原创《血NT-proBNP、cTnT在慢性心衰患者中的表达与意义》
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王 雷 李敬宁 刘宝峰 马文晶
石家庄长城中西医结合医院 河北省石家庄市 050035
【摘 要】目的：探究在慢性心衰患者中血NT-proBNP、cTnT 的表达及其意义.方法：抽取2013 年12 月-2015 年8 月在我院就诊的60 例心衰患者进行临床研究,另选取60 名健康志愿者参与临床研究,患者和志愿者均接受血液检测,统计结果并分析.结果：经检测,慢性心衰患者的NT-proBNP、cTnT 血浆检测水平均显著高于志愿者,差异具有统计学意义（P<0.05）；心衰患者的NT-proBNP、cTnT 血浆检测水平两者成正相关（P<0.05）；接受治疗后,心衰患者的NT-proBNP、cTnT 血浆检测水平均较之前有明显降低,具有统计学意义（P<0.05）.结论：血NT-proBNP、cTnT 在慢性心衰患者中具有较高的表达,具有治疗的指示意义,可用于临床诊断.
【关键词】血NT-proBNP；血cTnT；慢性心衰；表达；意义
BNP 是一种由新式肌分泌的多肽,由32 个氨基酸构成[1],可通过心室肌受牵连或符合增加从左心室肌释放进入血液,可分解为由生理活性的BNP 和无生理活性的NT-proBNP.两者具有相近的生理意义,但是后者的半衰期更长,从检测角度讲后者更加稳定更容易检测,并且在血液中的含量更高.心肌梗死或是心衰,均存在心肌细胞的破坏和死亡[2],从而增加了cTnT进入血液的含量,因此cTnT 对心脏疾病的检测具有重要的检测意义.本文为探究在慢性心衰患者中血NT-proBNP、cTnT 的表达及其意义,抽取2013 年12 月--2015年8 月在我院就诊的60 例心衰患者进行临床研究,与60 名健康志愿者进行比对研究,得到满意结果.现详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013 年12 月-2015 年8 月在我院就诊的60 例心衰患者进行临床研究,其中男性患者35 例,女性患者25 例,平均年龄74 岁（Nax83 岁,Min63 岁）,有20 例患者接受过正规抗心衰治疗.另选取60 名健康志愿者参与临床研究,其中男性34 名,女性26 名,平均年73 岁（Max85岁,Min63 岁）.两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异（P>0.05）.
1.2 检测方法
所有患者在取血前均提前8h 空腹并停止用药,取前臂静脉血[3]5ml 置于相应采血管中,进行4000r/min 离心10min,取出血浆进行检测[4].采用Rochee-411 型电化学发光免疫分析仪机器配套试剂检测NTproBNP、cTnT,所有检测操作均严格遵循仪器及试剂说明书进行.
1.3 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率（%）表示,计量资料采取平均值&plun; 标准差（ ）表示,组间率对比采取X2 检验（或者采用T 检验）；对比以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义.
2 结果
2.1 慢性心衰患者与健康志愿者的血NTproBNP、cTnT 结果比对经检测, 慢性心衰患者的NTproBNP、cTnT 血浆检测水平均显著高于志愿者,差异具有统计学意义（P<0.05）；心衰患者的NT-proBNP、cTnT 血浆检测水平两者成正相关（P<0.05）.详见表1.
2.2 慢性心衰患者治疗前后血NTproBNP、cTnT 结果比对接受治疗后, 心衰患者的NTproBNP、cTnT 血浆检测水平均较之前有明显降低,具有统计学意义（P<0.05）.
详见表2.
3 讨论
cTnT 具有较高的心肌感度与心肌特异性,在对心肌细胞损伤的诊断中应用越来越多.心肌因缺氧、缺血导致心肌损伤时,心肌细胞的完整性受到破坏,游离于心肌胞浆中的cTnT 会进入血液循环,导致其升高.由此,心衰的患者由于心肌细胞受损,血液中的cTnT 会升高,通过治疗该情况会缓解,血cTnT 水平降低.心衰的程度与血cTnT 水平呈正相关,越是损坏严重的心肌细胞,血cTnT 水平就会越高.
炎症的出现及其严重程度与血hs-CRP水平具有一定的相关性.血hs-CRP 会在疾病发生的6 小时后迅速升高,持续时间的长短与病程相当.研究表明,健康者的血hs-CRP 水平明显低于心衰患者,但血hs-CRP 水平在治疗前后差异并没有统计学意义.可能是因为hs-CRP 虽然有较高的敏感程度,但是特应性不高,所以不能单独作为诊断心衰的检验指标,需要与其他项目进行联合,共同检测,才能得到准确的结论.
参考文献
[1] 陈东昌. 慢性心力衰竭患者血清miRNAs 及血红素氧合酶-1 的变化及意义[D]. 山东大学,2014.
[2] 李美芹.H-FABP 检测试剂盒的临床验证和Rochecobash232 快速检测NTproBNP和cTnT 的性能指标评价及探讨[D]. 南方医科大学,2012.
[3] 梁健球. 关于心肌梗死后心力衰竭患者血浆中miRNA 表达及基于ECHO 的心肌能量消耗的研究[D]. 南方医科大学,2013.
[4] 刘惠良. 心脏收缩力调节对慢性心力衰竭兔心功能影响及其机制研究[D].河北医科大学,2014.
意义论文参考资料：
综上所述：此文是关于血和血NT方面的意义论文题目、论文提纲、意义论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
