原创《骨科专科护士核心能力评价指标的构建》
该文是关于评价指标方面本科论文范文和核心能力和护士和指标方面论文范本。
摘 要目的:建立骨科专科护士核心能力评价标准,为骨科专科护士培养及规范化培训提供可量化的依据.方法:采用自设问卷调查表,选取来自山东省、河北省和重庆市等9家甲等医院35名专家,运用德尔菲法进行2轮咨询调查.结果:预调查和两轮征询表的回收率分别是100%,94.30%和100%；专家咨询的权威系数为0.81,熟悉系数为0.92,判断系数为0.91；两轮专家对于一、二、指标的协调系数分别是0.57,0.64,0.67；确定一级指标7个,二级指标16个,指标95个.结论:骨科专科护士核心能力评价标准结果科学可靠,对骨科专科护士培养及规范化培训可提供可量化的依据.
关键词骨科；专科护士；核心能力；德尔菲法doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.04.002
Construction of core competence evaluation indicators of orthopedic professional nurses
ZHANG Meng-meng ,YE He-mei,XU Hong,et al(Chongqing People’s Hospital,Chongqing400013)
AbstractObjective:To establish the standard for evaluation of core competence of orthopedic professional nurses, so as to provide quantifiable basis for the cultivation and regulated training of orthopedic professional nurses. Methods:Selected 35 specialists from 9 3A hospitals in Shandong, Hebei and Chongqing with self-made questionnaire, and 2 rounds of consulting investigations were made with Delphi method. Results: The recovery rates of the pre-investigation and 2 rounds of consultations were respectively 100%, 94.30% and 100%.The authority score of specialist consulting was 0.81,familiarity coefficient was 0.92 and judgment coefficient was 0.91.The coordination coefficients of experts in the two groups for the first, second and third level of indicators were respectively 0.57, 0.64 and 0.67.7 first-level indicators,16 second-level indicators and 95 third-level indicators were determined. Conclusion:The standard on evaluation of core competence of orthopedic professional nurses had scientific and reliable results and could provide quantifiable basis for the cultivation and regulated training of orthopedic professional nurses.
Key wordsOrthopedics;Professional nurse;Core competence;Delphi method
准确评价护士核心能力,并根据专业特点合理培训临床护士,使之具有符合临床专科要求的工作能力,是目前我国众多护理管理者和护理教育者关注的焦点问题.通过对中文数据库检索发现,目前我国对于临床专科护士核心能力评价的研究主要在ICU、急诊科、肿瘤科、手术室、产科等科室,对于骨科专科护士核心能力评价的研究较少.因此,建立骨科专科护士核心能力评价体系,意在为骨科专科护士培养及规范化培训提供可量化的依据.现总结报道如下.
1研究方法与步骤
1.1课题组的建立课题组有5人组成,基本情况是：主任护师1名,副主任护师3名,主管护师1名.学历：研究生1名,本科3名,专科1名.平均年龄为（48.8&plun;4.80）岁.平均工作年限（26.6&plun;6.30）年.
1.2课题组的任务课题组的任务包括:(1)专家（包括访谈专家）的选择及目的.（2）采用德菲尔法进行研究.（3）统计学处理.
1.2.1专家（包括访谈专家）的选择及目的
1.2.1.1访谈专家的纳入标准（1）职称为正高级职称.（2）工作年限为25年以上.（3）从事工作领域包括临床骨科、骨科护理、护理教育、护理管理、统计学.
1.2.1.2选择访谈专家的目的在不受任何干扰和充分发挥专家优势的前提下,访谈专家提供评估和预测项目指标.
1.2.1.3专家选择的纳入标准（1）从事骨科领域（包括临床骨科、骨科护理、护理教育、护理管理）10年以上的专业人员 .（2）职称均为高级职称,包括正高级和副高级.
1.2.1.4选择专家的目的专家对征询表所列出的指标进行评价,并根据重要程度赋予指标分值、指标等级或补充说明.
1.2.2应用德菲尔法进行研究德尔菲法( Delphi Method),又称专家规定程序调查法,该方法主要是由调查者拟定调查表,按照既定程序,以函件的方式分别向专家组成员进行征询,专家组成员再以匿名方式（函件）提交意见,经过几次反复征询和反馈,专家组成员的意见逐步趋于集中,最后获得具有很高准确率的集体判断结果.据此,由课题组针对研究的主题设计出预调查表,以电子邮件的方式发送给5名访谈专家.课题组根据预调查表与5名专家进行电话访谈,然后进行编写、汇总、整理、合并同类项目,排除次要项目并设计第一轮征询调查表.根据徐志晶、夏海鸥［1］研究报道,专家人数以15～50名为宜,本课题选择专家人数为35名.第一轮设计的征询调查表以电子邮件的形式邮寄给35名专家,要求专家对第一轮征询表所列出的指标进行评价并根据重要程度赋予指标分值、指标等级或补充说明.课题组根据第一轮征询表反馈的专家意见进行统计分析,制定第二轮征询调查表,并将第二轮调查表在以电子邮件的形式邮寄给35名专家,专家再一次提出修改意见.课题组根据第二轮征询表反馈的专家意见进行统计分析,直到统计分析的结果显示专家的意见趋于一致.由此应用德尔菲法通过一轮预调查加两轮函询和反馈后,意见已经相当协调,因而一般采用三轮较为适宜.
1.3数据录入对所有资料数据进行核对无误后整理录入,采用Excel建立数据库.数据均采用二次录入,减少录入数据时的人为错误,以保证录入的准确.数据录入完毕后,对数据库进行校对,如发现问题,立即与原始资料核对,保证资料录入的可靠性.
1.4统计学处理所有数据采用Excel输入,采用SPSS17.0统计软件.分别进行非参数检验,均数比较采用t检验、方差分析等.
2结果
2.135名专家的一般情况（表1）
2.2专家的积极性预调查问卷发放5份,收回5份；第一轮发放问卷35份,收回33份；第二轮发放问卷35份,收回35份.预调查和两轮征询表的回收率分别是100%,94.3%和100%,提示专家的积极性较高.
2.3专家的权威程度专家的权威程度（q）由三个因素组成即专家本身的学术造诣(q1)（可用技术职称为依据）和对指标进行的判断依据(q2),以及对每一个指标的熟悉程度(q3).权威系数程度公式q等于(q1+q2+q3)/3.两轮的专家咨询中,专家咨询的权威系数为0.81,熟悉系数为0.92,判断系数为0.91,提示本研究权威系数较高.
2.4专家的协调程度专家的协调系数由Kendall W一致性检验分析,W值介于0~1之间.两轮专家对于一、二、指标的协调系数分别是0.57,0.64,0.67,检验水准α等于0.05.提示专家协调程度好具体见表2.
3讨论
3.1构建骨科专科护士核心能力评价指标的重要性近年来,专科护士的发展是护理专业的发展趋势,而对于专科护士核心能力评价主要体现在临床上ICU、急诊科、肿瘤科、手术室、产科等科室,对于骨科专科护士核心能力评价的研究较少.本研究通过咨询及调查研究基本涵盖了作为一名骨科专科护士所具有的核心能力,为骨科专科护士培养及规范化培训提供可量化的依据.通过对各级别指标的权重值及变异系数的统计,能够准确的了解各个项目在骨科专科护士核心能力中所占的比重,为骨科专科护士的培养和培训提供参考.
3.2骨科专科护士核心能力评价指标的构建本研究从专业理论知识、专业操作能力、专业发展能力、沟通能力、教学能力、评判性思维能力和法律实践能力7个方面构建骨科专科护士核心能力评价标准,确定一级指标7个,二级指标16个,指标95个.各级指标均由35名专家审核,认为变异系数小于25%的指予以保留,一级指标由8项删减到7项,二级指标由22项删减到16项,指标由118项删减到95项（见表3-5）.在对骨科专科护士核心能力指标进行统计后显示：除了骨科专业理论知识、专业操作能力权重系数最高外,沟通能力的权重系数位居第二.检索文献后发现刘瑞玲等［2］、崔英［3］、郭杰等［4］、邬俏璇等［5］、樊落等［6］分别在肿瘤专科护士、精神科专科护士、手术室专科护士、产科专科护士、急诊专科护士的核心能力评价指标进行了研究,但沟通能力在研究中没有作为指标或是没有作为重要指标列出,而本次研究显示沟通能力是重要的评价指标,原因可能是：第一,由社会现状决定的.随着人们健康理念的提升,对医护的期望值越来越高,加之各项法律法规的不完善和职业医闹的逐步规模化,使得护患关系日益紧张.改善护患关系,首先就要改善护患之间的沟通状态.第二,由骨科的专业性决定的.功能锻炼是骨科治疗过程中重要环节,是减少伤残,恢复功能的有效方法.功能锻炼的执行能力直接影响到患者关节、肌肉等的恢复及并发症的发生；功能锻炼的执行力与沟通能力是密不可分的.综上两点原因,沟通能力是骨科专科护士的重要评价指标.
3.3对骨科专科护士核心能力评价指标的应用根据一、二、三指标及各项相关的权重对骨科护士进行专科护理培训,对提高护士的综合素质,临床、教学、科研、管理能力方面有待于进一步验证.随着全民维权意识的不断增强,患者隐私权受尊重及护士流动性大、青年护士人数多更限制了她们临床基本技能的培养.建立一套完整、有效的评价系统,科学客观地评价培训效果势在必行.
4结论
骨科专科护士核心能力评价指标的构建应用德尔菲法制定,其内容包括一级指标7个,二级指标16个,指标95个.此次研究专家积极性、权威程度、协调程度较好,说明此次研究在一定程度上有较好的可靠性和协调性.本次研究未在实际工作中应用,下一步将在实际工作中对评价指标加以验证,从而完善骨科专科护士核心能力的评价指标.
参考文献
［1］徐志晶,夏海鸥.德尔菲法在护理研究中的应用现状［J］.护理学杂志,2008,23(6):78-80.
［2］刘瑞玲,刘瑞云.肿瘤专科护士核心能力评价指标体系的构建［J］.中国护理管理,2014,14（6）:575-579.
［3］崔英.精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建［J］.中国护理管理,2013,13（5）:26-29.
［4］郭杰,王丽波,杨玉美,等.手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建［J］.中国护理管理,2013,13（5）:20-23.
［5］邬俏璇,朱社宁,谭荔荔,等.产科专科护士核心能力评价指标体系构建研究［J］.中华护理杂志,2012,47（9）:777-780.
［6］樊落,席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究［J］.中华护理杂志,2011,46（2）:144-146.
（收稿日期：2016-10-21）
（本文编辑肖向莉）
评价指标论文参考资料：
点评：本文论述了关于核心能力和护士和指标方面的评价指标论文题目、论文提纲、评价指标论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
