口腔正畸方面毕业论文范文跟微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用相关论文范文

《微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用》

该文是口腔正畸在职开题报告范文和口腔正畸和口腔正畸患者和种植体相关论文范文。

作者单位：518116深圳市广东省深圳市龙岗中心医院口腔科

肖丽娟:女,本科,主管护师

微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用

肖丽娟

摘要目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用效果.方法：选择2013年1月~2015年3月行口腔正畸治疗的患者82例为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组42例,对照组采用不锈钢直丝弓给予正畸治疗；观察组采用微型种植物体支抗正畸治疗.两组患者给予相同的护理方法,比较两组患者正畸效果和不良事件发生情况.结果：治疗后观察组患者正畸效果优于对照组（P<0.05）,口腔炎症、软组织水肿及不适感等不良反应发生情况均低于对照组（P<0.05）,其中软组织水肿两组均为轻度,未发现严重水肿.两组患者依从性比较差异无统计学意义（P>0.05）.结论：微型种植体支抗应用于口腔正畸具有较好的疗效和安全性,同时要配合综合性护理方案,强调患者口腔卫生的管理.

关键词微型种植体支抗；口腔正畸；治疗效果；护理措施doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.023

爱美之心人皆有之,当口腔科学获得飞速发展之后,牙齿美容已经成为很多爱美人士追求的一种重要的美的方式,与此同时,人们对于牙齿美观度以及口腔正畸治疗的要求也在不断提高［1］.传统的口腔正畸方式有唇挡、颌间牵引等,随着医疗技术的进步,近些年来微型种植体支抗治疗受到关注,其治疗原理在于利用颌骨作为力的作用点,通过反作用力来解决支抗的控制问题,从而达到预防支抗牙移位、提高疗效的目的［2-3］.近两年来,我院采用微型种植体支抗实施口腔正畸治疗,取得满意效果,现将方法报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2013年1月~2015年3月行口腔正畸治疗的患者82例为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组42例,观察组男17例,女25例；年龄18~38岁,平均（26.8&plun;3.8）岁；严重双牙弓前突32例,牙列拥挤III度以上10例.对照组男16例,女24例；年龄18~40岁,平均（27.3&plun;4.2）岁；严重双牙弓前突30例,牙列拥挤III度以上10例.两组患者性别、年龄、严重程度等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2纳入标准（1）患者均符合口腔正畸治疗的诊断标准.（2）排除合并口腔疾病、不遵医嘱、有口腔正畸治疗史、合并系统性疾病、合并精神障碍等患者.（3）患者对治疗方案知情并同意.

1.3方法

1.3.1对照组采用传统的口外弓支抗正畸治疗方式,0.02%氯己定冲洗口腔后,以利多卡因局部麻醉,选用不锈钢直丝弓给予正畸治疗,矫治牙弓,后应用加强支抗来进行支抗控制.

1.3.2观察组采用微型种植物体支抗正畸治疗.消毒与麻醉方法与对照组相同,应用黄铜丝将需要支抗的两颗牙齿分开,标记植入点,根据患者牙根形态将微型种植体植入,过程中注意避免卷入软组织.常规给予抗感染治疗,后以微钛钉加力种植体,将微型种植体取出.

1.4护理方法两组采用相同护理方法.由于微型种植体支抗口腔正畸治疗过程中,自攻型微钛钉种植体与拉簧连接处存在食物残留的风险,因而患者应更加重视口腔的清洁及牙周卫生,以预防炎症的发生.因此,在治疗后,除了常规对患者实施抗感染治疗外,还应向患者详细说明微型种植体支抗治疗的特征,使其明确保持口腔卫生的重要性,鼓励其正确进行口腔保健,尤其是术后1周内正是软组织愈合的重要阶段,患者更应该遵医嘱做好口腔清洁工作.

在进行微型种植体支抗口腔正畸治疗过程中,应注意对患者实施综合性护理,包括治疗前行口腔健康教育,告知患者错颌的类型、治疗的方法原理、治疗过程中可能出现的不良反应、患者的配合方法、注意事项等,使患者心中有数,更能够积极地配合医师工作［4］.在患者提高认知水平的同时,还要关注患者的心理变化,对于产生紧张、焦虑、担忧等不良情绪的患者,应先疏导和安抚他的情绪,使其能够平静、乐观的听取医师建议,正确面对治疗和治疗后自我口腔管理工作,保障疗效.治疗过程中要随时观察患者面部表情、眼神等,适当时候可语言询问患者疼痛、舒适等感受,尽可能给患者提供一个良好的治疗环境,提高患者配合程度,也提高治疗效率.治疗后要注意定期电话随访,了解患者自我口腔卫生管理的执行情况,及时了解患者的不适感及并发症发生情况,给予适当指导,必要时请患者回院复诊.建立患者档案,将治疗及每次回访情况记录在案,便于查找和了解患者病情变化.给患者留好咨询电话,便于有问题咨询.

1.5观察指标两组患者均随访半年以上,分别于术前和术后6个月时通过X线头影测定患者上下颌牙齿相关数据（Ob,Oj,L1/MP,U1/L1,U1/SN）及上下颌骨相关数据（ANB,SNA,SNB,Z/Angle）.治疗前后测量和计算患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差和磨牙移位变化值,评价疗效.观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.患者于治疗后进行依从性自拟问卷评估,内容包括按时复诊情况、种植体保持情况、口腔卫生保持等,并统计符合以上3项内容的患者比例.

1.6统计学处理应用SPSS19.0统计学软件,两组患者上下颌牙齿、上下颌骨及移位矫正数据比较均采用重复测量资料设计的方差分析,患者中切牙凸距差、上中切牙倾角差和磨牙移位采用两独立样本的t检验,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验或χ2c检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者治疗前后上下颌X线头影情况比较（表1）

3讨论

在口腔正畸治疗过程中,支抗控制水平直接影响治疗结局,也是决定是否能够成功矫正牙列拥挤等不美观问题的关键性因素.良好的支抗设计将直接提高治疗成效,也是广大牙科医师所追求的［5］.传统正畸治疗中,多采用横腭杆、唇挡等方法,但这些方法有失美观,同时对患者的配合度要求较高,一旦患者配合不足,极易影响支抗作用效果,造成治疗效果不理想［6-7］.

微型种植体支抗在以往支抗的不足基础上研制而成,其主要优势在于［8-10］：（1）微型种植体由于体积较小,有利于灵活植入牙槽嵴两侧的邻牙牙根,对植入部位限制小,扩大了治疗适应范围.（2）微型种植体与骨组织之间是以一种机械嵌合的结构形式连接起来的,一方面相对稳固,另一方面也降低了对骨性结合的要求,大大减轻治疗中对牙周的刺激与损伤,减少并发症.（3）微型种植体植入后具有较好的应力作用,较天然牙能够承担更大的正畸力度,从而减轻或避免磨牙移位.（4）小结构给医师正畸操作中提供了更广阔的口腔罅隙空间,利于手术更加安全、有效、快捷的完成,一般仅需5~10 min即可完成植入固定,对患者配合程度要求较少,受患者因素影响效果较轻.（5）取出种植体时无需麻醉,患者痛苦小,且种植体留下的空洞可很快被血凝块填充,减少感染发生,促进创面愈合.（6）取出支抗后,原有骨组织可再次形成,且不留瘢痕.

本组中两组患者的依从性无差异,排除了护理干预对两组的影响.通过应用不同的支抗技术,观察组患者经微型种植体支抗治疗后获得明显改善,且牙齿正畸效果较对照组更具优势,证实了观察组支抗的治疗优势.而且,观察组患者不良反应发生率也低于对照组,证实了微型种植体支抗应用于口腔正畸具有较好的疗效和安全性.

参考文献

［1］王晓华,何春秀.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果［J］.中国医学工程,2014,22（1）：86-88.

［2］田雪梅.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果［J］.中外医学研究,2015,13（11）：127-129.

［3］王海燕.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值［J］.河南医学研究,2015,24（5）：46-48.

［4］徐连本.综合护理干预对口腔正畸依从性的影响［J］.中国当代医药,2013,20（3）：129-130.

［5］马海波.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值［J］.中国医疗美容,2015,3（3）：115-117.

［6］裴壮敏.微型种植物体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值［J］.当代医学,2013,14（9）：3-4.

［7］杨富山,杨森.口腔正畸治疗中微型种植体支抗应用效果［J］.中国现代药物应用,2014,8（19）：64-65.

［8］罗哲.微种植支抗在矫正前牙重度拥护中的临床应用［J］.当代医学,2013,19（1）：63-64.

［9］吴光宇,杨素娟.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值［J］.中国医学创新,2014,9（7）：80-82.

［10］谢文高.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察［J］.医学综述,2014,20（11）：2112-2113.