原创《莫失莫忘，优雅老去阿尔茨海默症的家庭护理》
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相守61年,台湾94岁的“宠妻网红”老夏,那个会讲情话、一刻也离不开脆鹅的老夏,不久前走了,令无数网友伤怀.时年,宝岛这一对老夫妻,因孙女在社交媒体经常上传二人温馨甜蜜的生活视频而爆红网络,大家在感动于老夏与脆鹅甜美爱情的同时,也见证了其家人在陪伴罹患阿尔茨海默症的老夏时,从始至终展现的那份悉心耐心、爱和包容.
阿尔茨海默症(AD),多数患者在60岁以后发病,国人俗称老年痴呆.当前我国人口老龄化进程加快,阿尔茨海默症的患病率逐年显著增长,亟需引起广泛关注和足够重视.
阿尔茨海默症早期的症状往往被忽视,所以要定期带老人到医院体检,早发现、早干预.症状一般有：记忆障碍,日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,在熟悉的地方偶尔会迷路；语言障碍,说话时找不到合适的语句来表达自己的意思,或用过多的解释唠唠叨叨；判断力变差,注意力难以集中.初期都是轻微的表现,周围人不会觉察有多异常.家庭应对方法：带老人到医院做详细检查：认知功能筛查、磁共振影像、验血生化检查.
中期,对最近的事件和人名健忘,难以理解时间、日期、地点和事件；洗漱、穿衣、吃饭等开始需要他人的一些协助；经历行为变化,包括徘徊、精神恍惚和反复提问、恐慌紧张,抱住东西不放、睡眠不安、产生幻觉（看到或听到不存在的东西）；性格改变,在一部分患者中非常显著,大多变得极为敏感多疑,抑郁、不活跃,且易怒,有时甚至有攻击性；行为运动障碍,完成复杂的家务有困难等.家庭应对方法：在看护老人的过程中对老人进行记忆训练,比如识字卡、识色卡等,同时准备一个白板记事栏,放置家中帮助老人记忆.
后期,重度阿尔茨海默症患者近乎完全依赖他人照顾,出现严重记忆障碍,身体上的体征和症状越发明显.症状包括：完全没有时间概念,很难理解发生在他们身边的事情；无法识别亲人、朋友和熟悉的地方环境；进食需要协助,可能存在吞咽困难；自我自理方面（洗澡和如厕）越来越需要协助,大小便失禁；行动能力发生变化,无法走路,需要坐轮椅或卧床.家庭应对方法：以关怀为主,家人亲戚尽可能常看望老人,满足老人的愿望.
受传统孝道文化的影响,家居照顾是目前人们价值观普遍接受的照顾模式,同时也是提高病患生存质量的重要手段.所以家人在亲力亲为的照料过程中,一定要寻找符合常理的结论,不断试验各种方法来帮助病人：
情感交流,保持沟通很重要.经常用抚摸动作和亲切的话语,表达关心和爱护.谈话时语调要低,吐词清晰缓慢,态度要和蔼.当病人做了某件事情时,一定要积极给予反应和回答,无论做得如何,不要嘲笑,也不要轻易否定,尊重其人格和自尊心.
预先排除安全隐患,防止意外.在家中,让病人穿防滑软底鞋,浴室、卫生间安装扶手,在卧床病人的床边加护栏等,病情重的患者要做到24小时有人陪伴.不要让其单独外出,以免迷路走失,最好在病人口袋里放一张写有病人名字、家庭地址、的信息卡.
科学合理的安排日常生活.饮食上,食物清淡、营养均衡,以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化软食为主,品种多样、定时定量,如偏好某一种食品,切不可听之任之.家属要经常协助病人搞好个人卫生,重症病人要做好口腔护理,以及会阴部、皮肤的清洁护理.经常给卧床的病人翻身、拍身、晒被褥,每天定时通风,尽量创造一个安逸平和、舒适整洁的环境.坚持锻炼,让他们做一些泡茶、洗碗等简单家务,后期引导性地站起来走几步,多带老人遛弯儿、晒晒太阳,给病人做一些肢体关节的被动活动,以保持肢体的正常功能位置,防止关节畸形和肌肉萎缩.
从基本的失智照料的专业知识角度出发,一定要将病人所做及周边要发生的事情程序化、简单化.如果病人有随地大小便的现象,家人就应掌握病人大小便规律,定时督促病人上厕所.定时看报纸、读杂志、听音乐、看电视,帮助病人养成有规律的生活,给他以视听方面的外界刺激.有些老人虽然不会说话,但舒服了还是会像孩子一样微笑.
对于照顾病患的人,尽力排忧解难,给予物质和精神上的关心.一些工作可以雇保姆或护工来做,千万不要—人硬撑着,患了这种病不能离人,日复一日、年复一．年,消耗身体精力,折磨亲人情感,所以要做好长期的心理准备.多少人在照顾病患的过程中濒临崩溃和绝望,常人根本无法想象其付出多大的孝心和耐心.其实最可怕的不是困难,而是面对现状失去克服的勇气,所以家属们一定要互相支撑、加油鼓励.
如今生活节奏快,年轻人工作繁忙,如若没有充足的精力时间在家全方位照顾老人,当下可行的就是付费由养老机构代为照护.选择了养老院后家属就无所事事了？当然不是.阿尔兹海默症不同于其他的疾病,老人到养老院能得到专业的护理,但是心理关怀尤其重要,少不了家人的陪伴,养老院的专业加上家属陪伴对于病情有很大的帮助.虽然同在家照顾老人的方式不同,但终极目标是一致的,能给予老人最好的关怀.
人这一辈子,走到老了又沿路返回,将自己的记忆一点点丢弃,直到生命的最初.阿尔茨海默症目前为止还不能治愈,这是个令人悲伤的现实,老与病的苦厄,终抵不过温暖的亲情,波澜处勇敢面对,平淡中感受幸福,尽心尽力照顾好老人的饮食起居,安心陪伴左右,毕竟,有老人在,家就不会散.如果有一天不幸罹患,但愿仍能被这个世界悉心照料,温柔以待,莫失莫忘,优雅老去.
家庭护理论文参考资料：
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