原创《便通片和精神病类药物的配合与疗效观察》
本文是精神病相关论文范文例文跟精神病和精神病类药物和配合使用有关在职研究生论文范文。
【摘 要】目的：探讨便通片与精神病类药物的配合使用的临床疗效.方法：选择2015年6月-2017年2月期间在本院收治的64例未经治疗的重性精神疾病患者,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组常规采用精神病类药物治疗,观察组在对照组基础上增加便通片治疗, 精神病类药物治疗3个月后,对比两组便秘发生率,并观察用药前后患者粪便性状变化及不良反应情况.结果：使用精神病类药物后,观察组患者均未发生便秘（0）,对照组便秘发生率28.13%（9/32）,差异显著（P<0.05）.使用精神病类药物3个月后,观察组粪便性状评分（4.46&plun;1.31分）均显著低于对照组（6.02&plun;1.17分）,差异具有统计学意义（P<0.05）.对照组不良反应发生率（21.88%）和观察组（18.75%）比较无显著差异（P>0.05）.结论：便通片与精神病类药物的配合使用,可有效改善患者粪便性状,预防便秘发生,临床应用效果可靠.
【关键词】便通片；精神病类药物；配合使用；疗效观察
重性精神疾病患者是便秘的高发人群,其避免的主要原因为使用精神病类药物,其次为抑郁、焦虑、紧张等情绪变化,引起交感神经兴奋,副交感神经受抑制,可引起或加重便秘.
便秘对精神病患者临床治疗影响较大,也给患者带来了极大痛苦,为此必须积极预防该类患者便秘的发生.便通片是一种安全有效的便秘防治中成药,临床应用效果较好,为进一步明确其与精神病类药物配合使用的临床疗效,本次研究选择2015年6月-2017年2月期间在本院收治的64例未经治疗的重性精神疾病患者,对便通片预防便秘的效果进行了对比分析,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月-2017年2月期间在本院收治的64例精神病患者,随机分为对照组和观察组,各32例.两组患者符合国际疾病分类（第 10 版）关于重性精神疾病诊断标准[1].纳入标准：未经治疗的重性精神疾病患者；患者及家属自愿参与本次研究,并签署知情同意书.排除标准：服用抗精神病药物前出现便秘者；合并胃肠道疾病者；肝肾心肺功能不全者.观察组,男17例,女15例,年龄29~78岁,平均53.41&plun;24.52岁,精神病病程5个月~6年,平均3.21&plun;2.74d.对照组,男16例,女16例,年龄27~77岁,平均52.12&plun;25.03岁,精神病病程5个月~6年,平均3.25&plun;2.78d.两组患者在病程等一般资料方面,无显著比较差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 治疗方法
对照组常规采用精神病类药物治疗：氯氮平、奥氮平、奋乃静、氟哌啶醇等,按医嘱采用联用或单用精神病类药物治疗.
观察组在对照组基础上增加便通片治疗：便通片（泰华天然生物制药有限公司,国药准字Z20063318,2*12片,每片重0.46g）,3 片/次,2次/d.
1.3 观察与评价指标
两组开始抗精神病药物治疗后,观察患者排便情况,参考《美国便秘治疗指南》[2]关于便秘诊断标准：大便粪便呈团块或硬结,排便费力,排便时间延长,4 ~ 7 d 排便 1 次,排便时肛门阻塞感或排便后有不尽感,出现以上2个以上症状即可诊断为便秘.统计两组患者治疗后3个月后便秘发生率.同时,采用 Bristol 粪便性状评分系统[3]评估两组患者粪便质地情况,评分1~7分,分值越高标明粪便越干燥、分散,统计两组使用精神病类药物前和治疗3个月后评分情况.同时,监测两组不良反应情况.
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据,计量资料采用t检验；采用X2检验计数资料, P<0.05 认为差异显著,有统计学意义.
2 结果
2.1 便秘发生率比较
使用精神病类药物3个月后,观察组患者均未发生便秘（0）,对照组便秘发生率28.13%（9/32）,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义.
2.2 两组用药后粪便性状比较
使用精神病类药物前,两组Bristol评分比较无显著差异（P>0.05）；用药3个月后,观察组粪便性状评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.3 不良反应情况监测
用药后：对照组出现胃肠道反应3例,神经系统反应4例,不良反应发生率为21.88%（7/32）；观察组出现胃肠道反应2例,神经系统反应4例,不良反应发生率为18.75%（6/32）；两组比较无显著差异（P>0.05）.
3 讨论
便秘是抗精神病药物的常见不良反应,其主要原因为抗精神病药物通过局部和中枢作用,减弱便意和排便反射,引发肠道平滑肌运动减弱,进而引发便秘[3].抗精神病药物治疗期间,便秘极易反复发生,给患者带来了较大痛苦,可直接降低患者治疗依从性,导致精神病反复发作.西医治疗抗精神病药物引发的便秘,以缓泻药物为主,但是疗效不佳,且毒副作用较强,不宜长期使用[4].
中医认为肾脾两衰、气血两虚、津液不足是导致便秘的主要原因,便秘主要是与肾气虚衰、脾胃虚衰有关,肾气虚衰则导致气虚血虚,而气为血之帅,气行则血行,气虚则血行不畅而致血疲；气虚运行无力,导致肠道气机郁滞,传导失常,大便秘结不通；脾虚衰弱则导致津液不足,血燥、血涩、津液亏少,肠道失润、津液亏虚可引起便秘[5].为此,对于精神病患者便秘治疗,需兼顾肾脾两衰治疗.便通片为虚证便秘治疗的首选药物,其方剂中白术为君药,健脾益气,燥湿利尿传输津液,固后天精血生化之源；肉苁蓉和当归为臣药,肉苁蓉填精补肾,且以润肠,当归养血调肝,除大便之风燥；桑葚、枳实和芦荟与君臣佐使,桑葚滋肝肾,生精血,助肉苁蓉当归之功,枳实调畅气机,运行精血濡布肠胃,芦荟清热润燥,助润肠通便；诸药合用,君臣佐使可达到健脾益肾、润肠通便的良好效果,对于虚证便秘治疗效果良好[6].为进一步预防精神病类药物所致的便秘,本次研究采用了便通片与精神病类药物配合使用的治疗方案,与单纯使用精神病类药物相比,观察组患者使用精神病类药物后均未发生便秘（0）,对照组便秘发生率28.13%（9/32）,差异显著（P<0.05）,可知便通片与精神病类药物配合使用预感便秘效果良好,患者便秘发生率明显降低.进一步观察患者粪便性状发现,使用精神病类药物3个月后,观察组粪便性状评分（4.46&plun;1.31分）均显著低于对照组（6.02&plun;1.17分）,差异具有统计学意义（P<0.05）,可知便通片与精神病类药物配合使用后,患者粪便性状相对较好,不易出现干结情况,进而降低了便秘发生率.此外,用药后：对照组不良反应发生率（21.88%）和观察组（18.75%）比较无显著差异（P>0.05）,可知增加便通片治疗后,未增加不良反应风险,该方案安全性可靠.
综上所述,便通片与精神病类药物的配合使用,可有效改善患者粪便性状,预防便秘发生,临床应用效果可靠.
参考文献
[1]何夏君,丁寒琴,崔虹等.麻子仁丸方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效[J].实用医学杂志,2017,33(18):3135-3137.
[2]李春鹏,闭海珍,梁立娟等.非典型抗精神病药物所致便秘的临床观察[J].中国民康医学,2017,29(13):3-4+7.
[3]何月敏.抗精神病药物所致便秘的中医治疗探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(40):7921-7922.
[4]张瑛,李晓一,刘兰英等.解郁增液汤治疗抗精神病药物所致便秘临床观察[J].浙江中医杂志,2016,51(12):886-887.
[5]叶凤珍,张素娟,陈远岭.麻仁软胶囊治疗抗精神病药物所致便秘的临床观察[J].中草药,2016,47(14):2502-2505.
[6]尚士渲,刘杰,韩利民等.精神分裂症患者便秘患病率及影响因素的研究[J].中国民康医学,2016,28(13):4-6+41.
精神病论文参考资料：
此文结束语:本文是一篇关于精神病和精神病类药物和配合使用方面的精神病论文题目、论文提纲、精神病论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
