脱出于阴门外的现象,称为子宫脱垂.母牛子宫脱垂大多在母牛分娩后不久发生,如不及时正确处置,可继发腹膜炎,甚至导致败血症而死亡,给养殖户带来较大损失.1发病原因
本病多发于产后.常因体质虚弱、饲养管理 失宜,致使母牛子宫韧带松弛,胞宫失去悬吊于支持作用而翻转脱出；或老弱经产母牛体质虚弱,产前体虚、劳役过度且饲养管理不善；母牛长期缺乏运动,肌肉松弛,便秘难下,努责过度；胎儿过大,胎水过多,分娩时产出期延长或阵缩努责过强,子宫过度伸展进而松弛；助产时强行拉出胎儿或胎衣时,导致气虚下陷、胞宫脉络松弛,不能固摄胞体；或因其他原因导致腹压突增,均可早成子宫翻转脱出.
2临床症状
母牛产后见阴门外挂一圆形肉团,仔细辨认,大多为子宫,有时也附有未脱离的胎衣.脱出物两角处向内凹陷,有许多暗红色的子叶,为母体胎盘.如果脱出时间长,脱出物逐渐淤血、水肿,变成黑褐色肉冻样物,严重感染,破溃流出黄水.如发生在寒冷的冬季,还会因冻伤而坏死.
病牛表现神疲体倦,卧地不起,食欲、反刍渐 减,四肢微肿,尿频.严重者继发腹膜炎甚至败血症而死亡.
3治疗措施
3.1手术整复
整复时,先将病牛保定在六柱栏内,固定好 前后胸、腹带,并用后腹带将患病牛后躯吊起,形成前低后高的姿势,使后肢不着地面.在没有六柱栏的情况下,可选择前低后高的地方保定,这样可大大减轻还原脱出子宫时的努责,便于进行子宫整复.
用1%~3%的温食盐水或白矾溶液清洗脱出的肉团及外阴周围,去除黏附在肉团上的污物、
杂草及死皮烂肉等坏死组织.用冰片或白矾适 量,研为细末,涂抹在肉团上,以便使脱出物尽量收缩.若已发生水肿,应用小三棱针乱刺外脱的肿胀黏膜,边刺边用手捏（尽量避开血管）,放出血水.继续用2%白矾水冲洗,直至水肿完全或基本消散,坏死组织完全除净为止.
术者用拳头抵住子宫角末端,在病牛努责间 隙把外脱的子宫推进产道,还纳于骨盆腔,并把子宫所有皱褶舒展,使其尽量完全复位、复原.而后,进行的钮扣状缝合,即在两外侧各垫上2~3粒纽扣,纽扣的下面向外,线通过纽扣孔进行缝合,然后打结固定.同时,取新砖一块烧热,喷上一些食醋,用数层布或毛巾包裹,放在阴门外热敷,以利子宫复原,防止再脱.
3.2药物治疗
整复后,应同时使用药物治疗.
处方1：催产素50~100单位,皮下或肌内注射.头孢噻呋钠4g,双黄连注射液80mL,肌内注射,每日2次,连用3d.
处方 2：氯化钙50g（或葡萄糖酸钙100g）,25%葡萄糖1500mL（或50%葡萄糖500~1000mL）,地塞米松磷酸钠15mg,维生素B150mL,
维生素C50mL,静脉注射.每日1次,连用3d.
3.3中药治疗
手术整复后,可对症选药治疗.
处方1：如病牛脱出物不能缩回,色暗紫.病牛不断努责,神志倦怠,反刍少,口色青紫,脉象沉涩者.此为气滞血瘀,治宜行气活血,消肿止痛.方用当归、赤芍各40g,川芎、乳香、没药、续断各30g,郁金、乌药、杜仲各35g,甘草15g.加水适量,煎服.每日1剂,连用3剂.
处方 2：如病牛脱出物不能缩回,卧地不起,食欲、反刍均少,大便稀溏,四肢微肿,后躯肢冷,
口色淡白,脉象细而无力.此为气血双亏,治宜 补脾益肾,养血敛阴.方用党参50g,白术、当归各45g,茯苓、白芍、熟地各40g,川芎、附子、肉桂各30g,甘草20g.加水适量,煎服.每日1剂,连
用3剂.
处方3：如病牛脱出物不能缩回,脱出物严重感染,甚至破溃流水,尿频尿痛,尿色赤黄,口渴但不饮或少饮.此为湿热,治宜清热利湿,泻火解毒.方用大黄35g,土茯苓30g,栀子、木通、茵陈、灯芯草、泽泻各25g,滑石、车前草各20g.加水适量,煎服.每日1剂,连用3剂.
处方 4：一般病例,可内服补中益气散.方用当归、陈皮各30g,炙黄芪60g,党参、炒白术各40g,柴胡、升麻各25g,炙甘草20g,每天1剂,连服3剂.在两角之间的凹陷处（天门穴）敷蓖麻泥（蓖麻捣碎,用醋调成糊状）.
3.4针灸疗法
可针灸百会、命门、尾根、阴俞等穴,每天 1次,连针3d.
电针后海、脱肛二穴（位于肛门两侧约 2cm处,左右各一穴）,每天1~2次,每次30min以上.
或者在后海穴和肛脱穴（位于中点旁约 2cm处,左右各一穴）用18~29号针头进针4.5cm左右,分别注入0.25%盐酸普鲁卡因注射液5mL.
为控制子宫再次脱出,可取两侧阴脱穴（阴 唇两侧,上下联合中点旁2cm处,左右各一）,各注射95%酒精25mL,每日1次,连用2d.
4预防
4.1加强饲养管理,保证矿物质及维生素的供应
有条件的地方,可喂些胡萝卜,每天要保证 妊娠牛有1~1.5h运动,以促使牛全身张力增强.
4.2加强助产工作
产道干燥时,应灌入滑润剂.牵引胎儿时不 应用力过猛、过快.
4.3分娩牛管理
母牛分娩时及分娩后应单圈饲养,专人看 护,以便及时发现病情,及时处理.
4.4护理
圈内保持干燥清洁,铲除圈内潮湿不洁的赃 物,患牛努责时,适当牵遛.
作者简介：徐希万,男,1970年6月生.本科学历,助理兽医师.主要从事基层动物防疫工作.
收稿日期：2018-05-14.
中西论文参考资料：
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