原创《呼吸机湿化罐浸泡消毒和低温等离子消毒的临床对比》
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摘 要：目的 探究呼吸机湿化罐浸泡消毒与低温等离子消毒的临床效果,为临床提供指导.方法 以来我院就医的80 例呼吸机使用患者（2014 年12 月10 日至2016 年12 月10 日）作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对80 例呼吸机使用患者进行分组.甲组40 例呼吸机使用患者应用湿化罐浸泡消毒法对呼吸机进行消毒,乙组40 例呼吸机使用患者应用低温等离子消毒法对呼吸机进行消毒,研究对比两种消毒方法的消毒效果.结果 乙组呼吸机活菌计数为（31.23&plun;1.55）CFU/ml,相比甲组[（51.28&plun;1.36）CFU/ml]明显更低,P＜0.05；且乙组患者呼吸道感染率为2.50%,相比甲组（20.00%）明显更低,P＜0.05.结论 对呼吸机采取低温等离子消毒法进行消毒的效果显著优于湿化罐浸泡消毒法,有助于降低患者呼吸道感染率,值得实践推广.
关键词：呼吸机；湿化罐浸泡消毒；低温等离子消毒；效果
机械通气属于临床常用的呼吸辅助方法之一,是抢救呼吸衰竭患者的重要措施之一[1],而机械通气的实施离不开呼吸机的支持,但有研究显示[2],随着呼吸机的广泛应用,患者因呼吸机管路系统污染导致院内感染的现象亦逐渐增多,这十分不利于保证患者的治疗效果,严重者甚至引发医疗纠纷,对医院的可持续发展十分不利,所以,保证呼吸机的清洁度非常重要.我院对呼吸机分别使用湿化罐浸泡消毒法、低温等离子消毒法进行消毒,以探究呼吸机湿化罐浸泡消毒与低温等离子消毒的临床效果,见如下报道.
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的80 例呼吸机使用患者（2014 年12 月10日至2016 年12 月10 日）作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对80 例呼吸机使用患者进行分组.
甲组40 例患者年龄上限和下限分别为72、22 岁,40 例患者年龄均数为（48.65&plun;2.58）岁,男女分别为23（57.50%）、17（42.50%）例.
乙组40 例患者年龄上限和下限分别为71、23 岁,40 例患者年龄均数为（48.70&plun;2.62）岁,男女分别为22（55.00%）、18（45.00%）例.
甲组和乙组患者的资料经统计发现无明显区别,P＞0.05,组间可对比.
80 例呼吸机使用患者均对此次研究知情同意.
1.2 方法
1.2.1 消毒方法
甲组40 例呼吸机使用患者应用湿化罐浸泡消毒法对呼吸机进行消毒,具体方法为：在消毒前,工作人员先做好相关的防护措施,穿戴好帽子、口罩、手套、防溅屏、防护镜等,将呼吸外置回路的各处连接彻底拆卸,认真检查各管道内是否存在血渍、痰痂及其他污染物残留,在呼吸机的使用过程中,应将带有过滤纸的湿化器更换为内衬过滤纸,及时更换湿化液,然后将其浸泡于含氯消毒剂中（500-1000mg/L）,时间为半小时,使用无菌水冲洗,并对其实施干燥处理以备用,对于不能浸泡的部位,应使用浓度为75%的酒精擦拭.
乙组40 例呼吸机使用患者应用低温等离子消毒法对呼吸机进行消毒,主要是指使用低温等离子专用包装袋对呼吸机管路进行包装,包内均放入1 张等离子专用化学指示卡,包外放置化学指示胶带,然后将呼吸机置于低温等离子过氧化氢灭菌系统中,工作人员严格按照相关操作及说明书进行灭菌处理,1.2.2 活菌计数方法
于呼吸机使用前对呼吸机外管路进行细菌采样,并使用涂碟法进行活菌计数.
1.3 评估指标
研究对比两种消毒方法的消毒效果.
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究,计量资料（`c&plun;S）、计数资料（%）的统计学方法分别选择t 检验、χ2 检验,P<0．05,差异有统计学意义.
2 研究结果
乙组呼吸机活菌计数为（31.23&plun;1.55）CFU/ml,相比甲组[（51.28&plun;1.36）CFU/ml]明显更低,统计学具有意义（P＜0.05）,且乙组患者呼吸道感染率为2.50%,相比甲组（20.00%）明显更低,统计学具有意义（P＜0.05）,如表1：
3 讨论
近些年,有数据显示[3],呼吸机相关性肺炎的患病率呈现逐渐增加的趋势,一定程度上影响了患者预后,增加了患者的住院时间及住院费用,因此,对呼吸机实施消毒处理非常重要.目前,临床消毒呼吸机的方法较多,主要包括高压蒸汽灭菌法、化学消毒剂消毒法、环氧乙烷灭菌法等,但较多研究显示,上述方法均存在一定的局限性.本研究对呼吸机分别实施湿化罐浸泡消毒法、低温等离子消毒法进行消毒,以探究呼吸机湿化罐浸泡消毒与低温等离子消毒的临床效果,研究发现,湿化罐浸泡消毒法虽然可获得一定的消毒效果,但该方法还需要较多的人工操作,在消毒过程中依然存在不细致的地方,不能完全保证消毒效果.而低温等离子消毒法主要是指应用低温等离子过氧化氢灭菌系统对呼吸机进行消毒,即在低温和真空的状态下,通过高频电场的作用,使灭菌容器舱内形成均匀的等离子场,从而产生大量的紫外线,灭活病原微生物中的蛋白质和核酸,最终达到对呼吸机实施灭菌消毒的效果.
对此次研究进行对比发现,乙组呼吸机活菌计数为（31.23&plun;1.55）CFU/ml,相比甲组[（51.28&plun;1.36）CFU/ml]明显更低,且乙组患者呼吸道感染率为2.50%,相比甲组（20.00%）明显更低,统计学具有意义,这提示相比于湿化罐浸泡消毒法,采取低温等离子消毒法对呼吸机进行消毒可有效减少活菌计数,降低患者发生呼吸道感染的机率,消毒效果更显著.
综上所得,对呼吸机采取低温等离子消毒法进行消毒的效果显著优于湿化罐浸泡消毒法,有助于降低患者呼吸道感染率,值得实践推广.
参考文献：
[1]王成功.探索过氧化氢低温等离子消毒灭菌法在泌尿外科的应用及管理[J].内蒙古中医药,2014,33（6）：119.
[2]张宁风,卢亚莉,陆荣等.肾镜及输尿管镜两种灭菌方法的效果研究[J].中国消毒学杂志,2015,32（11）：1166-1167.
[3]叶芳,黄美琴,袁引芳等.腹腔镜器械两种不同灭菌方法对胆囊切除患者术后的影响[J].中国现代医生,2015,53（20）：61-63.
呼吸论文参考资料：
概括总结,此文为一篇适合呼吸机和临床对比研究和消毒论文写作的大学硕士及关于呼吸本科毕业论文，相关呼吸开题报告范文和学术职称论文参考文献。
