原创《谵妄筛查量表在重症监护室患者认知状态监护中的应用价值》
本文是应用价值方面研究生毕业论文范文与重症监护室和谵妄筛查量表和应用价值类研究生毕业论文范文。
摘 要：对谵妄筛查量表在重症监护室常规护理监测中的效果进行评价.方法 从我院2016 年12 月～2017 年12 月收入重症监护室的重症患者中随机抽取100 例,随机分为两组,即实施常规护理的对照组50 例和实施谵妄筛查量表强化护理干预的观察组50 例,观察组用重症监护谵妄筛查量表评估病人的意识状态,班班评估,班班交接.记录两组患者谵妄发生率、意外拔管率、脱机困难、死亡率等指标.结果 观察组病人在谵妄发生率、意外拔管、死亡数上低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重症监护谵妄筛查量表能有效降低重症监护室病人的谵妄发生率、减少并发症和死亡人数,应在临床得到推广.
关键词：谵妄筛查量表；重症监护室；护理
谵妄是临床危重患者多见的一种病理状态,临床表现为意识水平下降、知觉紊乱、定向障碍、常出现幻觉[1].监护室患者发生谵妄往往导致严重后果,包括医源性肺炎的危险性倍增,误吸、肺梗塞发生率增高,患者呼吸异常、意外拔管等,可造成呼吸系统的严重损伤[2].为了强化护理干预,减少重症监护室,谵妄的发生率.从我院2016 年12 月～2017 年12 月收住重症监护室的重症患者中抽取100 例随机分为观察组、对照组各50例,观察组采用谵妄筛查量表,连续记录谵妄状态和谵妄发生程度,效果显著,现汇报如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
从我院2016 年12 月～2017 年12 月收入重症监护室的重症患者中随机抽取100 例,随机分为两组,即实施常规护理的对照组50 例和实施重症监护患者谵妄筛查量表强化护理干预的观察组50 例,观察组：男24 例,女26 例,平均年龄70.1岁；对照组：男26 例,女24 例,平均年龄70.2 岁,两组病人在年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义.所有病人病情均符合入住重症监护室标准,留观时间均＞24ｈ.均排除存在严重的视、听力障碍而无法 交流的病人；排除既往 有精神病、慢性痴呆、颅脑损伤及颅脑手术病人、智力低下、神经系统疾病及临终病人.
1.2 方法
1.2.1 重症监护谵妄筛查量表包括：①意识状态改变的水平（Ａ无反应,评分：0 分；Ｂ对于加强的和重复的刺激有反应,评分：0 分；Ｃ对于轻度或中度刺激有反应,评分：1 分；Ｄ正常清醒,评分：0 分；Ｅ对正常剌激产生夸大的反应,评分1 分）.②注意力不集中（评分０分或者１分）.③定向力障碍（评分０分或者１分）.④幻觉、幻想性精神病状态（评分0 分或者1 分）.⑤精神运动性兴奋或迟钝（评分０分或者１分）.⑥不恰当的言语或情绪（评分0 分或者1 分）.⑦睡眠／觉醒周期紊乱（评分０分或者１分）.⑧症状波动（评分０分或者１分）.总分（０分～８分）,≥４分提示存在谵妄［4］.
1.2.2 成立专门谵妄护理管理小组,了解护士对谵妄相关的理论知识,寻找谵妄的潜在因素,加强薄弱环节的控制,加强防范意识,制定谵妄病人的护理流程和措施,开展专业化培训.
1.2.3 谵妄病人的护理
①提供最适环境：要求患者所在的病房干净整洁、空气清新并保证合适的温度和湿度.避免光线昏暗或有强光刺激,为患者提供良好的视觉体验.在日常的护理中应在不影响操作的情况下尽量降低噪音.保证患者有充足且高质量的休息.②心理干预：在进行护理的进行同时积极的心理干预,缓解患者的心理压力,为患者详细解释疾病相关问题,多倾听患者,帮助患者建立积极乐观的心态.
③积极沟通：护士要积极与患者进行沟通,尽量给患者留较好的第一印象并建立良好的护患关系,缓解患者的心理压力.
④密切关注病情：对引发患者主要病理状态的危险因素进行评估,积极干预危险因素,控制感染,补充血容量,维持电解平衡.定期检查各项生理指征,及时进行干预.
1.2.4 对比项目
两组谵妄发生率和意外拔管率、脱机困难、死亡危险性.
1.3 统计学方法
所有数据在SPSS17.0 统计软件统计,计量资料以均数&plun;标准差（ｘ&plun;ｓ）表示,采用ｔ 检验,计数资料用相对数表示,采用X２检验,当Ｐ＜0.05 为差异有统计学意义.
2.结果
如表1,观察组病人在谵妄发生率、意外拔管数、死亡数上低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.
3.结果
ICU 环境不适、患者身体机能较差、心理压力过大、患病危险因素未干预、未进行充分的医患沟通等均可能引起谵妄[3].通过重症监护谵妄筛查量表在重症监护室病人中的应用,班班评估,班班交接,做到早发现和管理.跟踪出院病人实验组生活质量远高于对照组；同时增加了护士谵妄方面相关知识,加强了防范意识,识别谵妄的潜在因素[4].观察组病人在谵妄发生率、意外拔管、死亡数上低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.重症监护谵妄筛查量表能有效降低重症监护室病人的谵妄发生率、减少并发症和死亡人数,应在临床得到推广.
应用价值论文参考资料：
简而言之:这篇文章为关于重症监护室和谵妄筛查量表和应用价值方面的应用价值论文题目、论文提纲、应用价值论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
