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有些关节肿痛应看风湿科方面毕业论文格式模板范文 跟有些关节肿痛应看风湿科类本科论文怎么写

版权:原创标记原创 主题:有些关节肿痛应看风湿科范文 类别:论文题目 2024-01-15

《有些关节肿痛应看风湿科》

该文是关于有些关节肿痛应看风湿科方面毕业论文提纲范文跟风湿和肿痛和关节相关毕业论文提纲范文。

生活中,有些中老年人出现关节肿痛,常常理所当然地认为是骨关节炎,休息一下或热敷一下就能好.还有些人即使就诊,也往往选择骨科.殊不知,有些关节肿痛,应到风湿科就诊.

这里所说的疾病,就是类风湿关节炎.该病是一个累及周围关节为主的多系统性、炎症性、自身免疫性疾病,大部分患者的关节会被破坏甚至变形,进而导致不同程度残疾.在类风湿关节炎自然病程中,5-10年的致残率为60%,病程30年的致残率为90%.越来越多研究证实,该病在早期就能引起严重结构破坏,且不可逆,因此只有尽早发现、及时治疗,才能将伤害降至最低.

类风湿关节炎的主要表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵,也就是早晨起床时关节僵硬、屈伸不利,但随着活动增多会有所缓解.受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和脚趾关节最为多见,同时颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也会受累.中、晚期患者的手指还会出现“天鹅颈”及“纽扣花”样畸形,关节强直,掌指关节半脱位(表现为掌指关节向尺侧偏斜).除关节症状外,还可出现皮下结节,称为类风湿结节,以及心、肺和神经系统等受累.

目前类风湿关节炎虽尚无法根治,但已有多种方法可以控制疾病进展,如传统治疗、生扬制剂治疗及手术治疗.传统治疗通常采用非甾体抗炎药,这是临床中治疗类风湿关节炎最常用的药物,但会带来如胃肠道症状、肝肾功能损害等不良反应.糖皮质激素有时也会被使用,但长期高剂量使用这类药物,会增加不良反应的风险,因此不建议长期使用.抗风湿药物发挥作用较慢,虽可延缓或控制病情的进展,但不具备明显的止痛和抗炎作用.近年来,随着生物制剂治疗的应用,提高了类风湿关节炎治疗的达标率.肿瘤坏死因子抑制剂是目前应用较广泛的生物制剂,与传统抗风湿药物不同,该制剂的作用靶点是类风湿关节炎致病因子,因而可尽早缓解患者的病情,改善患者参与工作和料理家务的能力,降低致残率.对于经过积极正规治疗,病情仍不能控制的患者,为纠正畸形,可考虑手术治疗.但手术并不能根治,所以术后仍需坚持药物治疗.

需要强调的是,由于类风湿关节炎是一种慢性疾病,所以必须长期治疗.临床中有高达60%的患者错误地认为,不再疼痛就表示病情得到控制.也正是因为这种错误的观念,很多病情本来控制良好的患者自行停药,最终出现不可逆的关节破坏,造成残疾,进而丧失劳动能力.因此,提高患者及其家属对疾病的认知是当务之急.

此外,类风湿关节炎的病因虽尚未完全明确.但发现与饮食等因素有关,患者一定要忌口.

一是不要过分摄取高脂肪食品,如牛奶、肥肉等,炒菜和烧汤也尽量少放油.

二是不宜多吃海鲜产品,如海带、海参、海虾等,因其富含嘌呤,被人体吸收后,代谢为尿酸,会在关节中形成尿酸盐结晶,这种物质最容易加重类风湿关节炎症状.

三是少吃过酸、过成食品,酸性食物如果摄入过多,会使体内酸碱度值偏离,从而加重疾病症状.

四是最好禁酒,特别是不要贪图凉快喝冰镇啤酒.

张学武(北京大学人民医院临床免疫中心主任医师)

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