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生活质量方面专升本毕业论文范文 和罗伊适应模式对急性心肌梗死患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响类专升本毕业论文范文

版权:原创标记原创 主题:生活质量范文 类别:专科论文 2024-03-22

《罗伊适应模式对急性心肌梗死患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响》

该文是生活质量方面论文例文和罗伊和心肌梗死和罗伊适应模式类论文范文集。

【摘 要】目的探讨罗伊适应模式(RAM)对急性心肌梗死(AMI)患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响效果.方法选取2015年3月至2018年3月我院接受治疗的80例AMI患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施RAM护理,分别于干预前、干预后1周评估患者负面情绪,即抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分情况,Hevth希望量表(HHI)及生活质量简明健康检查量表(-36)评分情况.结果两组患者接受干预后1周SDS,SAS评分均较干预前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);HHI评分及-36各项评分均较干预前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论RAM护理模式能有效改善患者负面情绪及生活质量,提高患者希望水平.

【关键词】罗伊适应模式;急性心肌梗死;负性情绪;希望水平;生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.019

近十年来急性心肌梗死(AMI)发病率呈持续上升状态,死亡率居高不下,是全球范围内心脏疾病患者的主要致死原因之一[1],严重威胁患者身心健康.患者由于冠状动脉急性闭塞引起血流中断,局部心肌因此产生缺血性坏死,是AMI的主要发病原因.AMI伴有血清心肌酶增高及心电图的部分改变,临床症状主要表现为胸骨后持久疼痛、心源性休克、心力衰竭及心律失常.护理质量的优劣直接关系到患者预后生活质量,由于患者住院期间存在较为严重的负面情绪,护理人员需要注重心理干预AMI患者以确保其平稳度过治疗期及恢复期.针对AMI患者采取罗伊适应模式(RAM)护理,能有效降低疾病对患者带来的负面刺激,提高患者心理承受阈值[2].本研究探讨RAM护理模式在AMI患者中的应用情况及对负性情绪、希望水平和生活质量的影响效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月至2018年3月我院心内科接受治疗的AMI患者80例为研究对象.纳入标准:符合《西医诊断学》AMI临床诊断标准;年龄≤75岁;患者及其家属知情同意.排除标准:长期卧床、丧失生活自理能力,不能主动配合者;合并严重血液、免疫系统疾病、严重器质性病变患者;严重精神智力障碍者.随机将80例AMI患者等分为研究组和对照组,对照组:男27例,女13例;年龄(65.79&plun;4.02)岁;原发病类型:心绞痛24例,心肌梗死16例;梗死部位:左心室前壁14例,左心室膈面13例,左心室高侧壁13例.研究组男25例,女15例;年龄(63.24&plun;3.18)岁;原发病类型:心绞痛23例,心肌梗死17例;梗死部位:左心室前壁13例,左心室膈面12例,左心室高侧壁15例.两组患者性别、年龄、原发病类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2护理方法对照组均接受心内科常规入院护理,护士遵医嘱给药进行病情控制,检测患者生命体征,观察其临床症状,给予疼痛护理.研究组在对照组护理基础上联合RAM护理模式干预[3],该护理模式见表1.

1.3评估标准

1.3.1负性情绪采用抑郁自评量表(SDS)[4],该量表共包括20个条目,50~59分为轻度抑郁,60~69分为中度抑郁,≥70分为重度抑郁,即分数越高则患者抑郁程度越严重.采用焦虑自评量表(SAS)[5]评估患者焦虑情绪,共包括20个条目,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑,即分数越高则患者焦虑程度越严重.

1.3.2Hevth希望量表(HHI)该量表作为本研究评估患者希望水平的依据,共包括3个维度即亲密关系(I)、积极行动(P)、人生态度(T)12项指标,采用4级评分法,总分范围为12~48分,分数越高则患者希望水平越高.

1.3.3简明健康检查量表(-36)[6]该量表作为本研究评估患者生活质量的依据,共包括8个维度,本研究选择性评估4个维度:躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、心理健康(MH).每个项目满分100,分数越高则患者生活质量越高.

1.4观察指标干预前、干预后1周分别比较患者负面情绪(SDS,SAS)、希望水平(HHI)及生活质量(-36)评分差异.

1.5统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1护理干预前、干预后1周两组患者SDS,SAS评分比较(表2)

2.2两组患者干预前及干预后1周HHI评分比较(表3)

2.3两组患者干预前和干预后1周生活质量评分比较两组患者接受护理干预后1周BP,GH,VT,MH评分均较干预前升高(P均<0.05),且研究组高于对照组(P均<0.05).见表4.

3讨论

AMI是冠心病的严重类型,近年来发病率逐渐呈低年龄段趋势,目前临床关于该病的治疗方式得益于医学界在AMI早期诊断及早期再灌注治疗等方面的研究,治疗指南得到不断更新,关于AMI的护理模式也随之得到不断完善.且已有调查显示,过去10年AMI患者接受直接冠状动脉介入治疗的比例显著增高,急性期死亡率已低于10%[7].但是患者渡过危险期后面临着重建身体素质、克服负面情绪、延长远期生存时间等一系列新的问题.临床上部分此阶段患者存在剧烈且持久的胸骨后疼痛,通过服用硝酸酯类药物及休息无法完全缓解,轻者毫无其他症状或者仅觉胸闷,重者突发左心衰竭及严重心律失常,休克甚至猝死.因此恢复期的护理干预非常重要,直接影响到患者的预后,护理方面给予患者足够的重视,充分做好AMI患者的基础护理与常规的护理将患者胸痛、活动耐力、排便及预防潜在并发症等方面作为主要护理问题,护理措施包括紧急抢救、心理干预、疼痛护理、生活护理、鼻导管吸氧、生命体征检测及并发症护理.本研究采用RAM护理模式可改善患者适应性及生活质量,联合常规护理模式对于提升护理干预效果良好.

RAM护理模式从4方面综合评估患者适应水平,引导护士按照标准化、系统化、框架化的护理程序对患者进行护理活动.该护理模式在多种疾病的护理效果已得到临床证实,护士通过系统诊断了解AMI患者各方面刺激因素,针对性实施干预措施取得了很好效果.心血管疾病患者病情具有反复性、突发性的特点,患者主要的无效反应是频繁发作的心绞痛[8].鉴于此,针对该类型患者的主要护理方向及有效刺激方法应为疼痛护理及控制原发性疾病.患者由于病痛带来的负面情绪可构成患者的固有刺激,多导致患者产生烦躁心理反应,严重者可导致抑郁,因此,宣教及自我认知的评估和干预是降低患者固有刺激的主要方法之一,在一定程度上也可以促进患者提高适应能力,降低相关刺激强度[9].本研究中,接受RAM模式护理的研究组患者心理状况、希望水平及生活质量均高于常规护理的对照组患者,这与RAM护理模式能够有效引导护士从AMI患者的生理、心理及社会生活三方面收集资料,找出问题根源及相关刺激源有关,协助护士在此基础之上准确协助患者避免无效反应的发生及提高适应性反应,从而提高患者的治疗依从性,实现高效护理的目标[10].

综上所述,RAM护理模式能够有效提高患者的生活质量及希望水平,改善其负面情绪,具有临床推广应用价值.

参考文献

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生活质量论文参考资料:

心理学和生活论文

生活周刊杂志

药品质量管理论文

质量杂志

党的生活杂志社

生活和数学论文

总结,此文是一篇关于罗伊和心肌梗死和罗伊适应模式方面的生活质量论文题目、论文提纲、生活质量论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

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