原创《居家养老服务：需求、供给和衔接》
本文是有关养老服务电大毕业论文范文和居家养老和居家养老服务和供给方面自考开题报告范文。
［摘 要］ 居家养老服务是我国社会养老服务体系的基础.推进我国居家养老服务可持续发展,应明确我国居家养老服务的发展是国家、地方、产业、家庭、老年人和国际化的需求,在此基础,理顺政府、家庭、老年人等需求结构要素；然后以需求为导向,着力推进供给侧结构性改革,改革制度、资金、创新、土地、劳动力等供给结构要素,建立多元化、层次性的供给结构；最后从理念、制度、经济、信息和功能等方面建立供给与需求之间的结构性衔接,实现供需之间的对接.
［关键词］ 居家养老服务；供给侧结构性改革；需求；衔接
［中图分类号］ D669．6 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1008—4053（2018）05—0052—08
自从总书记在第十一次会议上提出“着力加强供给侧结构性改革［1］”之后,“供给侧结构性改革”迅速成为政界和学界讨论的热点词汇,并被广泛运用在教育、农业、旅游等领域.顾名思义,供给侧结构性改革是以供给为切入点,推进结构性改革.要在适度扩大总需求的同时,去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板,从生产领域加强优质供给,减少无效供给,扩大有效供给,提高供给结构适应性和灵活性,提高全要素生产率,使供给体系更好适应需求结构变化［2］,以解决供需失衡的矛盾.而目前我国居家养老服务正面临着有供给无需求、供给体系低效率抑制有效需求和有需求无供给等三个方面供需失衡［3］的问题,显然,单靠刺激消费、增加需求等需求管理的方式是难以解决的,还需要通过供给侧结构性改革,精准发力,共同努力去供需失衡的难题,推动我国居家养老服务可持续发展.
一、我国居家养老服务发展的需求
供给与需求是相互联系、相互影响的关系,有供给,必然会有需求,有需求,必然会联系到供给.居家养老服务的供给侧结构性改革,其目的是使供给结构能够适应需求结构的变化,从而达到供需平衡的状况.因此,先要弄清楚我国居家养老服务发展有哪些需求？然后在此基础上构建居家养老服务的供给结构.
在以往的研究中,学者们更多是从单一主体的需求角度来研究中国居家养老服务的发展,如,陈志科和马少珍（2012）、王琼（2016）等学者们是从老年人需求的角度来研究；胡宏伟等（2011）是从城市化战略的视角进行研究；史薇和谢宇（2014）是从家庭养老资源的角度进行研究；周敏（2015）是从产业化的视角进行研究.这种研究视角较单一和狭窄,忽略了居家养老服务发展的需求是多方面的.因此,本文在借鉴已有研究的基础上,重新梳理了我国居家养老服务的发展需求,认为其需求不仅有老年人个体的需求,还有国家、地方、产业、家庭和国际化等五个方面的需求.正是这些需求,成为中国居家养老服务可持续发展的动力.
（一）国家的需求
从20世纪80年始,我国老年人口趋向老龄化、高龄化、空巢化和病残化［4］发展,而家庭养老、自我养老和机构养老这三种养老模式都面临着不同程度的困境,如家庭养老功能弱化、自我养老能力不足、机构养老供给不足,难以应对这一严峻的老龄化形势.另外,我国“未富先老”、“未备先老”和“社会转型”的国情状况,使得政府难以独力承担起老龄化社会问题的治理责任［5］.对此,中国政府构建了既符合中国老年人传统的养老习惯又能适应现实国情的新型养老模式——居家养老,提出在全社会“倡导居家养老的理念,整合社会服务资源,建立为老服务体系［6］”,并进一步明确促进居家养老服务可持续发展,“是我国日趋尖锐的养老服务难题,切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统,尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐,推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业,扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径［7］”.养老服务难题、弘扬尊老敬老传统、推动和谐社会建设、加快服务业发展、扩大就业渠道和促进经济增长这六个方面正是国家需求的具体表现.
（二）地方的需求
2010年我国只有广东、宁夏、青海、新疆和西藏等五个地方65岁及以上人口尚未达到总人口的7％,还未进入老龄化阶段,但是在2012年至2013年底,新疆、宁夏、青海和广东陆续步入到老龄化地区.据统计,2013年西藏60岁以上老年人口占全区总人口的8．46％［8］,与2010年相比,上升了0．79个百分点,显示出西藏人口向老龄化发展的趋势.面对老龄化速度快、老年人口数量庞大的人口状况,以及传统养老模式保障不足、老年人养老服务需求得不到满足的养老状况,各地按照党、国务院提出的“建立以居家为基础的养老服务体系”的指示精神,结合本地具体情况,纷纷开展居家养老服务工作,并在制度、管理机制、服务方式、服务资源、服务标准等方面进行了探索和创新,以适应本地政治、经济和社会发展需求,即解决老百姓关注的养老服务问题,树立地方政府的良好形象；提供更多的就业岗位,促进地方经济的发展；促进地方社会的和谐.
（三）产业的需求
从2012年起,第三产业增加值占国内生产总值的比重超过了第二产业增加值比重,并在2015年首次突破50％［9］,可见第三产业已经成为国民经济的支柱产业.作为第三产业的新兴朝阳产业－－居家养老服务业,为老年人提供了家政、医疗护理、餐饮、心理慰藉、家电维修、信息管理、定位、健康咨询等服务,蕴藏着巨大的市场潜力,具有很好的经济效益.根据测算,我国城市居家养老家政服务和护理服务两项,到2020年潜在的市场规模将超过5000亿元,2010－2020年每年增加约370亿元［10］.这只是其中一小部分,我国还有广大的农村市场和更多的居家养老服务项目.因此,发展居家养老服务,把居家养老服务业打造成为第三产业的支柱,将为第三产业的发展带来新的动力和增长点.
（四）家庭的需求
家庭作为社会的基本单位,一直以来承担着我国绝大部分老年人养老的功能.自改革开放以来,我国的家庭养老资源要素发生了变化,如老年人平均子女数减少,据中国城乡老年人口状况追踪调查数据显示,2010年城乡老年人平均子女数为3．2个,较2000年和2006年均显著减少［11］；以及老年人家庭规模小型化,2010年中国老年人平均家庭户人口数城乡合计3．2人,其中城镇老年人家庭户的小型化趋势更为明显,户均人数从2000年的3．3人下降到2010年2．9人,这一趋势还将延续［12］.正是这些变化,使得家庭养老功能逐渐弱化,出现了家庭养老需求和家庭养老功能弱化之间的矛盾［13］,造成家庭内部紧张的代际关系.而居家养老服务能够化解这一矛盾,它是在家庭照顾基础上延伸出来的社会养老服务,一定程度上能够弥补家庭养老功能的不足,缓解家庭成员提供养老照顾的压力,融洽家庭成员之间关系,促进家庭的和谐与稳定.
（五）老年人的需求
老年人的需求是我国发展居家养老服务的直接动力.随着身体各项机能逐渐衰退,大部分老年人都患有一种及以上慢性疾病.慢性疾病会不同程度影响着老年人的健康状况.2010年,74．2％的城乡老年人自报患有一种及以上慢性非传染性疾病,老年人自我评价健康状况认为很差和较差的比例较2006年有所上升,中国老年人整体健康状况不容乐观［14］.而老年人的健康状况会直接影响到他们的生活自理能力,生活部分自理困难和不能自理的老年人需要日常生活照料的服务.问题是在家庭养老功能弱化、机构养老资源不足和老年人意愿选择在家养老的情况下,哪一种养老服务方式能够满足老年人的养老服务需求？毫无疑问,居家养老服务是最适合的,它能够适应现实情况的变化,为居住在家有需求的老年人提供生活照料的服务.另外,由于经济收入水平的提高和消费、生活理念的变化,老年人对居家养老服务的内容和质量提出了更高的要求,这些因素促使着我国居家养老服务不断发展.
（六）国际化的需求
在全球经济一体化的发展趋势下,“与国际接轨”已经成为中国的必然选择.居家养老服务最早起源于西方发达国家,是在“去机构化”的社会福利改革的浪潮中发展起来的,用以解决人口老龄化带来的养老服务问题.联合国1991年通过的《联合国老年人原则》强调：“老年人应尽可能长期在家居住”,并“应按照每个社会的文化价值体系,享有家庭和社区的照顾和保护［15］”.在西方发达国家居家养老服务的发展实践和国际养老政策的影响下,居家养老服务已经成为目前世界上主流的养老服务方式.在此背景下,我国开展居家养老服务工作,促进居家养老服务事业和产业的发展,是适应国际化发展趋势的必然选择.
二、我国居家养老服务供给结构的构建
通过以上的分析,不难看出我国居家养老服务发展的需求具有多元性和层次性,因此,中国应构建多元化、层次性的居家养老服务供给结构,以更好地适应需求结构的变化,解决供需失衡的问题,促进居家养老服务的发展.
（一）居家养老服务供给结构的多元性
居家养老服务供给结构的多元性包括供给主体的多元、供给内容的多元和供给方式的多元.供给主体的多元是指居家养老服务的供给不应完全是由政府来提供,而是要发挥家庭、企业、社区、社会组织、老年人及其他个人等各种主体的积极性和责任感,共同参与和推进居家养老服务的发展.这一理念的提出是源自吉登斯的“社会投资国家”思想.他认为：“被理解为‘积极福利’的这些福利开支将不再是完全由政府来创造和分配,而是与积极发展公民社会结合起来,……通过‘增权’,来发挥各种主体的自主性及责任感,实现多元化的福利供给模式［16］”.实现居家养老服务供给主体的多元化,既有利于避免出现单一供给主体提供养老服务不足的情况,又能壮大居家养老服务供给主体的队伍,优势互补.而供给内容的多元是基于老年人的需求提出的.根据老年人群体的特点,他们居家养老服务的需求有日常照料、家政服务、家电维修、医疗护理、餐饮服务、心理慰藉、文化娱乐等涉及生活的多个方面.多方面的需求必然要求多元化的供给内容与之相对应,并且随着老年人经济收入水平的提高、生活和消费理念的变化,他们对居家养老服务的内容和品质要求会更高,所以居家养老服务的供给内容还将进一步丰富和细化,以适应老年人居家养老服务需求的变化.居家养老服务供给方式的多元是指无论是同一供给主体还是不同供给主体,他们提供居家养老服务的方式应是多样的,因为不同的供给主体有各自不同的性质和特点,不可能都适合同一种供给方式.即使是同一供给主体,在不同的发展阶段,其具体情况也会发生变化,而供给方式也随之改变.
（二）居家养老服务供给结构的层次性
居家养老服务供给结构的层次性主要体现在供给主体和供给内容上.供给主体的层次性是指居家养老服务供给主体之间的相互关系,它表明各主体参与居家养老服务的程度,反映了在提供居家养老服务的过程中政府、家庭、企业、社区、社会组织、老年人及其他个人的角色定位和权责关系.在我国,居家养老服务的供给结构应该体现出政府、家庭、企业、社区、社会组织、老年人及其他个人之间是相互协调、密不可分的关系,他们之间有着共同但有区别的责任,其中政府发挥着引导、兜底和保障的功能；家庭发挥着基础作用；企业发挥居家养老服务供给的最主要主体功能；社区发挥着依托作用［17］；社会组织应该起到支撑的作用；老年人及其个人应发挥补充的功能.供给内容的层次性是指居家养老服务的供给内容应满足老年人的不同需求层次,其理论来源是马斯洛的需求层次理论.其主要观点是人类的需求是分层次的,自身的各类需求是人行为的动机,也即内在动力,……人类的需求可以分为生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和自我实现需求等5类,而这些需求则如同阶梯一样按层次逐级递升,各层次的需要相互依赖和重叠,在低层次的需求得到满足后,人会产生更高层次的需求［18］.根据马斯洛的需求层次理论,老年人的需求也可以分为生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和自我实现的需求.为了满足老年人多层次的需求,居家养老服务的供给内容也应分为生活服务、安全服务、情感服务、尊重服务和自我实现服务等五个类别项目.其中生活服务类项目具体包括家政服务、就餐服务、维修服务、照料服务等；安全服务类项目包括紧急救援服务、日常求助服务、信息咨询服务、用户定位服务、医疗保健服务等；情感服务类项目包括情感交流、心理咨询、主动关怀、不良情绪疏导等服务内容；尊重服务类项目包括敬老优待服务、文化娱乐服务等；自我实现服务类项目具体包括教育服务、培训服务、职业岗位服务等.
三、我国居家养老服务供需衔接的思路
（一）我国居家养老服务供需衔接的规划
从2006年我国明确提出“居家养老”的理念以来,着力通过居家养老服务补贴（服务券）等需求管理方式来刺激和增加老年人及其家庭对居家养老服务的需求,以推进居家养老服务工作的开展.但是这种方式没有有效解决居家养老服务供需失衡的问题,并且这一问题日益突出,已经成为阻碍我国居家养老服务发展的绊脚石,急切需要将其搬开.鉴于此,应重新调整我国居家养老服务的发展思路,设计新的规划蓝图,通过新的规划引导我国居家养老服务朝着可持续方向健康有序发展.
从以上分析不难看出我国居家养老服务的发展离不开需求和供给两大要素,需求和供给是相互联系、缺一不可的关系.因此我国居家养老服务发展规划应从需求和供给两个方面着手,但是要找准需求和供给在居家养老服务发展中的定位,以及它们之间的衔接.以目前我国居家养老服务的发展状况来看,其发展规划的主要方向应从刺激居家养老服务的需求转向居家养老服务的供给改革,并通过供给来创造需求.具体内容包括以需求为导向,理顺我国居家养老服务发展需求的结构要素；着力于通过供给侧结构性改革,改革供给的结构要素,建立多元化、层次性的居家养老服务供给结构,提高供给的质量和效率,增强供给的针对性和灵活性,以适应居家养老服务发展多方面需求的变化；建立供给与需求间结构性的衔接,实现供需双方的有效对接.其具体定位如下：
1．理念定位.发展理念是发展行动的先导,是发展思路、发展方向、发展着力点的集中体现［19］.在我国,居家养老服务是新兴的养老服务,建立和发展的时间不长,社会还未普遍认识到其发展的重要性、必要性和前景性,处在“摸着石头过河”的探索阶段.对此,应理清并确定中国居家养老服务发展的理念,即整体、创新、层次、开放和共享.以发展理念为引导积极进行探索,大胆实践,推动我国居家养老服务健康、可持续发展.
2．目标定位.居家养老服务的发展是一个长期而持续的过程,目标的设定能为其指明方向,而不至于盲目发展.应按照《中华人民共和国老年人权益保障法》中提到的“实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐［20］”的目标要求,科学确定我国居家养老服务的主要目标,如长期、中期和短期目标,然后按照目标的要求设定居家养老服务的发展路径.
3．分类定位.居家养老服务业是一个宽泛的概念,具体包括居家养老服务事业和产业.事业和产业是两个明显不同的概念.居家养老服务事业是由政府主导和筹资的一项老年人社会福利事业,主要是为生活困难、失能、失独等特殊老年人免费或低收费提供基本的居家养老服务.而居家养老服务产业是以市场为基础的养老服务产业,其服务对象是全体老年人,服务内容更为丰富和多样,是中国居家养老服务业发展的核心.
4．制度定位.制度更带着根本性、全局性、稳定性和长期性［21］.党的十八大报告提出“要把制度建设摆在突出位置”.发展居家养老服务,制度建设尤为重要和首要,特别是顶层制度的设计.对此,应站在“实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的更高层面来构建我国居家养老服务的制度体系,通过制度引导和保障我国居家养老服务的发展.
5．条件定位.发展居家养老服务,需要一定的条件支撑.居家养老服务结构主要包括供给、需求和供需衔接等三个要素.从供给角度来看,居家养老服务供给要素包括制度、土地、资金、技术、劳动力和管理；从需求角度来看,居家养老服务需求要素包括有购买和支付能力；从供需衔接角度来看,需要一个将供给与需求衔接起来的平台.只有同时具备了这些条件,才能保证我国居家养老服务顺利发展.
6．评价定位.在居家养老服务发展的过程中,评价应起到监控作用,是必不可少的环节.根据评价对象不同,居家养老服务的评价可分为针对供给主体提供服务的评价和对需求客体接受服务的评价.因此,应根据评价对象的不同分别设计评价的指标体系、评价目标、评价标准、评价方法、评价原则、评价机构等评价要素,构建科学全面的居家养老服务评价机制.
（二）我国居家养老服务供需衔接规划的实施策略
为了保障我国居家养老服务按照规划进行发展,必须制定实施策略,具体如下：
1．需求先导：理顺需求结构要素.推进我国居家养老服务的可持续发展,应坚持以其发展需求为导向,转变以刺激消费来扩大需求的发展思路,理顺需求的结构要素,以引导居家养老服务进行供给侧结构性改革.我国居家养老服务发展需求的结构要素主要包括需求主体、需求目的、需求阶段和需求内容.根据我国居家养老服务发展是国家、地方、产业、家庭、老年人和国际化的需求,其需求主体应包括政府、家庭和老年人.这些主体由于各自具有不同的性质和特点,所以在需求目的和内容上也有区别.
一是政府.政府是我国居家养老服务发展需求的主导者.无论是国家的需求,还是地方、产业和国际化的需求,都离不开政府这一需求主体的主导作用.政府是负责居家养老服务事务的国家行政机关.政府推动居家养老服务的发展是基于经济、社会和政治三个需求目的的考虑.从经济角度来说,发展居家养老服务有利于培育居家养老服务产业,影响经济发展；从社会角度来说,可以提供大量的就业岗位,促进老年人社会福利发展,缓和社会矛盾,维护社会稳定；从政治角度来说,有利于提高政府的施政能力和服务水平,巩固中国的执政地位,维护政治稳定.基于以上三个需求目的,我国政府促进居家养老服务发展的需求内容应是遵循福利性和产业性的原则,实现居家养老服务事业和产业的共同发展.
二是家庭.家庭是以一定的婚姻关系、血缘关系或收养关系组合起来的社会生活的基本单位［22］.由于社会变迁、人口流动、子女数减少和居住安排变化等综合因素的影响,我国家庭的类型和功能发生了变化,即家庭结构核心化和家庭赡养功能弱化.而这些变化使得家庭养老需求和家庭养老功能弱化之间［23］出现了矛盾,影响了家庭成员之间的关系.基于维护家庭稳定与和谐的需求目标,家庭对居家养老服务发展的需求内容是能够承接家庭的一部分养老功能,为居住在家的老年人提供“物美价廉”的养老服务,而在服务内容、服务、服务方式、服务评价、服务监督方面要多元化,能够适应不同的家庭情况,满足他们的需求.
三是老年人.老年人是居家养老服务发展的直接需求者和受益者.老年人推动居家养老服务发展的直接需求目的是满足他们自身的居家养老服务需求.由于身体健康、自理能力、经济收入、居住安排、家庭成员、生活理念、受教育程度等情况不同,老年人对居家养老服务的项目、、方式、质量、评价等方面有个性化的需求,要求具有多样化、层次性的选择.因此在需求内容上,老年人需要的是安全、便捷、多样、层次、满意的居家养老服务.
需要指出的是,在不同的需求阶段,需求主体的需求内容也有不同.随着我国经济社会的快速发展,政府、家庭和老年人会进入到不同的需求阶段,这时需求内容也会随之发生变化.
2．供给为重：改革供给结构要素.我国居家养老服务发展规划的着力点是建立多元化、层次性的供给结构,以更好地适应需求结构的变化.而这需要通过需求来引导居家养老服务进行供给侧结构性改革来实现,其改革核心是制度、资金、创新、土地、劳动力等五项供给结构要素.
一是建立和完善居家养老服务的制度体系.制度定位是我国居家养老服务发展的理念之一,完备的制度体系可以为我国居家养老服务的发展“保驾护航”.目前我国居家养老服务制度方面存在建设缓慢、体系不健全、层次不高等问题,因此,政府应加快居家养老服务制度的建设,尤其是顶层设计,建立和完善《老年人福利法》、《居家养老服务体系建设规划》、《居家养老服务设施用地指导意见》、《居家养老服务基本规范》和《居家养老服务质量标准》等居家养老服务的制度体系,而地方政府要积极发挥主动性,根据政府制定的居家养老服务制度,结合本地的实际情况,建立和完善地方的居家养老服务制度体系.
二是拓宽资金的筹集渠道.居家养老服务的需求主体－－老年人及其家庭的经济状况不同,有些属于很宽裕或比较宽裕,有些是大致够用,有些是比较困难或很困难,所以他们在居家养老服务方面的支付能力有差异.为了适应不同经济状况的老年人及其家庭的居家养老服务需求,应促进居家养老服务事业和产业的共同发展,而这需要充足资金作为物质保障,况且我国还处于居家养老服务发展的初期阶段,更需要做大资金“蛋糕”.对此,应加大政府的财政投入,建立健全财政资助居家养老服务资金的稳定增长机制,继续加强引导和支持民间资本进入居家养老服务领域,切实解决目前很多居家养老服务机构遇到的“资金缺乏”的问题.
三是加快创新发展的步伐.创新可以为我国居家养老服务的可持续发展提供源源不断的活力和动力.根据我国居家养老服务的发展需求,中国应构建多元化、层次性的居家养老服务供给结构.而在供给结构的要素中,无论是供给主体,还是供给内容和供给方式,都离不开创新的发展.建议政府构建居家养老服务创新发展的机制,鼓励和支持社会力量在居家养老服务领域进行技术、管理、服务、理论、人才培养等方面的创新,切实解决居家养老服务创新发展中遇到的难题,从而营造良好的创新发展环境.
四是加强用地的保障.居家养老服务的发展,离不开土地的供应,土地是开展居家养老服务工作的前提.由于土地具有稀缺性,特别是“寸土寸金”的城市土地,所以如何保障居家养老服务设施的用地,是摆在我国政府面前的一项重要课题.目前我国虽然出台了《养老服务设施用地指导意见》,但是在《土地利用现状分类》（GB／T21010－2007）中没有设置“养老服务设施用地”的类别,一定程度上弱化了对养老服务设施用地的保障.对此,应重新修订《土地利用现状分类》,在一级类别“公共管理与公共服务用地”下增设二级类别“养老服务设施用地”,并明确界定居家养老服务设施用地、机构养老服务设施用地和社区养老服务设施用地的范围.另外,政府还应尊重各种规划之间的联系,将《居家养老服务体系建设规划》、《社会养老服务体系建设规划》、《城市总体规划》和《土地利用总体规划》进行有效衔接,从而科学合理地规划和布局居家养老服务设施用地,并严格依法执行,以逐步解决目前用地困难和保障不足的问题.
五是建立稳定的专业人才队伍.人才是最宝贵的资源要素,为居家养老服务可持续发展提供人力资源的支撑.目前我国居家养老服务领域的人员素质参差不齐,专业人才短缺,难以适应和满足我国居家养老服务的发展需求.因此,政府应意识到居家养老服务人才队伍建设的重要性和紧迫性,加快其建设的步伐,建立居家养老服务人才培养机制,培育中专、大专、本科等不同层次的居家养老服务人才,并通过提高社会地位和工资福利待遇等多种方式解除他们的后顾之忧,防止人才流失,从而稳定居家养老服务人才队伍.
3．供需对接：建立供需间的结构性衔接.理清需求和改革供给,还不能解决目前我国居家养老服务供需失衡的问题,需要在供给与需求之间建立结构性的衔接,从理念、制度、经济、信息和功能等五个方面实现供需之间的有效对接.以下进行具体分析：
一是理念的衔接.即将供给主体和需求客体在居家养老服务的方式、提供主体等方面的理念进行衔接,以避免由于供需双方理念的差异而出现供需失衡的问题.在我国,居家养老服务是新兴的养老服务方式,老年人及其家庭对居家养老服务的消费方式、供给主体、内容、数量等方面存在认识上的差异,使得他们缺乏主动购买的意愿,从而造成居家养老服务的有效需求不足.因此,建议供给主体特别是政府、社区和企业都要参与到对居家养老服务的宣传中,提高宣传的效率,积极引导和培育老年人及其家庭形成居家养老服务的消费理念,并通过了解和分析他们对居家养老服务的需求理念,如：服务上“物美价廉”,服务内容上“种类繁多”,服务质量上“优质满意”等,从而引导供给主体改变居家养老服务的供给理念,与老年人及其家庭的需求理念相契合.
二是制度的衔接.即将居家养老服务的供给制度和需求制度整合为统一的制度体系,保证制度体系的有序性.我国虽然出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》等一系列制度,但是居家养老服务涉及到老龄、民政、财政、卫计委、文化、国土资源等多个部门,在制度设计的过程中,由于缺乏统一规划和统一协调,所以出现了制度的整合力度不够,难以构成制度体系的问题.对此,我国应进一步明确全国老龄工作委员会的主导地位,并充分发挥其统一规划和协调居家养老服务工作的职责,加强居家养老服务制度的顶层设计,围绕《老年人福利法》和《居家养老服务体系建设规划》进一步健全居家养老服务的供需制度.
三是经济的衔接.即供给主体提供的居家养老服务能够适应老年人及其家庭的经济状况.据《十城市万名老年人居家养老状况调查报告》显示,在服务上,被访者对居家养老服务的期望普遍低于实际［23］.这与被访老年人及其家庭的经济状况和供给主体提供居家养老服务的有着直接的联系.建议从两方面着手,一方面加强老年人的经济收入保障,完善我国基本养老保险制度,建立老年人职业岗位计划和老年人家庭养老服务的支持政策；另一方面是结合本地区老年人及其家庭的经济状况发展高、中、低层次的居家养老服务,其中,中端和高端的居家养老服务由企业通过收费方式提供,发展的是居家养老服务产业,这是居家养老服务业的主体部分；低端的居家养老服务由政府、社区和社会组织通过免费或低收费的方式提供,发展的是居家养老服务事业,这是居家养老服务业的补充部分.
四是信息的衔接.即实现居家养老服务的供给主体和需求客体在信息上进行全面的交流.在“互联网＋”时代,运用互联网、物联网等信息技术的手段是可以实现供需之间在信息上的有效衔接.目前苏州、武汉、泰安、西安、梧州等地在这方面进行了有益的实践探索,即建立了居家养老服务信息平台,并取得了良好的效果.建议我国在总结各地实践经验的基础上,在全国范围内加快居家养老服务信息平台的建设步伐,并通过财政补贴、政策优惠等多种方式鼓励和支持企业进行居家养老服务信息平台的研发和技术创新,增加其智能性、准确性、可及性、便捷性等性能,以进一步优化居家养老服务信息平台.
五是功能的衔接.即整合供给主体提供的居家养老服务与需求客体对居家养老服务需求之间的契合度.从供给主体的角度来说,要有效地发挥居家养老服务的供给功能,避免出现有供给无需求、供给体系低效率抑制有效需求和有需求无供给等［24］情况,应以需求客体的居家养老服务需求为导向,增加供给的针对性、灵活性和适应性,提高供给的质量和效率,以实现居家养老服务的有效供给.从需求客体的角度来说,要有效地发挥居家养老服务的需求功能,应构建高效的居家养老服务供给体系,引导老年人及其家庭积极、自愿地转变养老服务的消费观念,主动地产生购买居家养老服务的行为,从而增加有效需求.
因此,要解决目前我国居家养老服务供需失衡的问题,推进其可持续发展,应构建以居家养老服务需求为导向,理顺政府、家庭、老年人等需求结构要素；着力推进供给侧结构性改革,改革供给结构要素,建立多元化、层次性的供给结构；从理念、制度、经济、信息和功能等方面建立供给与需求之间的结构性衔接.◇
注释
［1］提“供给侧结构性改革”,深意何在？［EB／OL］．http：／／news．xinhuanet．com／politics／2015－11／19／c＿128444441．
htm,2015－11－19．
［2］主席主持召开第十二次会议［EB／OL］．http：／／news．xinhuanet．com／politics／2016－01／26／c＿1117904083．htm,2016－1－26．
［3］林卫斌,苏剑．供给侧改革的性质及其实现方式［J］．理论与实践,2016,（1）．
［4］穆光宗．我国机构养老发展的困境与对策［J］．华中师范大学学报（人文社会科学版）,2012,（2）．
［5］钱宁．中国社区居家养老的政策分析［J］．学海,2015,（1）．
［6］全国老龄委《关于加强基层老龄工作的意见》［EB／OL］．http：／／www．gmw．cn／02lrtd／content／2006－03／02／content＿382255．htm,2006－3－2．
［7］关于全面推进居家养老服务工作的意见［EB／OL］．http：／／www．mca．gov．cn／article／zwgk／fvfg／shflhshsw／200802／20080200011957．shtml,2008－2－22．
［8］西藏60岁以上老年人有25．4万 人口老龄化呈逐年加快趋势［EB／OL］．http：／／shaanxi．mca．gov．cn／article／mt／201512／20151200896866．shtml,2015－12－1．
［9］2015年国民经济和社会发展统计公报［EB／OL］．http：／／www．gov．cn／xinwen／2016－02／29／content＿5047274．htm,2016－2－29．
［10］我国城市居家养老家政服务和护理服务潜在市场规模已超过700亿元［EB／OL］．http：／／news．sina．com．cn／c／2008－02－22／101213457112s．shtml,2008－2－22．
［11］吴玉韶,郭平．2010年中国城乡老年人口状况追踪调查数据分析［M］．中国社会出版社,2014．
［12］吴玉韶,郭平．2010年中国城乡老年人口状况追踪调查数据分析［M］．中国社会出版社,2014．
［13］周兆安．家庭养老需求与家庭养老功能弱化的张力及其弥合［J］．西北人口,2014,（2）．
［14］吴玉韶,郭平．2010年中国城乡老年人口状况追踪调查数据分析［M］．中国社会出版社,2014．
［15］李薇,丁建定．中国居家养老服务的发展状况研究［J］．当代中国史研究,2014,（1）．
［16］林闽钢．现代西方社会福利思想——流派与名家［M］．中国劳动社会保障出版社,2012．
［17］田钰燕,奉海春．服务嵌入：城市居家养老模式的完善［J］．中国劳动,2015,（12）．
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养老服务论文参考资料：
上文总结:该文是适合不知如何写居家养老和居家养老服务和供给方面的养老服务专业大学硕士和本科毕业论文以及关于养老服务论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
