原创《联合复温护理在婴幼儿深低温体外循环手术中的应用》
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【摘 要】目的：对联合复温护理在婴幼儿深低温体外循环手术中的应用效果展开研究.方法：择选我院2016 年1 月至2017 年1 月所收治的60 例需行深低温体外循环手术婴幼儿患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各30 例.其中,对照组患者应用单一的复温护理模式进行护理,探究组患者应用联合式复温护理模式进行护理,对两组患者的临床护理结果展开评估.结果：经临床护理结果得出,探究组患者于对照组患者的最低鼻咽温度相比无较大差异,因此不具有统计学意义（P>0.05）；探究组患者的自动复苏率要高于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）；低体温及并发症的发生率要低于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）.结论：在婴幼儿深低温体外循环术中应用联合复温护理能有效缩短手术时间,为手术治疗带来更可靠的保障,使婴幼儿手术能够顺利进行.
【关键词】复温护理；体外循环；应用研究
深低温体外循环手术是当前治疗婴幼儿复杂性先天性心脏畸形疾病的重要手术,该治疗方法主要是将婴幼儿的体温降低至<20°使其血液循环变慢,在处于无血状态下所实施的手术治疗方法,在手术结束后,需要对新生儿进行相应的体温调节与恢复,使婴幼儿的治疗过程更为顺利[1].但是,大多数婴幼儿在术后都会出现低温症状,这是由于婴幼儿的体温调节中枢还处于初级发育状态,对温度的调节能力较差,因此该症状的病发率极高.对此,为改善这一问题,本文对婴幼儿深低体外循环手术中应用联合复温护理措施,并对患者的护理结果展开探究,现将具体报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
择选我院2016 年1 月至2017 年1 月所收治的60 例需行深低温体外循环手术婴幼儿患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各30 例.其中,经所有患者临床资料统计得出,对照组中男性患者有16 例,女性患者14 例,患者年龄范围在3 天~1 岁；探究组中男性患者有15 例,女性患者15 例,患者年龄范围在5 天~1 岁；两组患者经临床检测发现存在明显的肺动脉高压症状,对此,在临床基础性资料的比较上,2 组患者相比无差异,可进行比较.
1.2 方法
两组患者在手术前均采用全身麻醉方法进行手术麻醉,并建立体外循环,在体温进入18~20℃的深低温状态下试试心内直视手术,在手术结束后开始进入复温环节.对照组患者应用单一的复温护理模式进行护理,采用变温水毯进行复温,首先,将患儿外衣褪去,将水毯平放于手术台上,让胎儿平躺于毯上,应用薄毯覆盖身体做好保温措施.探究组患者应用联合式复温护理模式进行护理,采用变温水毯和充气升温毯进行联合应用,首先,将变温水毯和热交换箱连接,交换箱温度控制在39℃,将充气升温毯覆盖于下半身,将充气毯连接吹风管进行升温,进行心内直视手术,在手术结束后进行血流复温,并对水箱温度进行缓慢加温,充气毯温度需控制在38℃.两组患者在进行复温过程中均进行体温监测,每隔5 分钟进行一次监测.
1.3 观察指标
对两组患者的最低鼻咽温度、自动复苏率、低体温发生状况及各个并发症发生状况进行统计与对比.
1.4 统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析,所使用的数据处理软件为SPSS 18.0,计量资料以均数（ ）表示,以t 值进行组间对比,计数资料以%表示,以X2 值检验,如果P<0.05,那么则说明差异具有统计学意义.
2 结果
经临床护理结果得出,探究组患者于对照组患者的最低鼻咽温度相比无较大差异,因此不具有统计学意义（P>0.05）；探究组患者的自动复苏率要高于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）；低体温及并发症的发生率要低于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）；具体见表1.
3 讨论
低体温是深低温体外循环手术术后的常见并发症,婴幼儿因体温调节系统发育不完善,在实施该手术后普遍会出现低体温症状,给婴幼儿的生理功能带来了直接影响[2].据以往临床术后经验得出,婴幼儿若在术后出现低体温时未得到及时改善,则会导致术后出现大量出血,使得心肌收缩力降低,临床症状表现为心律不齐、心率异常等[3].因此,术后的复温护理措施对于婴幼儿深低温体外循环手术患者来说十分重要,在此次研究中,本文对婴幼儿采用了两种不同的复温方式进行对比[4].在此次研究结果中可以发现,探究组患者术后的低鼻咽温度与对照组患者相比无较大差异,但探究组患者的自动复苏率要明显高于对照组患者,各项并发症的发生率要低于对照组患者.由此结果可证实,联合复温护理更适用于婴幼儿深低温体外循环手术当中.
综上所述,在婴幼儿深低温体外循环术中应用联合复温护理能有效缩短手术时间,为手术治疗带来更可靠的保障,使婴幼儿手术能够顺利进行.
参考文献
[1] 张晶, 张为民, 朱耀斌等. 乌司他丁和泼尼松龙在婴幼儿体外循环心脏手术中的脑保护作用[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2017,1(07):597-600.
[2] 王秀娟, 林苏文, 王丽彬. 不同保温措施在非体外循环下婴幼儿心脏手术中应用的效果比较[J]. 岭南心血管病杂志,2017,1(02):221-223.
[3] 姚昊, 邵峻, 於文达等. 深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用[J]. 中国循证心血管医学杂志,2015,2(06):773-775+779.
[4] 黄国栋, 陈欣欣, 崔虎军等. 深低温停循环技术在婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治术中的应用[J]. 实用医学杂志,2013,29(16):2690-2692.
婴幼儿论文参考资料：
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