原创《终末期肾病维持型血液透析患者治疗依从性》
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【摘 要】目的：探究终末期肾病维持型血液透析患者治疗依从性现状和提升依从性的措施.方法：以2015 年11 月-2016年11 月144 例实施血液透析患者为研究对象,使用问卷调查法,了解患者治疗依从性情况,分析造成依从性不佳的原因.结果：和依从性好者相比,依从性差者的并发症发生例数和重复住院例数显著较多,P 对透析知识不了解、经济条件差、求医障碍、家庭反对治疗后和文化程度低为主要原因.结论：针对血液透析患者治疗依从性差的原因,院方应提升健康宣教力度、创建和谐医患关系,以真诚的态度,获取患者和家属的信任,积极为患者和家属讲述血透治疗目的,全面提升患者疾病治疗依从性.
【关键词】终末期肾病；血液透析；依从性
终末期肾病（ESRD）为各类原因所引致慢性肾脏衰竭最为严重的阶段,是威胁人类生命安全的重要疾病.因此终末期肾病者接受血液透析治疗的依从性对于其生活质量和疾病转归影响较大.本研究以2015 年11 月-2016 年11 月144 例实施血液透析患者的治疗情况进行全面调查,旨为该疾病患者治疗提供参考资料.
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015 年11 月-2016 年11 月144例实施血液透析患者为研究对象,其中男患者80 例,女患者64 例.年龄区间为20.5-77.1 岁,平均年龄为（45.8&plun;4.1）岁.血液Cr 为708.6umol/ L 以上,BUN 为29.4mmol/ L 以上,符合血液透析治疗指征.患者知晓治疗过程,自愿参加研究调查,在此同时签署了知情同意书.
1.2 方法
使用我院自主设计的调查问卷,对患者实施治疗依从性调查.在患者阅读或通过询问医护人员的方式了解量表类容后,填写问卷.医护人员回收问卷,对相关资料进行统计学处理.内容包含基本资料,自身病情,每月透析次数.对透析知识了解程度和依从性差原因,坚持透析者和未透析者出现并发症的原因.
1.3 统计学原理
本实验利用专业统计学软件,对数据中的计数资料使用X2 检验的方式进行计算,当P0 时,说明相关数据存在统计学意义.
2 结果
2.1 依从性好与依从性差患重复住院和并发症发生情况
依从性差患者共计76 例,出现并发症例数为 56,重复住院例数为60 例.
依从性好患者共计68 例,出现并发症例数为 32 例,重复住院例数为24 例.
和依从性好者相比,依从性差者的并发症发生例数和重复住院例数显著较多,P<0.05.
2.2 依从性差者未能遵循医嘱的原因分析
在本案例中,依从性差者共计76 例,就原因来分析,对透析知识不了解者共计54 例,经济条件差者48 例,求医障碍者16 例,家庭反对治疗者24 例,文化程度低者10 例.
3 讨论
所谓治疗依从性,主要指的是患者在就诊后,后续治疗行为和医嘱的符合率.在本次实验相关研究结果中能够看出,该疾病患者对于血透治疗的依从性请情况和疾病变化关联性较强,且呈现为正比关系,依从性好的患者出现并发症概率小,生活质量好.治疗依从性差的原因主要包含如下几点：
（1）农村患者不享受公费医疗,经济条件较差.
（2）患者未能认识血液透析的治疗原理.
（3）患者家庭不给予支持.
就提升患者治疗依从性措施来看,主要有如下几点：
第一,加强对患者的疾病宣教力度,令其充分认识到血液透析治疗的意义和目的和遵循医嘱的必要性.全面调动患者治疗疾病的主观能动性和参与保健的积极性,使用这种方式,能够提升病患治疗依从性.院内开展集体授课,接受咨询和单独辅导的方式,对患者展开相关宣教工作,内容力求通俗,纠正患者既往错误认知,医护人员加强和患者的交流程度,以提升患者生活质量.
第二,创建和谐医患关系.其为保证医疗工作顺利进展的重要基础[1].和蔼的服务态度为获取患者以及家属信任的重要全体.将患者视为核心为处理医患关系的必要途径.该疾病患者长时间受到疾病折磨,身心疲惫,另外一些患者缺少表达自我想法的能力,内心存在较多不良情绪.对于此医护人员加强与患者的沟通力度,理解患者真实所需,与其平等交流,可令患者对医护人员产生亲切感.在进行血透操作时,动作应当轻柔准确,提升穿刺成功率.使患者更好的配合血液透析治疗.
第三, 获取患者家庭支持.在患者治疗疾病过程中,家属的态度有着决定性作用[2-3].家属的支持和鼓舞,可提升患者治疗疾病依从性.经济条件差的家庭可能会反对患者接受血透治疗.对于此,医护人员应告知患者家属不良情绪会对患者造成负面影响,家属们所表现出的态度和语言,均会对患者造成刺激.因此医护人员要帮助患者和家属准确定位,告知家属利用乐观的态度感染病患,共同抵抗病魔.向家属宣教血透治疗的目的,患者饮食禁忌和疾病发展过程.让其心中有数,以正确的态度面对疾病治疗过程中发生的问题,主动配合医护人员工作,产生合力效应.结合病患自身病情,鼓励患者家属多陪伴患者,当疾病稳定时,可让患者做有意义的事,令其感受到生命价值,树立正确治疗观,提升治疗依从性.
血液透析论文参考资料：
此文总结,上文是适合不知如何写血液透析和依从和肾病方面的血液透析专业大学硕士和本科毕业论文以及关于血液透析论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
