原创《学步期的宝宝，走路姿势怪怪的？》
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常见“怪”现象：O形腿
O形腿,医学上称“膝内翻”,就是我们最常说的“罗圈腿”.主要表现为当双腿并拢时,脚踝内侧并拢而膝关节内侧无法并拢,膝盖之间的间距越大,“罗圈腿”越严重.爸爸妈妈无不希望宝宝有完美的腿形,尤其是妈妈们受韩剧影响,谁不羡慕剧中的长腿欧巴？妈妈们的美梦可不想让罗圈腿给毁了.别着急,我们先来看看造成O形腿的原因是什么吧：
生理性"O形腿”
宝宝出生前,因为在妈妈的子宫里是蜷缩、弯曲的状态,所以出生后会存在生理性的弯曲,2岁之后会逐渐变直,不影响宝宝腿形的正常发育.·遗传性"O形腿”
部分O形腿的宝宝是受到遗传因素的影响,如果爸爸妈妈自己本身有O形腿的现象,则宝宝也可能出现类似的状况.
营养素缺乏加之不合理的活动
婴幼儿腿形与腿部长骨的发育密切相关.骨骼发育重要的营养素主要是钙和维生素D,这两种营养素中任何一种或两种同时缺乏都会导致骨骼发育不良,在此基础上有些家长又让宝宝过早、过多地进行站、跳等活动,腿部需要承受全身的重量,时间长了,就容易造成O形腿.比如如果在宝宝学习走路的关键期发生营养性佝偻病,腿部难以负荷身体的重量,就特别容易引起长骨的变形,即下肢朝外侧弯曲出现“O形腿”或朝内侧弯曲出现“×形腿”.
其他疾病的腿部骨骼表现
一些全身性的骨骼疾病如软骨发育不良或其他先天遗传代谢性疾病,也可能在婴幼儿期出现腿部弯曲变形而表现为“O形腿”,应引起家长们的重视.应对之道：
很多宝宝在刚学会走路时出现的“O形腿”是生理性的,是他们为了更好地保持平衡,走起来双腿间的步距会很宽,看起来就像O形腿一样.随着年龄的增长,能力的提升,步距缩小,自然腿看着也就不弯了,因此,家长们不用过于担心.但是如果宝宝2岁之后弯曲程度还在加重或者两腿弯曲的程度不一致,则病理性弯曲的可能性增大,需要及时到医院做进一步检查.
当宝宝出现O形腿,建议到医院评估后进行有针对性的干预或治疗,切不可听信传言偏方,比如有些家长为了让宝宝的腿更直,会把宝宝的腿绑住,这样的做法不可取.因为绑腿不但会限制宝宝的活动,不利于肢体的发育和血液循环,还会影响髋关节的发育,容易造成髋关节发育不良.常见“怪”现象：X形腿和内八字
X形腿,医学上称“膝外翻”.主要表现为儿童直立位、两膝并拢时,两侧脚踝不能并拢.×形腿的宝宝走路时双膝摩擦,容易出现内八字的走路姿势,但内八字并不完全等同于X形腿.有些宝宝站立时两侧膝盖和脚踝都能并拢,但走路时会出现内八字的姿势,多与宝宝平时坐姿有关,比如经常W型坐姿.应对之道：
2岁后的宝宝可能会出现生理性的×形腿,2～4岁最为明显,有的会持续到6～7岁,多数都会自行纠正.家长们可以测量一下宝宝两膝并拢时的两侧脚踝间距,如果小于8cm,就不需要特殊处理；如果大于8cm,两侧不对称,或者8岁以后仍有X形腿现象,则需要到医院就诊.
宝宝坐姿引起的内八字现象,建议家长引导宝宝盘腿坐,平时应加强正确姿势下的下肢力量练习,如经常让宝宝腿和脚摆正后骑车、上下楼梯、蹲起等.值得注意的是网络上流传的“双脚反穿鞋可矫正X形腿和内八字”的方法没有科学依据,不但不能纠正腿形,还会让宝宝的脚不舒服或磨破脚.常见“怪”现象：外八字
正在学走路或者刚刚学会走路的宝宝也常常会出现外八字的情况,这又是什么原因导致的呢？主要有以下几种原因：
过早站立、走步或使用学步车
如果在宝宝身体的控制能力和力量还不是很好的时候,就急于让宝宝学习站和走,就有可能导致外八字；如果过早让宝宝待在学步车里,宝宝为了站得更稳,只能双脚分开,自然也容易形成“外八字”的步态.
学步期穿着不合适的鞋子
宝宝在学习走路的时候,如果鞋大小不合适,过硬或过沉,也会让宝宝走路的时候出现“外八字”的步态.
地面太软不利于足弓形成
没有走路或者才学会走路的宝宝,足弓还没有形成,这个时候如果总是在软的地面上站或走,不利于足弓的形成,走起路来也会“外八字”.应对之道：
为了避免“外八字”,不要让宝宝过早站和走,大部分宝宝在充分爬行后能自行站起和独走.宝宝能够独走后练习时可以先不穿鞋,在硬一点的地面上走,能有效避免“外八字”.如果出现了“外八字”,可以在宝宝站立时用手轻轻将脚尖摆正并在此基础上多玩蹲起游戏.已经会走路的宝宝出门走路时要穿合脚、轻便的运动鞋.常见“怪”现象：踮脚走路
很多家长会发现宝宝走路初期经常会出现踮着脚尖走路的步态,一方面,常使用学步车、学步带的宝宝容易养成走路重心靠前的习惯,即使当他们离开学步车后自然也会喜欢踮着脚走路；另外一方面是如果宝宝踝关节肌张力高,也会踮脚走路,可以观察宝宝在站立或走路时是不是一直垫着脚不能放平,或者屈曲宝宝的躁关节时可以感到很大的阻力,不能到达70.,这些都是肌张力高的表现,需要及时到医院就诊.应对之道：
刚学会走路的宝宝,身体的稳定性还不是很好,为了保护自己不摔倒,走着走着会踮起脚来,站稳当了又会放平,这是正常的.一般随着宝宝能力变强踮脚走路也就消失了,但如果宝宝经常这样,或者总伴随摔跤,需要家长们警惕.建议让宝宝在家光着脚走,加强脚部的感觉,也可以带宝宝向上走一走斜坡,体会正确的走路重心.
马扬首都医科大学附属北京儿童医院保健中心副主任医师.擅长儿童保健和儿童常见病的诊断与治疗,尤其对儿童精神心理行为发育的早期识别和干预有较为丰富的临床经验.
目前网上有很多销售矫形器的商家,大家一定也很好奇这些矫形器到底能不能用,不建议家长轻易在网上购买矫形器自行纠正,一方面产品质量良莠不齐,家长很难辨别其质量及效果；另一方面,有些家长们看起来“担心”的情况或许是宝宝发育的某些特定阶段的特定表现,如果宝宝的发育在正常范围内,我们不应该拔苗助长,强行打破宝宝的发育规律,而如果认为宝宝的走路姿势确实有异常,也应该选择到医院就诊,听从专业的建议.
下期预告：陪玩是最需要智慧的,那么究竟如何智慧地陪不同月龄段的宝宝玩耍呢？下期我们将请儿保科的医生们带来更多靠谱的陪玩攻略.
宝宝论文参考资料：
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